Propafenon oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások - Leírás
Beadva egy kezdeti dózis - 450-600 mg / nap, ha szükséges dózis emelkedett 900 mg / nap.
A a / egy csepegtető kezdeti dózis - 500 mg / kg, ha szükséges, a dózis növelése a 1-2 mg / kg.
mellékhatás
A kardiovaszkuláris rendszer: lehetővé bradycardia, sinoatrialis- lassulása, AV és intraventrikuláris vezetési, csökkent miokardiális kontraktilitás (az arra hajlamos betegeknél), aritmogén hatás; amikor a nagy adagban - ortosztatikus hipotenzió.
Az emésztőrendszer: amikor a nagy adagban lehet hányinger, étvágytalanság, nehéznek érzi a gyomortáji fájdalom, székrekedés; ritkán - májfunkciós zavarok.
CNS: ha a nagy adagban - fejfájás, szédülés; ritkán - homályos látás.
Honnan vérképzés rendszer: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
A reproduktív rendszer: oligospermiát.
Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés.
Ellenjavallatok
Súlyos krónikus szívelégtelenség, jelzett hipotenzió, kardiogén sokk, bradycardia, SSS, AV-blokk és III fokú, elektrolit-egyensúly, myasthenia gravis, súlyos obstruktív tüdőbetegség, máj epepangás, gyermekek életkora, érzékenység a propafenon.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Alkalmazása a terhesség csak akkor lehetséges, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Ha szükséges, a szoptatás alatti kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatást.
Felhasználása az emberi máj
Óvatossággal alkalmazható az emberi máj.
Alkalmazása vesefunkció
Hogy óvatos, amikor expresszálódik veseműködési zavar.
Alkalmazása gyermekeknél
Gyermekek esetében ellenjavallt.
Alkalmazása idős betegeknél
Idős betegeknél, propafenon alkalmazunk alacsonyabb dózisban.
Vigyázat
Óvatosan alkalmazható májműködési zavar, kifejezett renális diszfunkció, valamint kombinációban más antiaritmiás szerek, amelyeknek hasonló elektrofiziológiai paraméterek.
A kezelést meg kell kezdeni a kórházban, a megnövekedett kockázata arrhythmogén akció használatával kapcsolatos propafenon. Ajánlatos, hogy a technika antiaritmiás terápiát abbahagytuk megkezdése előtt a propafenon egy olyan időszakban egyenlő 2-5 T1 / 2.
Propafenon jellemzi markáns egyéni különbségeket értékeinek hatóanyag koncentrációja a vérplazmában, ajánlott, hogy gondos kiválasztása a dózisok az egyes betegek számára.
A / a bevezetőben alatt kell állandó vérnyomás szabályozásában, szívfrekvenciára és ECG. Ha során a kezelés, vagy a háttérben a / a megfigyelt szélesítése QRS komplex vagy a QT intervallumot, több mint 20%, szemben a kiindulási értékekhez képest, a dózist csökkenteni kell, vagy átmenetileg megszünteti propafenon. Idősebb betegek, testsúlyú betegek kevesebb, mint 70 kg propafenon használt kisebb dózisokban.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Ahhoz, hogy használni óvatosan bevont betegek potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
gyógyszerkölcsönhatások
Míg az antikolinerg szerek növelhetik a antikolinerg hatást.
Egy alkalmazás antikolinészteráz szerek (beleértve piridostigminnel) csökkenti a hatékonyságot myasthenia piridosztigmin.
Bár a béta-blokkolók, a triciklikus antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők növelheti antiaritmiás hatás propafenon a kamrai ritmuszavarok.
Egyidejű alkalmazásával propafenon fokozhatja az akció véralvadásgátlók.
Egy alkalmazás fenobarbitállal propafenon fokozott kiválasztás a szervezetből csökken, és a koncentrációja a vérplazmában. Úgy véljük, hogy más barbiturátok kölcsönhatásba propafenon azonos módon.
Míg a ketokonazol, az ügy a rohamok.
Egyidejű használata növelheti a plazmakoncentrációját propranolol, metoprolol, ciklosporin, digoxin.
Amikor egyidejűleg alkalmazni rifampicinnel koncentrálási propafenon plazma és jelentősen csökkenti a terápiás hatékonyság. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rifampicin indukált izozimek CYP3A4 / 1A2 és a fázis II glükuronidációt propafenon. A rifampicin nincs hatással az anyagcserére propafenon, aktivitásának köszönhetően a CYP2D6 izoenzim.
Egyidejű bejelentés leírja esetekben koncentrációjának növelésére a teofillin a plazmában és a toxikus reakciók.
Propafenon, kinidin gátolja a metabolizmus a májban az emberek magas szintű anyagcsere, ami egy jelentős növekedése a koncentráció a vérplazmában. A hatékonysága propafenon nem változott, mivel termékek aktív metabolitja (5-gidroksipropafenona) egyidejűleg csökken 2-szer.
A kinidin növeli a béta-blokkoló hatását propafenon egyének magas szintű metabolizmus a májban, mert Csak az eredeti hatóanyag helyett metabolitok béta-blokkoló aktivitása.
Míg a cimetidin lehetséges kis növekedés propafenon plazmakoncentrációja és bővítése QRS komplexum EKG.
Egyidejű alkalmazása eritromicin gátolhatja a metabolizmusát propafenon.