Kezelése pitvarfibrilláció
helyreállítani a normális ritmust a lehetséges?
Helyreállítása normális ritmus végezhetjük olyan gyógyszerekkel (kémiai kardioverzió) sokk terápia vagy (elektromos cardioversio). Az orvosok általában azt javasolják, hogy a krónikus pitvari fibrilláció, kémiai vagy elektromos cardioversio. Cardioversio tünetek enyhítésére, az életminőség javítása, valamint csökkentheti a szélütés kockázatát. Az orvosok általában az első használat orvosi kardioverzióval és ha a gyógyszerek nem hozza meg a kívánt eredményt, majd később a használt elektromos kardioverzióval.
Betegeknél, akiknél a vegyi vagy elektromos kardioverzióval:
- A betegek 65 évesnél fiatalabb
- Betegek normális pitvarok és a kamrák.
- A betegek, akik az első epizód pitvarfibrilláció
Cardioversiót a drogok használatát. Használat előtt kardioverzióval a gyógyszeres kezelést, az orvos általában beállítja a frekvenciáját kamrai összehúzódás és használja vérhígító.
A gyógyszerek, amelyek használatosak kardioverzióval, jellemzően blokkolja a csatornákat a sejtfalakat, amelyen keresztül az ionok (nátrium csatorna, kálium-csatorna, a béta-adrenerg-csatorna és kalciumcsatorna).
Ezek a gyógyszerek átalakítani pitvarfibrilláció a normális ritmus mintegy 50% -ánál. Gyakran hosszú időt vesz igénybe, hogy az ajánlott professzionális termékek fenntartani a normális ritmus és kiújulásának megelőzése pitvarfibrilláció. A hátránya ezeknek a gyógyszereknek az, hogy ezek a szerek más szívbetegség. Gyógyszeres kezelés gyakran végzik a kórházban. Ezen túlmenően, az ilyen gyógyszereket nem lehet hatékony, hosszú ideig. Sok betegnél pitvarfibrilláció is fennáll, annak ellenére, hogy a gyógyszerszedés.
Kábítószer, hogy a használt pitvari aritmia gyakran lehetnek mellékhatásai. Sok beteg abba ezeket a gyógyszereket mellékhatások miatt.
Elektromos kardioverzióval. Elektromos kardioverzióval - eljárást, hogy az orvosok ezeket alakítani szívritmuszavar (pl pitvarfibrilláció) normális ritmust. Elektromos kardioverzióval sokkterápia igényel. Megszűnik a villamos áram szabálytalan szívműködést rövid ideig. Bár az elektromos cardioversio kezelésére használják szinte minden rossz szívverés (így pitvarlebegés és kamrafibrilláció), de gyakran használják átalakítani pitvarfibrilláció a normális ritmus.
Elektromos cardioversio (akut és minta) rendszerint a kórházban. Az egyéni elektromos cardioversio betegek általában jönnek a kórházba. A betegek kapnak oxigént keresztül nazális katéteren. Az elektródák vannak szerelve a bőr a mellkas, így ellenőrizni tudja a pulzusszámot. Ezután a lemezt helyezünk a mellkas és a hát felső részén. A betegeket intravénásán fájdalomcsillapítók. Ebből következik a sokkterápia. Shock átalakítani pitvarfibrilláció a normális ritmust. Miután kardioverzióval betegek esetén megfigyelt néhány órán vagy napon, az orvos tudta megerősíteni, hogy a betegek stabilizált normális szívritmust.
Elektromos kardioverzióval hatékony, mint a gyógyszeres kezelés csökkenti fibrilláció és visszaállítja a normális szívritmust. Elektromos kardioverzióval sikeresen visszaállítja a normális szívritmust a betegek 95% -a.
Ugyanakkor mintegy 75% -ánál után elektromos cardioversioval pitvarfibrilláció megismételjük 12-24 hónap. Az idősebb betegek megnagyobbodott pitvarok és a kamrák általában pitvarfibrilláció ismételni. Így a betegek többsége, akik sikeresen elvégezték a tanfolyam kardioverzióval orálisan hozott gyógyszerek kiújulásának megelőzése pitvarfibrilláció.
Veszélyes elektromos kardioverzióval tartoznak: stroke, szívroham, égések a bőrön, és ritka esetben halált okozhat.
Az orvosok általában azt javasolják, hogy minden krónikus pitvarfibrillációban legalább egyszer használni kardioverzióval. Először használt gyógyszerek. Ha a gyógyszerek nem segítenek, akkor a használt elektromos kardioverzióval. Néha az orvos először használja az elektromos cardioversio ha pitvarfibrilláció nemrég megjelent, és ha transzözofágeális ehogardiografiya nem mutatja a jelenlétét vérrögök a pitvarban.
Elektromos cardioversio késedelem nélkül (sürgős esetek) súlyos és életveszélyes tüneteket okozó pitvarfibrilláció. Például egyes előrehaladott pitvarfibrilláció lehet a mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés vagy ájulás. (Mellkasi fájdalom - következtében hiányzik a vér a szív izmait Légszomj jelzi, hogy a kamrák rosszul ellátott vérrel ájulás vagy szédülés - .. Ez annak a következménye az alacsony vérnyomás).
Ellenőrző terápiát. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy egy elfogadható alternatívája a cardioversio (kémiai vagy elektromos) - egy kontroll kezelést. A szívfrekvencia által ellenőrzött gyógyszerek, mint például a béta-blokkolók, kalcium-blokkolók, vagy deléciót végezzük a atrio-ventrikuláris csomóponthoz beültetett pacemaker. Összehasonlító terápia használják, hogy egyszerűsítse a kezelési és elkerülni a mellékhatásokat antiaritmichnyh gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek a kezelésére és megelőzésére pitvarfibrilláció).
Tanulmányok kimutatták, hogy azok a betegek, akiket kontroll kezelés, jobb életminőséget, mint azoknál, akik átestek a vegyi vagy elektromos kardioverzióval.
Jelöltek a kontroll kezelés:
- Pitvarfibrilláló betegek meglévő több mint 1 év
- Betegek szívbillentyű-betegség
- Betegek megnagyobbodott szív eredményeként szívelégtelenség vagy kardiomiopátia
- A betegeket a mellékhatások a kezelés a pitvarfibrilláció