Klinikai protokoll szülészeti perinatalis fertőzések
Klinikai protokoll szülészeti ellátás „Perinatális fertőzés”
I. Általános rendelkezések
Perinatális fertőzés - a betegség a magzat vagy újszülött, ami bekövetkezett a hematogén (translatsentarnoy) amnialnoy, felfelé vagy lefelé fertőzés tartott késői magzati időszakban (22. hét után a terhesség), klinikai tüneteket, a betegség a korai neonatális időszakban.
Külön meg kell jegyezni, hogy abban az esetben, VІL-pozitív állapota az anya van egy HIV-fertőződés kockázatát az anyatejjel, ha szoptat.
A „méhen belüli fertőzés” és a „méhen belüli fertőzés” nem szinonimák.
Méhen belüli fertőzés megjeleníti azt a tényt, az invázió a mikroorganizmus a szervezetben a magzat, hogy nem mindig vezet a fejlődés a kóros elváltozásokat. A méhen belüli fertőzés sokkal gyakoribb, mint fejleszteni a klinikai tünetek a betegség, és mivel a kifejezés nem használható, mint a diagnózis.
A méhen belüli fertőzés - a betegség a magzat, amely abból adódott eredményeként hematogén (transzplacentális) többnyire vírusos vagy Toho - fertőzés érintő a magzatot vagy a fertőzés klinikai megnyilvánulásai a születés után.
magzati bevonása leginkább akkor fordul elő a korai terhesség magzati periodayu hét) a kialakulását a veleszületett rendellenességek vagy specifikus tünet (IUGR, hydrocephalus, agyi meszesedés, máj, sárgaság, súlyos).
Vozmozhnyeneblagopriyatnye hatásai perinatális fertőzések a terhesség alatt:
- méhen belüli növekedési visszamaradottság;
- veleszületett rendellenességek;
- akut fertőzések a újszülött;
- perzisztens fertőzés az újszülött;
- tünetmentes fertőzés késői klinikai megnyilvánulásai;
- tiltva gyermekkora óta.
Perinatális fertőzések:
1. módjától függően a fertőzés:
- fertőzések keresztül továbbítják az anyatejben;
- fertőzések, amelyek keresztül továbbított vér termékek;
2. Attól függően, hogy a kórokozó:
Gennyes gyújtóbombákban méhen belüli fertőzések közé tartoznak olyan betegségek, amelyek megjelennek az első három nap az élet (C).
A klinikai megnyilvánulások és súlyosságától perinatális fertőzések függ:
• milyen típusú kórokozó, a virulencia, hatása specifikus, masszív szennyeződés, valamint azt, hogy elsődleges vagy krónikus fertőzés;
• immun-homeosztázis a női szervezetbe;
• fertőzés stádiuma egy terhes nő;
• időtartama terhesség mely fertőzés zajlott (1. táblázat);
• a penetráció a kórokozó a szervezetben a várandós.
A klinikai megnyilvánulások intrauterin és perinatális fertőzések
3. vizelet:
- bakteriológiai (minőségi és mennyiségi);
Vizelet célja azonosítani tünetmentes bacteriuria vagy diagnózismegerősítés nyilvánvaló formái húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, pyelonephritis).
A tünetmentes bacteriuria - jelenlétében 1 ml középvonal vizelet mikrobiális patogének mennyisége іkolony formában egységek (TEM) a hiányában a klinikai megnyilvánulásai. Az is lehetséges, leukocyturiában (opcionális).
4. A molekuláris biológiai technikákat:
- ligáz-láncreakció;
- polimeráz-láncreakció.
III. Diagnosztikai módszerek magzati fertőzés
1.Ultrasonografiya - feltárja szindróma magzati retardáció, rendellenes mennyiségű magzatvíz, megváltoztatja a szerkezetét a méhlepény, magzati hydrops, hydrocephalus, agyi meszesedés, tágulási pyelocaliceal renális rendszer, májnagyobbodás, hyperechogenicity belekben.
2.Transabdominalny magzatvíz (jelzés) az azonosítást követően a kórokozó a magzatvízben.
3.Kordotsentez (jelzés) - meghatározása a kórokozó és / vagy szintű specifikus antitestek köldökzsinórvér.
IV. egészségügyi ellátás
Átfogó nők szűrésére fertőzés kórokozók prenatális fertőzések, különösen a TORCH-csoport. kell tenni a terhesség.
Kezelése ezek a fertőzések az egyik fő feladat pregravid előkészítése. Azonban a legtöbb ilyen fertőzések hatékony, vagy nem kezelik!
Minden fogamzóképes korú nők, akik tervezik a terhességet ki kell vizsgálni az antitestek jelenlétét a rubeola vírus (A). Szeronegatív nők számára ajánlott beoltani a következő fogamzásgátló három hónapig. Ugyancsak célszerű elvégezni a terhesség elleni védőoltást hepatitis B
Ajánlások szűrésére terhes, kezelésére és megelőzésére hatások az egyes perinatális fertőzések 3. táblázatban mutatjuk be.
A klinikai jelentősége jelenlétében fertőzés terhes nők és a lehetőséget megelőzésére / kezelésére annak következményei