A koszorúér aritmia tünetek és a kezelés Fehéroroszország
A koszorúér - invazív radiológiai vizualizációs a koszorúér (koronária) artériákban a szív (valójában, a lumen) után szelektív intrakoronáriás beadása röntgensugárzás számára átlátszatlan anyagot. Koronarográfiát marad a „gold standard” a diagnózis koszorúér-betegség, mert ma ez az egyetlen létező kutatási módszerek, így határozza meg a pontos részleteket a anatómiai felépítése az egész koszorúér-ágy.
Javallatok angiográfia.
A legtöbb esetben a hazánkban tanúskodnak kardiológusok meghatározni, hogy végezzen a szelektív angiográfia azonnal megvizsgálta és felügyeli a betegek. A kardiológus ajánlhatja angiográfia, ha:
• A tünetek a szívkoszorúér-betegség, mint például a mellkasi fájdalom (angina);
• mellkasi fájdalom, ami történik az állkapocs, nyak, vagy a kéz, amely nem magyarázható más okok
• Az első alkalommal merült fel, vagy növeli a fájdalom a szívében;
• A közelgő szívműtétet.
Akkor is kell angiográfia, ha megy, hogy a műtét, nem kapcsolódik a szív, de van egy nagyobb a kockázata a szívproblémák műtét során.
Általában a coronaria-angiográfia használt három klinikai helyzetekben:
• Először is, hogy fennállásának (ha a diagnózis pontatlan, és a szívkoszorúér-betegség nem zárható alapján non-invazív vizsgálati módszer) a koszorúér-betegség és súlyosságát és gyakoriságát obstruktív koszorúér véráramlását (iszkémiás szívbetegség a diagnózis idején);
• Másodszor, a választott módszer a közvetlen szívizom revaszkularizáció;
• Harmadszor, az eredmények értékelése, a kezelés (orvosi vagy sebészeti, beleértve endovaszkuláris) progresszió vagy regresszió koronária atherosclerosis.
Ellenjavallatai angiográfia.
Abszolút ellenjavallatok coronarográfia sem. A relatív ellenjavallatok koszorúér angiográfia: akut veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, a folytatódó gyomor-bélrendszeri vérzés, ismeretlen eredetű láz lehet fertőző, kezeletlen aktív fertőzés, akut stroke, súlyos vérszegénység, rosszindulatú kezeletlen magas vérnyomás kifejezett elektrolit zavarok, hiánya érintkeznek a páciens összefüggésben olyan pszichológiai állapot vagy súlyos betegség, súlyos társbetegség amelyben koszorúér angiográfia megnehezítheti során a betegség, a beteg elutasítását a szükséges további kezelés (koronária angioplasztika, szívkoszorúér bypass graft, protetikus szelep), digitálisz mérgezés, dokumentált anafilaxiás reakció a kontrasztanyag, súlyos perifériás vaszkuláris betegség, akadályozza a hozzáférést a véráramba, dekompenzált pangásos szívelégtelenség vagy tüdőödéma, súlyos coagulopathia, aortabillentyű endocarditis.
Meg kell jegyezni, hogy a többség a relatív ellenjavallatai angiográfia lehet ideiglenes vagy visszafordítható. Ezért, ha koronarográfiát késhet, így jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata.
Annak ellenére, hogy az alacsony komplikációk előfordulásának, koronária angiográfia invazív és annak végrehajtására hordoz bizonyos kockázatot. A teljes komplikációk előfordulásának szerint több nagy vizsgálat, kevesebb, mint 2%. Major komplikációk során előforduló koszorúér angiográfia, - miokardiális infarktuson (0,05%), cerebrovaszkuláris komplikációk (0,07%), ritmuszavarok (0,38%), a vaszkuláris szövődmények (0,43%), a halál (0 , 11%), a kontrasztanyag válasz (0,37%). Mivel kis szövődmények kockázata, általában a vizsgálat előtt végzett számos non-invazív vizsgálatok, például egy elektrokardiogram (EKG), EKG és szívultrahang vizsgálatok terheléses.
Hogyan készüljünk fel a koszorúér-angiográfia.
Bizonyos esetekben koronarográfiát végeztünk sürgősségi alapon. Leggyakrabban ez előre tervezett, így ideje, hogy készítsen. Egy tanulmány az X-ray működik. Az általános elvek a következők:
• Az utolsó étkezés előtti este angiográfia. Coronaria-angiográfia gyakran tervezett reggel.
