Az agyi bénulás (CP), valamint a fejlesztés a dsDNS
Az agyi bénulás (CP)
Agyi bénulás (CP) - a betegség számos funkció a testület, amelyet eredményeként kialakult egy hiba vagy agyi károsodás a méhben, a vajúdás alatt és / vagy közvetlenül a szülés után.
A gyerekek bénulás szenvednek túlnyomórészt motor gömb, ez nem tartozik a saját testét, ő nem hallgat. Nehézségek forgalomirányítási vannak zárva képtelen teljesíteni az akaratlagos mozgások és gazdaság jelent. Akkor merülnek fel, ennek eredményeként a téves jeleket küldött az agy sérült.
Amellett, hogy a mozgási rendellenességek a gyermek bénulás fordulnak elő:
· Beszéd és Nagyothallók hibák.
· Flag kognitív folyamatok (memória, a koncentráló képesség, kiszerelés gondolatok és mtsai.) Anélkül, mentális retardáció.
· Késleltetett beszédfejlődés
· Görcsös (epilepsziás) roham, epilepszia.
· Hyperkinesis (erőszakos akaratlan mozgások különböző izomcsoportok).
· Rendellenességei az autonóm idegrendszer: izzadás, csökkentése vagy növelése vérnyomás, szívritmuszavarok, lázas epizódok, et al.
A súlyossága bénulás nagyon eltérő lehet: fénytől a teljes akadályoztatása sántított. És ha az egyik esetben növekszik a teljes társadalom tagjának képes eltartani magát és a takarmány, hogy hozzon létre egy család, és hogy az egészséges gyermekek, a másik esetben, a sorsa a felnőtt gyermek szomorú - kerekesszéket használók, amit még ő maga nem tud szolgálni.
Rosszindulatú károsodás tényező a szülő elhagyja a gyermek agya, és örökre megváltozik. Megállítja romboló hatását, bénulás nem progresszív, a gyermek állapota nem rosszabbodott. De bármilyen fertőzés, mérgezés, ismételt trauma gátolhatja a helyreállítási folyamat, majd dobja ki a fejlesztési nyúlik vissza, ha visszavonja a nehezen kivívott eredményeket.
Az agyi fogyatékosság, amelynek eredményeként a fejlesztés bénulás okozhat a különböző okok miatt, és kedvezőtlen tényezők. A leggyakoribb:
· Pathology a terhesség, kíséretében elegendő bevitel az oxigénnek a magzatra (magzati krónikus hipoxia). Ez a veszély a terhesség, méhen belüli fertőzések, placenta leválás, és mások.
· Torzulás az agyban (hiánya az agyban vagy a nem megfelelő agy anatómiáját). Az okok a agyi fejlődési rendellenességek lehet a különböző genetikai betegségek és a káros hatásokat a nő a terhesség alatt.
· Pathology a munkaerő, ami a halál a agysejtek. Ez a gyors és hosszantartó munka, amelynek okát nem lehet csak a funkciók egy nőt a szülés, hanem az orvosi hibák: túlzott stimuláció, vagy éppen ellenkezőleg, gátolja a munkaerő gyógyszert. Szövődmények is okozhat csipesszel szállítás során, szorította a gyümölcs, és mások.
· Hemolitikus betegsége az újszülött.
· Elvégzése védőoltásokat a hátrányos helyzetű, ha a gyermek neurológiai rendellenességek.
· A kockázati tényező ikreket.
Persze, ez nem szükséges, hogy minden újszülött e kockázati csoportok fejleszteni bénulás. Az eredmény az összes fenti feltételeknek is elég kedvező, a gyermek teljesen egészséges. De a baba, hasonló problémát kell hogy legyen nagyon óvatos. Különösen meg kell figyelmeztetni a szülőknek, ha:
· A gyermek lemarad a fejlődésben (fizikai, motoros, mentális): gyengén gyarapodik vagy növekszik, tekintve előírt életkor nem fordult meg, nem ül, nem tud járni, nem tud adni a „Rendben”, vagy tartani a játékok, stb Ez a lényeg. amit a szülők figyelmet kell fordítania.
· Az év első felében neurológus megjegyzi megsértése izomtónus a gyermek: a nő vagy csökken.
· A gyermek áll lábujjhegyen, amikor vagy megy.
· A gyermek szenved táplálkozási zavarok: emelkedett vagy csökkent.
· Fejletlen beszédet.
· Egyéb specifikus változások az idegrendszerben, a gyermek, amely megmondja, hogy egy neurológus.
A klinikai megnyilvánulásai bénulás.
Bármely életkorban ICP kíséretében motoros elégtelenség, amely megnyilvánul, 1) változásokat izomtónus, 2) a mozgási aktivitás csökkenése 3) késleltetett aránya motoros fejlődés, 4) jelenléte synkinesis.
Megsértése izomtónus két lehetőség van: a görcsösség és hypotonia.
Görcsösség (vagy merevség, görcsös) - egyenetlen növekedése az izomtónust. Mennyit nem meggyőzni a gyermeket, hogy pihenni, nem tud teljesíteni a kérését, ahogy a sérült agy folyamatosan utasításokat ad az izmok megfeszülnek. Görcsösség nem minden izom, csak néhány csoport. Például, lehet szenvednek kar és a láb egyik oldalán a test, vagy mindkét lábát (kézzel), vagy mind a négy végtag. Amikor görcsösség a kezükben, ők behajlított könyökkel és telepített le pálmák. Ha a hang emelkedett a lábak, keresztbe vetett lábbal, amikor megpróbálja elérni a baba, és a beteg feláll lábujjhegyen. Az ülő helyzetben hát ív alakú. A súlyosan érintette az agy, annál kifejezettebb a görcsösség, a több izom érintett csoportok a kóros folyamatot és a súlyos, a beteg állapotától.
A hosszabb távon a betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a végtag mindig ugyanabban a helyzetben kénytelen fejlődik ízületi merevség, és végül mozgatni őket korlátozottá válik (kontraktúra) és néha olyan mértékben, amely szükséges, hogy ezt a műtétet.
Alacsony vérnyomás - alacsony izomtónus. Az izmok gyengék és nem tudja végrehajtani a szükséges mozgásokat. A gyermekek nem támogatja azt az álláspontot általában gyalog vagy üljön ki őket az egyensúly, „lazítani” ízületek.
Synkineses. A mozgás során az izmok, amelyek általában részt vesznek nem kellene. Például a gyermeknek a vágy, hogy a játék; és a vágás helyett a kis izmok a kezében, egy gyerek tart egy játék, mind a négy lábát, és kinyitja a száját. A stressz jöhet egy izom teszi mozgás szemben, amit a beteg végre akarja hajtani. Ez akkor fordul elő ellenállás tetszőleges mozgását. Például a gyerek akar hajlítani a lábát, míg a törzsek borjú, melyek gátolják, éppen ellenkezőleg, kiegyenesedik. Így, amikor elegendő erőt az izom akaratlagos mozgás miatt nem érik azt a tényt, hogy meg kell leküzdeni az ellenállást a feszültség ellentétes izmokat.
A korai szakaszában bénulás tart 4-5 hónap. Ez jellemzi a szörnyű állapota a gyermek kíséretében görcsök, fokozott koponyaűri nyomás, a bruttó változásokat izomtónus, a megjelenése kóros reflexek, késleltetett alkotó készségek és egyéb betegségek.
A 1. hónap gyermek maloemotsionalen, a csökkent fizikai aktivitás, autonóm rendellenességek túlsúlyban: testhőmérséklet instabilitás, elszíneződés a bőrön (sápadt és mtsai.), Gyenge súlygyarapodás, öklendezés és hányás. Egyes esetekben, az akut fázisban késik akár 2-3 hónap. Súlyos formái bénulás lehet diagnosztizálni már a 1-2 hónapos kor. Ők teszik ki legfeljebb 10-12% -a minden esetben.
Során a kialakulását bénulás gyermekek inaktívak, hogy gyenge a arckifejezéseket és a reakciók a külső ingerekre (vizuális, hallható) csökken. Nagyjából kognitív reakciókat, amelyek nélkülözhetetlenek a fejlesztési baba psziché, nem alakulnak ki. Gyermekek lemaradnak a fizikai fejlődés, gyakran angolkór, vérszegénység, emésztési zavarok. Nem ritka, hogy - különböző görcsös feltételekkel.
Ezután a kezdeti szakaszban tart 5-6 hónap. 3 éves korig. Ebben az időszakban, alakított perzisztens mozgási rendellenességek társult abnormális izomtónus.
A 5-6-ik hónapban az általános helyzetét a gyermek javul. Látunk mérsékelt haladás szellemi fejlődését. Kid figyeli a játékot, és megpróbálta elérni vele, COO. Legyen több mobil láb, és ugyanabban az időben, vannak kóros mozgások, amelyek általában nem kell.
A legtöbb esetben a klasszikus kép bénulás van kialakítva, hogy egy év alatt, ez jellemzi a következő tulajdonságokkal:
· Egy éles változás izomtónus
· A jelenléte rendellenes testtartást és attitűdök;
· Képtelenség célirányos tevékenységet;
· Késleltetés a beszéd és szellemi fejlődését;
· Pszeudobulba paralízis (zavar a beszéd, nyelési nehézség, elvesztése hangzásvilága hang);
· Különböző paroxizmális állás (görcsök): görcsök, láz, légzési elégtelenség, és mások.
A későbbi szakaszban beszélhetünk 3 év után, amikor végül alakult abnormális mozgás összehúzódások (akaratlan mozgások korlátozása a közös), és csontrendszeri elváltozások.
Forma bénulás.
1. Spastic diplegia. Paresis (gyengülő bármilyen tevékenység), az összes végtag, de sokkal hangsúlyosabb a lábak. Ha megpróbálja, hogy a baba lábai is keresztbe, és kibontakozott, azt nevezzük tünete „olló”, vagy balerina póz. Vagy a második lehetőség - lábak hajlítva minden ízületek - csípő, térd, boka (tripla hajlítása testtartás). Ha a támogatás terhét gyakrabban perednenaruzhnye szalonnazsír (valgus vagy lapos valgus láb), vagy a belső része a láb (varus gyalog). A Spasztikus diplégia késleltette a folyamatot egyengető és az egyensúly tart álló helyzetben (ülve, állva, mozgó), károsodott koordináció. Mentális fejlesztése során gyakran belüli egyes életkori norma. Jellemzi a különböző változatai beszédzavarok.
2. Spastic hemiplegia. végtag bénulása az egyik kezét. Lehet, hogy egy jobboldali (ütött jobb és jobb láb) és balkezes (balra csodálkozni kar és a láb). Mentális és beszéd fejlesztése a baba általában helyes. Motor fejlesztési időről időre is. „Lag”, amikor a mozgó az érintett végtag észrevehetővé válik, amikor mászik, és különösen egy év után, járás közben, ha a szülők azt mondják járászavarhoz és a manipuláció egy kézzel. A jellegzetes póz spasztikus hemiplégiás nevezett testtartás Wernicke-Mann: a beteg kap a kezét a mellkasán, ecset öklét és az alkar fordult meg, a sérült láb befelé fordult, és a láb csavart felfelé és kifelé. Otthon a gyermek használja a jó karját: rögzíti játékok, háztartási eszközök, és később a rajz és az írás. Ahogy a növekedés képződik hamis lerövidíti az érintett végtagok, gerincferdülés és ferde medencét.
3. Kettős hemiplegia. Mozgászavarok nyilvánvaló bénulással a kezek és lábak. A kéz többet szenvednek, mint a lába. Kettős hemiplegia jellemzi markáns tünetek a mentális és beszédfejlődés, nehezen kezelhető, valamint az epilepszia.
4. atóniás-sarkítatlan formában. Erre a forma jellemző izomhipotónia (csökkentett izomtónus), mivel a neonatális időszakra, és az izomgyengeséget. A gyermek nem tudja tartani a pozíciót sokáig, ellenállva a gravitációs erő. Szignifikánsan csökkentette a spontán motoros aktivitás és az elégtelen koordináció. Motor, mentális és megkésett beszéd.
Ataxiás formában - egy könnyebb változata atóniás-sarkítatlan formában. Az általános visszaesés az izomtónus és a motoros beszéd fejlesztése fogva, intelligencia gyakran a normál tartományban van. Gyermekek kezdenek járni később. Az járása és szétvetett lábbal, lassan, lendületes ingadozások törzset előre-hátra és jobbra-balra. Capture játékok durvaságot, aszimmetrikus.
