Cardioversiót pitvarfibrilláció - Két,

előző ◈ a következő

Cardioversiót pitvarfibrilláció - Két,
Az ilyen eljárás kardioverzióra pitvarfibrilláció célja, hogy normalizálja és visszaállítja a sinus ritmust. Az ilyen típusú aritmia lényegesen csökken az ejekciós frakciót, a myocardium munkája romlik. A módszer tekinthető az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb.

Jellemzők kardioverzióval

Az eljárás kétféle - elektromos kardioverzióval, és ennek megfelelően a kábítószer. Az utolsó kijelölt elején. Személy állapota ellenőrzik, és ebben a pillanatban adjuk antiaritmiás gyógyszerek. Elektromos kardioverzióval vett erőt csak abban az esetben, ha a gyógyszer nem hozott eredményt.

Soha kardioverzióval nem végzik el az alacsony kibocsátás fokozatos növekedése teljesítmény, mivel minden egyes alkalommal, amikor a szívizom kevésbé érzékeny ugyanarra a teljesítmény impulzus. Egy mentesítés 360J kisebb károsodást okoz, hogy a szív, mint a számos alacsony frekvenciájú.

statisztika

Hemodinamikai zavarokat a szív, a legtöbb esetben, a nagy kép, de van néhány fontos tény:

  1. Cardioversiót pitvarfibrilláció - Két,
    Ha megkezdése után roham eltelt 72 óra vagy több, majd 30% intrakardiális trombus képződik. Amennyiben az antikoaguláns kezelést nem, akkor képezhetők után csak 48 óra.
  2. A betegek több mint a 65 év, a valószínűsége a stroke-ra emeljük 5%. Más esetekben a kockázat csak 1%. A korábbi szívroham vagy más szívbetegség, ezt a kockázatot növeli, hogy 8%.
  3. A legnagyobb érzékenység kimutatására egy ChPEhoKG tromboembólia, mivel transztorakális EKG hatástalan.

fontos pontokat

Vannak bizonyos feltételeknek kell fejezni, mielőtt kerül sor gyógyszer vagy elektromos kardioverzióval:

  1. Teljes vizsgálat ad az orvos a válasz, hogy vajon lehetséges rendelni az eljárás a betegnek.
  2. vérvizsgálat mennyiségét elektrolitok a vérben kálium-szintek. A beteg akkor tekinthető előkészített beavatkozás, amikor a koncentráció 4,5-5 mmol / l.
  3. Abban az időben az antikoaguláns aritmia ráta INR nagyobb, mint 2.
  4. A beteg alá kell írnia egy dokumentum, amely igazolja a megállapodás végrehajtásához kardioverzióval.
  5. Az eljárás teljesen biztonságos a két hónapos kórházi kezelés, antikoaguláns INR és mutatók normális, vagy ha ChPEhoKG végzett, vagy abban az esetben, ha a roham jelentkezik 2 napon belül.
  6. Nem esznek igényel előtt 6 órával a beavatkozás.

Hogy van kardioverzióval?

Az eljárás kezdődik a kötelező érzéstelenítés. Ezután az orvos, hogy a következő lépéseket:

  1. Felhelyezése elektródák figyelemmel kíséri a beteg állapotától segítségével EKG. Ha csatlakozni difibrillyatoru elrablását.
    Cardioversiót pitvarfibrilláció - Két,
  2. Miután az anesztézia kezd belépő elektródokat a szervezetben. Ezeknek a helyét - a mellkason, az elektromos impulzusok közvetlenül hatnak a szívizom.
  3. Difibrillyator által ellenőrzött kiteszik a kisülési energia a régió 360, 200 vagy 100 J.
  4. Tartalmazza a «SYNC» kapcsoló, ellenőrizze az EKG. A monitor kell jegyezni, a fogak által R, ami nagyon fontos. Ha az index nem található, a kisülési ravaszt kamrafibrilláció annak a ténynek köszönhető, hogy a fix szíve alatt repolarizáció. Mielőtt az egyes mentesítési feltétlenül egyeztethető össze a mutatók a monitoron.
  5. Ha ehelyett az elektródák használt „kanál”, a rögzítés a mellkasi készült útján gél.
  6. Amikor a kisülés tilos alkalmazni mind a kórházi ágyon, és türelmes.
  7. Ha megfelelően nyújtották be a mentesítés a beteg izmok összehúzódnak, a helyes ritmus vezérlés a defibrillátor képernyőn.
  8. Ismételt osztály (és néha több) van szükség, ha a pitvarfibrilláció nem áll meg. Az orvos dönthet úgy is, hogy növeljék az energia kisülés, hogy javítsa a hatékonyságát.

Ha kardioverzióval sikertelen, a beteg köteles ellenőrizni a vérképet kálium. Ezen túlmenően, cserélje ki a „kanál”, vagy változtassa meg a helyét a beteg, forgalomba neki az ő oldalán.

Az esetek 90% -ában, miután egy menetben defibrillátor ritmus visszaáll zavart, de többször elvégezzük eljárás, a változó a helyzet az elektródák nagyobb hatékonyság érdekében. Csak 20% -ánál visszatérhet pitvarfibrilláció.

Cardioversiót pitvarfibrilláció - Két,
Kivonat a beteg után jön a normalizáció a szokásos tevékenység egy ideig, az orvos nem folytathatnak vezetés. Sokkal jobb, hogy feladja-alkoholt és néhány napig a könnyű, de magas minőségű élelmiszer. Minden gyógyszert veszik szigorúan receptre, de ezt az időszakot követően kell megjelennie egy ütemezett vizsgálatot.
Kissé lassabb gyógyulás következik be a normosistolii, a jelenléte a szívbetegség, az elhízás. Állandó orvosi felügyelet nem szükséges, ezért a beteg gyakran át a nappali kórház.

szövődmények

Bármilyen eljárást egy listát a szövődmények fordulhatnak elő a konferencia után. Annak a valószínűsége, hogy nem olyan magas, és ez függ az egyén jellemzői a beteg. Között a szövődmények kardioverzióval release:

  1. Szélütés. Veszélyt megelőzzék a kiválasztási véralvadásgátlók.
  2. Bradycardia. Re-kezelt atropin vagy elektromos töltés, amely visszaállítja a szívverés ritmusát.
  3. aritmia vissza. Ezekben az esetekben a második eljárást.
  4. Tachycardia. Bradycardia, megakadályozza annak ismételt impulzus megérkezéséig a beteg eszméletét.

Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen komoly szövődmény, például stroke, látható nagyon ritkán, és csak akkor, ha a kórtörténetében súlyos szervi szív- elváltozások. Jellemzően, az eljárás jól végbemegy, és a leggyakoribb következménye cardioversio átmeneti bőrpír a helyszínen, ahol az elektródák alkalmazták.

Talán érdekli:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő