A tanulmány a reflexek - Workshop idegrendszeri betegségek és idegsebészeti
Pilomotornogo reflex, reflex vagy "libabőrös"
Úgynevezett Kholodov fájdalom vagy irritáció területén a trapézizmot. Az egészséges emberek a bőr kenés éter vagy tartva a tű hegyén képződését okozza „libabőrös”. „Goosebumps” normálisan is előfordulhat hirtelen érzelem
Reflex esik elváltozások oldalról szarvak elülső gyökéren a gerincvelő és a szimpatikus trunk határt. A vereség a gerincvelő átmérő növekedést okoz reflex alábbiakban az érintett települések
Izzasztó reflexek:
aszpirin
teszt
A beteg beszívja 1 gramm aszpirin feloldunk egy lombikban forró teát. Általában úgy tűnik, diffúz izzadás (Aspirin pozitív mintát)
Abban az esetben, hipotalamikus léziók vagy útvonalak összekötő hipotalamusz a szimpatikus oldalirányú kürt nem jelölt cellákra diffúz izzadás (Aspirin negatív minta)
A bőr alatt a téma betegnek 1 ml 1% -os pilokarpin oldat. Ez okozza a diffúz izzadás (miatt potootdelitelnyh gerjesztés szálak a mirigyekben önmagukban)
Győzd csomópontok szimpatikus törzs a gerincvelő csökkenéséhez vezet, vagy eltűnése a verejték reakciót
24. táblázat
A tanulmány a vaszkuláris reflexek és tünetei azok rendellenességek
Úgynevezett tompa üvegbotot, fogantyú kalapács spatula. A bárban könnyű bőrirritáció Néhány másodperc múlva az egészséges emberek egy fehér csík, amely kapcsolatban van a csökkentés kapillárisok - helyi fehér autographism Amennyiben irritáció okoz egyre lassabban, az egészséges személyek van egy piros csík, körülvéve egy keskeny fehér szegély - helyi vörös autographism
Ha a tüdő és okoz komolyabb irritációt csak fehér vonal, azt jelzi fokozott értónus (sympathicotonia) ha csak vörös autographism, majd csökkentjük a vaszkuláris tónus (vagotonia)
Néha megsértése értónus és tágulásának a kapillárisok kíséri izzadmányképződésével plazma és bőr magassági - emelkedett autographism (dermographismua elevatus)
Reflex (fájdalom) dermographism
Stroke bőrirritáció előállított hegyét egy csap. Stimuláció egészséges egyének megjelenik piros sáv szélessége 1-2 cm, körülvéve egy keskeny fehér vonalak
Eltűnik, ha szerves betegségek, az idegrendszer, a léziók előforduló vasodilatator rostok a perifériás ideg és / vagy a hátsó, illetve gerinc vazodilatáció központok a gerincvelőben
pupilla reflexek
Vizsgálata pupilla reflexek számos technika alkalmazásával kivitelezhetjük, amelyek leírása a táblázatban. 25.
A méret a pupilla miatt változik a kölcsönhatás a két írisz simaizom: tanuló sphincter - körkörös izom szűkülő tanuló tágító és - radiális izmok terjed tanuló. Ezek az izmok különböző beidegzés: a záróizom, a pupilla - a paraszimpatikus, tágító - szimpatikus.
25. táblázat
Vizsgálata pupilla reflexek, és a tüneteket a rendellenességek
A hiányzó pupilladilatatio válaszul fájdalom jelzi a vereség a szimpatikus beidegzés a tanuló
állami tanulók tanulmányi tartalmazza meghatározására alakjuk és egységességét, és közvetlen reakciók barátságos tanulók a fény és a konvergencia, a szállás és a fájdalmat.
Tanuló egy egészséges személy szabályos kör alakú, átmérője 3-3,5 mm. Normális esetben, a diákok egyenlő átmérőjű.
Kóros elváltozás a tanulók: miosis - pupilla, mydriasis - bővülő őket anisocoria (pupilla egyenlőtlenség), deformáció, bontás reakció tanulók fény, a konvergencia és a szállást.
zsigeri reflexek
A belső szervek reflexiók táblázatban. 26.
Megkérdőjelezve és A beteg vizsgálata tanulmány és a kismedencei szervek - a húgyhólyag és a bél. Szimpatikus beidegzés a kismedencei szervek hordoz kisebb alhasi plexus, a paraszimpatikus - medencei ideg. A központ található, a szimpatikus beidegzés a lumbális gerinc (L2 - L3 - L4), a paraszimpatikus - a keresztcsonti (S3 - S5). Szeméremtesti ideg (S2 - S4) beidegző a harántcsíkolt izmok a kismedencei szervek.
A szimpatikus idegek a hólyag záróizom csökkenti és ellazítja a detrusor. Stimulálása szimpatikus utak vezet vizelet-visszatartás.
Paraszimpatikus ideg elernyed a húgyhólyag és csökkenti a detrusor, ami a kiürítését a húgyhólyag. Irritáció a paraszimpatikus idegek okozza a cisztás inkontinencia.
A lumbosacrális bezárul érzékeny és szomatikus motor szálak (az állat) szeméremtesti ideg, amelyek küldött a megfelelő véletlenszerű impulzusokat a nemi szervek. Így a külső, húgycső záróizom, amely a kimenő áramkör a húgyhólyag és annak felfedése (m. E. vizeletürítés) az állat egy motoros és szenzoros rostok. Legutóbbi 2-, 3- és 4-edik keresztcsonti gyökerei a gerincvelő és részlegesen irányított elülső szarv képező gerincvelői reflex ív részben - menjen fel az agykéreg át rajta értelemben ösztönzi vizel.
Beidegzése a végbél és a nemi szervek hasonló a beidegzés a húgyhólyag. Szimpatikus beidegzés késlelteti a cselekmény székletürítés okoz magömlés vetőmag paraszimpatikus - .. székletürítés és felállítása, stb Minden nemi ágyéki keresztcsonti központok, mint a vizelés központhoz csatlakoztatott szeméremtest ideg az agykéregben.
26. táblázat
Egy tanulmány a zsigeri reflexek és a tüneteket a rendellenességek
Oculocardiac reflex Aschner
Az orvos határozza meg a pulzusszám, a fekvő beteg csukott szemmel. Aztán megnyomja a szemgolyó és a beteg 10-15 és megállás nélkül préselés, ismét számít a pulzusát. Normális, lassú pulzus történik 4-10 u. / Min
Lassú impulzus 10 ütés. / Perc növekedést mutat ingerlékenység az paraszimpatikus részlege a vegetatív idegrendszer. Lassú impulzus csak 2-4 ütés / perc vagy impulzus frekvencia -. Distorted reakciót - azt jelzi, túlnyomórészt szimpatikus tónus
Klinostatichesky reflex Dannelopolu
Az orvos először meghatározza a pulzusszám a beteg, hogy álló helyzetben. Ezt követően, kínál a beteg lefekszik. 10-25 az orvos ismét számít a pulzusát. Normális erőteljes lassulás pulzust 4- 6 u. / Min
Lassítása szívfrekvencia több mint 6 stroke növekedését jelzi az ingerlékenység a paraszimpatikus idegrendszer. Reagál, vagy paradox jellegét (gyorsítás) mondják a túlsúlya szimpatikus tónus
Ortostatiche ég reflex Preveli
Orvos számít egy impulzust egy betegben a hanyatt fekvő helyzetben (inkubáljuk, és megszámoljuk a beteg fekszik nyugodtan 4-6 perc). Ezután az orvos megkérdezi a beteg felkelni, és több mint 15- 25 említett impulzus újra. Normális jelölt szívfrekvencia és a 6- 24 u. / Min
. Szapora szívverés több mint 24 ütés / perc jelzi az uralkodó szimpatikus tónus, kevesebb, mint 6 ütés / perc -. Prevalenciája a paraszimpatikus idegek hang
Arm az alany volt hideg vízbe (csapvíz). Ebben az időben a vérnyomást, másrészt:
- bemerítés előtt;
- azonnal merítés után;
- keresztül 1-2-3-5 min.
Egy normális szisztolés nyomás esetén növekedett 15- 25 Hgmm. Art.
Amikor sympathicotonia vérnyomás nagyobb mértékben növekszik, mint 25 Hgmm. Art.
A beteg, aki ülő helyzetben van, számolja meg a pulzusát. Az orvos ezután megkéri, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és tartsa meg. Ekkor az orvos ismét számít a pulzusát. Általában van egy lassulás az impulzus 4- 6 u. / Min
Amikor vagotonia lassulás impulzus történik 8-10 u. / Perc vagy ennél
A mintát időtartama Stange
Az orvos megkéri a beteget az ágyon fekvő, hogy két mély lélegzetet, majd
A beteg tünetei vegetatív-érrendszeri dystonia késleltetés időtartama
Lassú impulzus 12- 16 u. / Min, valamint jobban jellemzi a fokozott paraszimpatikus tónus
farmakológiai vizsgálatok
Farmakológiai vizsgálatok (terhelés) „zavaró” lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a funkcionális állapot a vegetatív idegrendszer határozni annak biztonsági képességeket, erőt, a reakcióidő.
Teszt adrenalin. Ez a hatás a vezetés a szimpatoadrenális rendszert. Szubkután alkalmazása 1 ml 0,1% epinefrin oldatot, majd blansírozás egészséges emberi bőr (10 perc múlva), megnövekedett vérnyomás, megnövekedett szívfrekvencia, növekszik a vércukorszint. Amikor a hang a szimpatikus beidegzés ezen tünetek gyorsan végbemehet, különböző mértékű és időtartamú gerjesztés.
Mellékvese bőr mintából. Egy csepp 0,1% epinefrin oldatot felvisszük az injekció beadásának helyén a bőr tűvel. Egy egészséges ember ezen a területen van a bőr kifehéredése egy rózsaszín halo körül.
Teszt pilokarpin. Utolsó gerjeszti a végén paraszimpatikus rostok. Szubkután injekcióban 1 ml 1% -os pilokarpin oldat megjelenik arc vörösödés, fokozott nyálképződés, izzadás. Hiperingerlékenység paraszimpatikus beidegzés okoz jelenségek több éles és hosszabb.
Test atropin. Ez az anyag gátolja a végén a paraszimpatikus rostok. Szubkután alkalmazása 1 ml 0,1% -os oldat atropin okoz egy egészséges személy és a bőr szájszárazság, szapora szívverés, és pupillatágulás. Növekedése az ingerlékenység paraszimpatikus beidegzés csillapítja ezeket a tüneteket.
A fő szindrómák vereség
Cora. A természet funkcionális rendellenességek, a test tűzoltó rendszer különböző lokalizációja elváltozások az agykéregben változtatjuk. Különösen, a propulziós zónát egy lézió cortex pilomotornaya előnyösen törve, és a vazomotoros beidegzés potootdelitelnaya bőrt; a léziókban túlsúlyban aránya limbikus rendellenességek vegetatív beidegzése effektor zsigerek (légzés, vérkeringés, emésztés); az elváltozások a parietális kéreg - epilepsziás rohamok aura fájdalom a szívében, stb ...
Hipotalamuszban. Az autonóm funkció rendellenességek nyilvánvaló kardiovaszkuláris rendellenességek (fájdalom a szívében, szívdobogás, megnövekedett vérnyomás), gyomor-bélrendszeri, endokrin, trofikus, metabolikus, és így tovább. N.
