Klinika tüdőrák előrehaladott a betegség

Terjesztése tumor zsigeri mellhártya hasonló patológiai változás a felszínen a parietális és mediastinalis és pleurális lapot, okoz a betegek sajátos panaszokat. Kezdetben ezek hasonlóak és patognomikus jelei száraz mellhártyagyulladás, és rövid idő múlva - váladékos. A kezdeti időszakban a megsemmisítése fájdalom rendszerint az érintett egy mély levegőt és a mozgás. A felhalmozódása folyadék a mellhártya üregbe, szétkapcsoló ez zsigeri és parietális lapok, a fájdalom halad. Egy rövid ideig fordul elő viszonylagos jólétet, amely helyébe a romló egészségi hogy svoeboraznymi klinikai megnyilvánulásai.

Ez annak köszönhető, hogy a fokozatos növekedés a folyadék mennyiségét a mellhártya üreg kollabirovaniem érintett tüdő tumor, a megjelenése és növekedése légzési rendellenességek. Steady tendencia, hogy növelje ezen mellhártyagyulladás van a jellemző. Jelentős mennyiségben nem csak vezet tömörítés a tüdő, hanem a mediastinalis szervek, jelentősen változó azt egy egészséges módon. Az ilyen betegek foglalnak fogható - üljön vagy feküdjön felemelt felső felében a test, elkerülve a legkisebb fizikai feszültségeket.

Napfény egyedi tumor-metasztázis a parietális mellhártya az anatómiai struktúrák a mellkasfal, beleértve bordák, vezet különösen kínzó fájdalom, ez nem mindig egyértelműen a helyi, politopikus. Ezek különösen hangsúlyosak a leginkább érintett területeken a bordák, mint általában nem felel meg a helyét a primer tumor egy adott lebeny a tüdő.

Lymphogen metasztázisa tüdőrák mediasztinális nyirokcsomók, képezi az egyik jellemzője az előrehaladott szakaszában a betegség, vezet egyedi és változások kísérik megjelenése jellemző tünetek. Alapján a megjelenés és fejlesztés egy fokozatos növekedése és beleolvadnak a konglomerátumok az érintett nyirokcsomó metasztázisok, valamint maga a daganat, amely magában foglalja egy eljárást blastomatous szomszédos anatómiai struktúrák a mediastinum.

Amennyiben metasztázisos elváltozás csoportot bifurkációs nyirokcsomók Impaktáció csírázását vagy a primer tumor szakaszok fő hörgőket és a légcsövet csónakalakzatot bifurkációs. Ezt kíséri a megjelenése emelkedik jelentősen kifejezett légzési rendellenességek. Tumornövekedést a légúti lumen idézik az érzés egy idegen tárgy, vezet a gyakori, nem kielégítő a köhögés. Constant irritáció a légutakban, hogy egy hely a közelben osztályok elváltozások rövid idő fájdalmat okozhat a légcső és a szegycsont. Részleges átfedés felett lumen trachea bifurkáció növekvő daganat vezet légszomj, részben hasonló klinikai tünetek az asztma.

Préseléssel vagy csírázás érintett metasztázisok fal a vena cava superior, MET 8% a operált betegek a klinikán, kíséretében jellemző hemodinamikai zavarok. A beáramló vénás vért a jobb szívfél van stagnálás a felette levő vénás tározók. Klinikai tünetek ilyen léziók már régóta ismert, és már az úgynevezett „a vena cava superior szindróma.” Súlyos, akkor megkapja a bőr duzzanata, a nyak, a felső test, jobb karját. A kompenzációs fedezet elernyednek a bőr és a bőr alatti szövet elülső felülete a mellkas. Úgy néznek ki, hullámosított, vérellátása, gyakran körül kiütéses vérzések.

Az arc, nyak és a felső test válik cyanotikus árnyalat. Megsértése tömörítés a véráramlás a vena cava superior kísérő ödéma légúti nyálkahártyán vezető nehézlégzés, köhögés előfordulása elválasztás egy kis mennyiségű nyálka köpet. A vágy az ilyen betegek megszabadulni az érzés, tömeg, a zaj, és a fájdalom a fejben, enyhíti a légzési kényszerül olyan helyzetbe emelt helyezi a felső felét a törzs.

Metasztázis tüdőrák egy regionális csoport gyűjtők preaortokarotidnyh nyirokcsomók, amelyek közül néhány található az úgynevezett „aorta ablak” helyén egy ága a bal vagus ideg trunk visszatérő - alacsony torokhangú, gyakran vezet zavar a legújabb funkciókat. Aztán, ahogy eredményeként bekövetkező egyidejűleg a bal hangszál bénulás betegek észre először ideiglenes, múló elvesztése hangzásvilága hang, majd rekedt-stabilitás. Ezen kívül a teljes lezárását gégefedő megzavarja a normális köhögés, ami a fejlődését hurutok és a hörghurut.

Progresszív növekedése a tüdőrák áttételek a bifurkációs különösen periesophageal mediasztinális nyirokcsomók vezethet elmozdulását, kompressziós a nyelőcső és még csírázási falának tumor. Hasonló változások voltak jelen 9,5% operált betegek a rák a jobb tüdő. Klinikai megnyilvánulásai az elváltozás nem mindig elég világosan fejezte ki. Csak néhány beteg számolt be, ugyanakkor a megjelenése kellemetlen érzés a mellkasban, amikor eszik.