• A telepítés helyét a katéter (ágyék vagy a felkaron) kell borotvált szőr.
• Az éjszaka a vizsgálat előtt végzett megtisztulás.
• Kérdezze meg orvosát, ha meg kell venni, rendszeres gyógyszeres reggel.
• Ha Ön cukorbeteg, kérdezze meg orvosát, ha meg kell venni az inzulin vagy más vércukorszint-csökkentő gyógyszerek orális vizsgálat előtt.
Módszerek koszorúér angiográfia.
Mielőtt az eljárás beállított intravénás hozzáférést, beállítjuk monitorozása létfontosságú funkció (EKG, vérnyomásmérés, a légzésszám és a vér oxigén-szaturáció), szorongáscsökkentő gyógyszert adagolunk 30 percig. Az eljárás, akkor feküdjön a hátán a röntgen asztalra. A röntgen kamera lehet mozgatni felett és a fej és a mellkas, lőni a különböző pozíciókban. Lesz ébren az eljárás során, úgy, hogy képes követni az utasításokat. Az eljárás során, akkor lehet kérni, hogy vegyen egy mély levegőt, tartsa vissza a lélegzetét, fordítsa el a fejét. katéterezés terület, tisztítani és fertőtleníteni, és akkor úgy fogja érezni, zsibbadás bevezetésével kapcsolatban a helyi érzéstelenítő. transzfemorális hozzáférés (révén a közös femorális artérián alatti lágyéktáji ránc), vagy Transradialis hozzáférési (via a radiális artéria az alkar) végrehajtására használhatók koszorúér angiográfia.
Miután szúrás Az artéria keresztül tűvezető végzett amelyen hajtjuk a diagnosztikai katéter, a rendszer hozta a felszálló aorta. Katéter haladás nem okoz fájdalmat, és akkor nem érzi, hogy mozog. Mondja el orvosának, ha bármilyen kellemetlenséget. Ezután, ellenőrzése alatt rentenoskopii és a kontraszt injekció kezdete szelektív koszorúér angiográfia. A bevezetése kontrasztanyag kísérheti egy rövid távú melegség vagy bőrpír.
Ajánlások után koszorúér eljárások
Miután kutatása a katétert eltávolítjuk a lágyéki vagy a kar és a kiszabott szűk nyomó kötést. Visz át a tanszék, és felírni ágynyugalom fekvő helyzetben néhány órára (egyes esetekben akár egy nap), azzal a céllal vérzés megelőzésében a szúrás helyén. alkalmazott hideg, akkor a terhelést a szúrás helyén.
Igyon sok folyadékot, hogy segítse a szervezet, hogy a kontrasztanyag adjuk a vizsgálat során. Ha éhes, kérdezze meg orvosát, ha lehet venni az ételt. Beszélje meg az orvosával során az újbóli gyógyszeres kezelés, különösen, ha szed diabétesz gyógyszert.
A megfigyelés a kórházban egy nap. Miután kisülés elkerülése megerőltető tevékenység és a nehéz fizikai munka néhány napig. A szúrás helyén valószínűleg továbbra is szűk egy ideig. Lehet, hogy egy kis duzzanat van enyhe zúzódások.
Keresse fel orvosát, ha:
- Észrevetted vérzés, véraláfutás vagy új duzzanat a szúrás helyén, és hol van a katéter;
- Úgy érzi, egyre fájdalom vagy kellemetlen érzés a szúrás helyén, és hol van a katéter;
- A területen a szúrás és a katéter elhelyezése megjelent bőrpír, láz történt;
- módosíthatja a hőmérsékletet, vagy a színét a lábak / karok, amelyen keresztül a munkamenetet hajtottuk végre;
- Úgy érzi, mellkasi fájdalom vagy légszomj.
Angiográfia előállítását teszi lehetővé, a következő információkat:
• az anatómia a koszorúerek és az obstrukció fokának a lumen;
• lokalizáció és anatómiai variáns a szívkoszorúerek;
• jelenléte és mértéke elzáródása a lumen a szívkoszorúerek;
• a pontos lokalizáció a korlátozások, a hossza és átmérője, a lumen (módosítatlan restrikciós hely) Artery;
• morfológiai jellegét az elváltozás;
• jelenléte és súlyossága kollaterális erek.
koszorúér angiográfia eredmények segít meghatározni a kezelési módszer a kezelőorvos: gyógyszerterápia vagy sebészet; hogy meghatározzák a jelzések a szívizom revaszkularizációs műtét: koszorúér stent beültetést vagy koszorúér bypass.