5. hiperkinetikus formára jellemző károsodott izomtónus (növekedés, miközben mozog a normális nyugalmi izomtónus vagy több redukált) jelenlétében hyperkinesis közül választott.
Hyperkinesis - kaotikus a túlzott önkéntelen mozgás és testtartás jelennek meg, amikor megpróbál elkövetni bármilyen céltudatos cselekvés. Mozgalom a gyermek kapott szaggatott, koordinálatlan és ügyetlen. Hyperkinesis után jelenik meg 6-8 hónap, és teljesen kialakított 2 évesen. Az álom giperkinezy eltűnnek, és súlyosbította az izgalom. Az értelem gyermekek hiperkinetikus formáját általában nem szenved, és még inkább, hogy néha magas intelligencia és a teljes felsőoktatásban. A rohamok sokkal ritkábban, mint az egyéb bénulás. Azonban, elkent beszéd és semmitmondó, tipikus halláscsökkenést és látásromlás, különösen kancsalság.
6. vegyes formái. A gyakorlatban a legtöbb gyerek van egy kombinációja számos formája bénulás szokás nevezni kevert formában. Például, spaszticitás a lábak kombinálva ataxia vagy hyperkinesis - Hyper. Ilyen esetekben, a diagnózis az első helyen kell tenni döntő klinikai szindróma kezelésére, mint például a „bénulás, spasztikus-ataxiás forma”, „bénulás, kettős hemiplegia, hiperkinetikus szindróma.”
A kristályosodott formában bénulás az első életévben, és még később; de a mozgási rendellenesség lehet (és kell!) diagnosztizálni a lehető leghamarabb, mert az első hónapban. Időben korrekciója megsértése, bár nem teljesen meggyógyítani, de bizonyos mértékben elősegíti a betegség súlyosságát.
A gyerekek bénulás nem helyénvaló beszélni a kezelés és a rehabilitáció (rehabilitációs kezelés). A fő feladata a rehabilitáció a gyermek bénulás - tanítani neki a legegyszerűbb készségek: ülj, mászni, járni, beszélni, enni segítség nélkül, stb, és fontos, hogy ne csak és nem annyira az orvosok munkáját és az orvosok, hogy milyen hatalmas heroikus erőfeszítéseket részéről. szülők és nagy vágya, hogy a szó szoros értelmében, hogy egy gyermek a lábát. Meg kell kezdeni a rehabilitáció a lehető leghamarabb, késedelem nélkül, amint a diagnózis bénulás van állítva, és még mielőtt, ha fennáll annak a veszélye, hogy a fejlesztési bénulás. A következő trendek rehabilitáció:
· Motor rehabilitáció - vezető módszer a kezelés bénulás. A módszerek közé tartozik masszázs motoros rehabilitációs módszerek Vojta terápia, Bobath terápia, vezetőképes terápia és rehabilitáció (fizikai kezelés).
· A kezelés fizikai és természeti tényezők - fizikai kezelést. Amikor ICP gyógyhatása van különböző fürdők elektromos áram impulzusok (stimulálására izmok), mágneses mező, meleg és hideg (a pihenésre a feszült izmok).
· Orvosi leghatékonyabbak a korai időszakban, amikor a sejthalált is lehetséges, hogy szüneteltesse. A gyermekek egy évnél régebbi van előírva vitaminok, neurotróf szerek (cortexin cerebrolysin aktovegin stb), izomlazítók (Mydocalmum, Sirdalud baclofen), botulinum toxin készítmények, valamint más eszközökkel.
· Munka pszichológus, tanár, logopédus patológus.
· Ortopéd kezelés jelenlétében vagy annak veszélye ízületi merevség (gipsz, speciális ortopédiai eszközök, ortopéd cipők, stb.)
· Rengeteg olyan módszerek rehabilitáció. A kezelést végezzük neurológiai kórházakban és speciális rehabilitációs központok, és otthon, minden nap egy hosszú, hosszú évek során.
A kezelés sikere attól függ, hogy milyen mértékben agykárosodás a gyermek bénulás, és vitték a munka - közös erőfeszítések az orvosok és a szülők. A korábbi kezelés megkezdése, annál jobbak az eredmények, bár a teljes helyreállítási motoros funkció ritkán lehet elérni.