Agytörzs. A vereség az agytörzs vannak jelölve paroxizmális rendellenességek az izomtónus, respirációs distressz, szívműködés, hányinger, hányás, és így tovább. N. A szár és a hipotalamusz központok a vegetatív idegrendszer keresztül retikuláris formáció szorosan kapcsolódik az agykéregben. Ez ad okot, hogy a különböző autonóm válaszok mentális élmények (boldogság, düh, félelem). Például: bőrpír és a bőr sápadt, szívritmus változása, növelje az intenzitást izzadás.
Argyll Robertson szindrómát elvesztése vagy közvetlen reakció barátságos tanulók fény alatt történő megóvását konvergencia és a szállást. Ez a szindróma társul károsítja a paraszimpatikus beidegzés a tanuló a szem (a mag Yakubovich - Westphal - Edinger) kórjelzô számára neuroszi.
Gerincvelő. Gerincvelő sérülés kíséri csapadék pilomotornogo reflex rendellenesség, izzadás az érintett területeken a bőr.
A vereség a keresztmetszet a gerincvelő károsítást pilomotornogo reflex alábbiakban az érintett helyeken. Dermographism reflex eltűnik a megfelelő szinten.
A hármas a tünetek - pupillaszűkület, enophthalmusa (visszahúzó a szemgolyó) és psevdoptoz (szűkülő szemzug) - úgynevezett Horner-szindróma, és a szimpatikus beidegződés annak köszönhető, hogy elváltozások a szem (a mm dilatator pupilla, tarsalis superior et orbitalis.). Irritáció glazozrachkovoy szimpatikus beidegzés okok reverz tünetek: mydriasis (kitágult szem rések) és exophthalmus (kiemelkedés a szemgolyó).
Horner-szindróma során fellépő kóros folyamatok érintő szimpatikus központok (C8 - Di) a gerincvelő vagy szálakat - a tsiliospinalnogo center-to-pályára (nyaki szimpatikus csomópontok plexus nyaki artériát, stb ...), és alkalmanként a lokalizáció a léziók a félgömbök, a hipotalamusz n agytörzs. Ez a szindróma megfigyelhető daganatok, gyulladásos és érrendszeri betegségek az agy és a gerincvelő, syringomyelia, méhnyak-brachiális plexitis részt vesz a patológiás folyamatot a felső része a tüdő, mellhártya.
Az átmérője a gerincvelő. Az ilyen veszteség fenti poyasnichnokresttsovyh központok (Li - L4 és S3 - S5) okozhat vizelési, szakaszos vizelet szivárgásának reflex, késés vagy széklet izolálása reflex és szexuális diszfunkció. Bevonása magukat lumbosacrális kismedencei központok vagy azok okait állandó vizelet szivárgásának cseppenként, széklet inkontinencia, az impotencia, legalább - vizelet-visszatartás és a székletürítés. Paradox inkontinencia fordul elő, amikor a túlcsordulás a hólyag, amikor az izmok a húgyhólyag nyaka, megtartva néhány összehúzódó képességét, már nem tartja a vizelet, és kiemelkedik cseppenként.
Elváltozások a piramis traktus, kismedencei központok és idegeket is okozhat sürgős vizelési, igénylő gyors kielégülést (annak érdekében, hogy elkerüljék a akaratlan vizelés).
Vegetatív gerinc betegségek gyakran megfigyelhető syringomyelia, daganatok.
Border törzse. Patológiai határa szimpatikus törzs (ganglionitis, truntsity) perifériás csomópontok és plexus (napenergia és t. D.) és a perifériás autonóm idegrendszerben gyakran kombináljuk a állatbetegségek perifériás ideg (trigeminus, medián, ülőideg és mtsai.). Megnyilvánuló elsősorban paroxizmális fájdalom (például causalgia) jelentős besugárzással, hangsúlyos vazomotoros, pilomotornogo és szekréciós rendellenességek, változások az érzékenység, amely gyakran van a karakter hyperpathia, fokozott izomtónus, megnövekedett ín reflexek, és így tovább. D.