Néhány betegnél a tumort az érintett nyirokcsomó metasztázisok át az aorta fala. Lefelé irányuló neki részleg volt jele a vereség okozta fájdalom összenyomása konglomerátuma környező nyirokcsomókat a gyökerei a gerincvelő.

Szaporítása tüdőrák metasztázisok belül nyirok gyűjtők mediastinumba a felfelé irányban vezet, hogy legyőzze szupraklavikuláris nyirokcsomók. Ezután a betegek észre a megjelenése az egyik vagy mindkét supraclavicularis terület egy vagy több kör meghatározott szervezetek a bőr alá, az érintés, vagy szabad szemmel látható. Általános szabály, hogy az elején, ezek a formációk fájdalommentes és nagyon kevés aggodalomra ad okot. Mivel nőnek, amely egy sűrű, mozgásszegény konglomerátum idővel. Nyomás supraclavicularis nyirokcsomó a plexus brachialis idegeket is okozhat egy érzés paresthesias és fájdalom a kar megjelenését.

Hematogén áttét a tüdőrák - biztos jele előrehaladott stádiumban -A összes különböző lehetséges megnyilvánulása van néhány általános mintákat. Ők és elsősorban az általános és gyakori elváltozás az egyes szervek. A leggyakoribb hematogén áttét mutatható ki a gerinc, a nagy csontok, máj, vese, mellékvese, és az agy. Számos kisebb -az ellenkező tüdőben.

Attól függően, hogy a kialakulása egyszeres vagy többszörös áttétek, a vereség egy vagy több szerv, klinikai tünetek a tüdő ezeknél a betegeknél jelentősen különbözik a rák. Gyakran a fejlesztés egyetlen, magányos áttét, különösen kísért jellegzetes, markáns jeleit, a helyi károsodások teljesen elterelje a figyelmet a beteg más egészségügyi problémákat, amelyek a primer tumor a tüdőben.

Áttéteket a gerinc, csontváz csontjai - általában kíséri korán kialakuló és progresszív fájdalmas helyi és kisugárzó fájdalom. Az ilyen fájdalom nem lehet beállítani fájdalomcsillapítók, nem hagyják el a betegek, mind a nappali és éjszakai. A fokozott lebontására, hogy kíséri a növekedés és fejlődés a hematogén metasztázis gyakran vezet patológiás csonttörés. Nyomás a gerincvelő metasztázis gyökerek okoz súlyos idegi eredetű fájdalom, és néhány esetben megsérti a funkciója a gerincvelő, majd bénulás, az alsó végtagok.

Metasztázis a májban ad okot, hogy egy sajátos kellemetlen vagy fájdalmas érzés a jobb hypochondrium. Leggyakrabban ezek nem nagyon aggódik a betegek, de részvétele a kóros folyamatot és az epevezeték az Advent a növekvő sárgaság bőr mindig ad nekik nagy gondot.

Hematogén áttét a vese- vagy mellékvese általában hosszú ideig alakulnak ki tünetek. Előfordul, hogy a rövid távú pont fájdalommal járó epizódok hasonlítanak epizódok urolithiasis. Magányos tüdőrák áttétel az agyra is található bármely területen ennek függvényében kíséri egyfajta klinikai megnyilvánulásai. A vereség a homloklebeny hosszú időt vesz igénybe szinte nincsenek tünetei vagy nem mindig megkülönböztethető, közös tünetei a központi idegrendszer: fejfájás, álmosság, bágyadtság és érdektelenség, hogy mi történik. Később, néhány betegnél van helyettesítve egymást érzés motiválatlan szorongás, képtelenség, hogy kritikusan értékeljék tetteikért.

Győzd agy kisagy okoz szédülés, ataxia okoz és a járás, ami instabillá válik, ingatag. A bevonása más területeken az agy kapcsolatba hozható különféle klinikai tünetek, amelyek közül sok nagyon jellemző a primer tumor. Emiatt számos tüdőrákos betegek egy magányos metasztázis a daganat az agyban küldik vizsgálatra, kezelésre egy neurológiai vagy idegsebészeti kórházba.

Néhány jellemző tünetek és a klinikai tünetek a tüdőrákos betegek az eredménye a hatását a testükön biológiailag aktív termékek rák anyagcserét. Paraneoplasztikus rendellenességek, például kört lehet elég hangsúlyos, és amelyek közül néhány egy stabil csoport megfigyelt jelei egyesítjük külön szindrómák rejlő tüdőrák.

Gyengeség, fáradtság, csökkent munkaképesség, fogyás - a leggyakoribb és a gyakori jelei az eredmények az ilyen hatás. Ezek nem csak a nagyon előrehaladott szakaszában a betegség, de lehet szisztematikusan megfigyelhető még a kezdeti tüneteket, gyakran -Az hiányában helyi klinikai tünetek kialakulásának tüdődaganatok. Az ezek kombinációja változások A.I.Savitskim leírt 1951 szindróma „kis jelek a tüdőrák.”

Bisenkov LN Grishakov SV Shalaev SA