A barretta nyelőcső modern kezelése az Assuta klinikájában
A Barrett-nyelőcső olyan veszélyes állapot, amelyet megelőzőnek tekint. Fejlesztésének és átfogó kezelésének korai felismerése Assutban - a helyreállításhoz vezető út.
Nagyon fontos a korai diagnózis és kezelés, amely az alsó esophagus reszekciójának meglehetősen bonyolult működése volt. A modern kórházak, különösen Izraelben, vannak különböző új endoszkópos eltávolítására szolgáló technológiákra megváltoztatott nyelőcső nyálkahártyájának, elég hatékony, és nem is igényel kórházi kezelést.
A hatalmas tapasztalat halmozódott szakemberek a kezelés a Barrett-nyelőcső meg Assuta, ahol folyamatosan javult, és rendelkezésre áll bármilyen beteg, beleértve mivel az alacsony árakat összehasonlítva klinikák más országokban, valamint az olyan betegségek Izraelben.
A Barrett-nyelőcső fejlődésének fő oka a gyomor-tartalom szabályos öntése az alsó nyelőcsőbe, az úgynevezett gastrooesophagealis reflux. A nyelőcső nyálkahártyáját gyomor-enzimek és savak károsítják, fokozatosan a gyomor-epitélium helyére. A következő betegségek vezethetnek ehhez:
- gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amely a gyomorból a nyelőcsőbe történő szisztematikus bejutást eredményezi;
- krónikus gastritis;
- peptikus fekély;
- gyomor-daganatok;
- nyelőcsőtörés;
- a bélből történő evakuálás megszegése, az étkezés stagnálása a gyomorban;
- égési sérülések és a nyelőcső mechanikai károsodása.
Elég gyakran oka a Barrett-nyelőcső egy túlfolyó a gyomor az amatőrök sokat enni, különösen éjszaka, amikor lefekszik a gyomortartalom könnyen bejut a nyelőcsőbe (felböfögés). A betegség kockázata az alkohol szerelmeseinek túl magas, túl forró és meleg.
A betegséget a kóros folyamat lokalizációja szerint osztályozzák:
1 - a kóros szövetek degenerációja (metaplasia) a nyelőcső hosszú szegmensének szegmensét foglalja el,
2 - A metaplazia rövid szakaszon fordul elő (a gyomor és a nyelőcső közötti távolság legfeljebb 3 cm),
3 - a nyelőcső kardinális zónája metapláziába kerül (a nyelőcső területe a gyomorba).
A Barrett-oesophagus tünetei nagyon fájdalmasak és a következőképpen fejezik ki:
- a fájdalom támadása a nyelőcső alsó harmadában való lokalizációval,
- tartós gyomorégés, ami súlyosbodhat a nem megfelelő étrend miatt,
- hányás a vér szennyeződésével,
- vér a székletben,
- fájdalmas érzések a torkon, amikor nyeltek, a hang rekedtségét,
- mind a levegő, mind a savanyú vagy az epe belching,
- fokozott claviculáris szekréció.
Ha az idő nem reagál ezekre a testjelekre, a nyelőcső eróziós változása súlyosbodik. A veszteség hátterében vérszegénység alakul ki.
Kontraszt fluoroszkópia. Lehetővé teszi a belső szervek, a gyomor, a nyelőcső állapotának megismerését. Kimutatja a meglévő daganatokat, gyulladást és eróziót.
Ezofagohromoskopiya. Különleges festéket fecskendeznek be a nyelőcsőbe, ami a hámsejtek lokalizációjában nyilvánul meg.
A hasi üreg ultrahangvizsgálatát, a mágneses rezonancia leképezést és a számítógépes tomográfiát a diagnózis tisztázására és a kezelés utáni utóvizsgálatra használják.
A kezelés programja összetett, gyógyszert is tartalmaz,
Konzervatív terápia
Ennek a kezelésnek a fő feladata, hogy megszüntesse a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő átvitelét, vagyis megszabaduljon a gastrooesophagealis refluxtól. Ebben az esetben az epithelium metaplazia fejlődési folyamatát meg kell állítani.
A kezelés megközelítése átfogó, és magában foglalja:
- a testtömeg normalizálása, ha túlsúly van,
- az alkoholtartalmú italok és a dohányzás megtagadása,
- egy "jobb" termékkel rendelkező racionális menü összeállítása,
- gyógyszerek szedését.
gyógyszer
A gyógyszerek beadása csak a Barrett-szindróma kialakulásának kezdetén jelentkezik. A betegek a protonpumpa-inhibitorokat a gyomornedv savasságának csökkentésére használják. Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja a lansoprazol, omeprazol, pantoprazol. A gyógyszeres kezelés megakadályozza a nyelőcső nyálkahártyájának kémiai hatását, ami a tünetek csökkenéséhez és a teljes gyógyuláshoz vezethet. Ezenkívül a vérveszteség megelőzésére a gyógyszerekre van szükség.
Endoszkópos kezelés
Új technológiákat használnak a Barrett-oesophagus kezelésére:
- lézer (fotodinamikus) abláció;
- argon-plazma abláció;
- EMR (Endoscopic Mucosal Reesection) - a nyálkahártya endoszkópos reszekciója új eszközök (elektro-elágazás, stb.) alkalmazásával.
Sebészeti kezelés
A művelet jelzése:
- a konzervatív terápia alacsony hatékonysága,
- a betegség szövődményeinek kialakulása.
A műtét minimálisan invazív, a hasüreg nem nyílik meg.
Súlyos és elhanyagolt esetekben, amikor a nyelőcső mély, gyengeséges és fekélyes változásokkal jár, a reszekciót elvégzik, és a bélhurok mesterséges protézisével helyettesítik.
A Barrett-oesophagusban szenvedő betegek a nyelőcsőrák kockázati csoportjába tartoznak, és hat hónaponként megfigyelik a műtét utáni vizsgálatot, szükség esetén ismételt eljárással. De az Assuában a Barrett-oesophagus kezelésének legfontosabb feltétele az oka kivédése, vagyis az emésztőrendszer meglévő betegségeinek kezelése a gasztroenterológia területén.
A szindrómában szenvedő betegek fontosak a táplálkozás alapelveinek betartásához:
- legalább ötször eszik a nap folyamán kis adagokban, készítsen két órás szünetet az ételek között,
- vacsora - néhány órával lefekvés előtt,
- párolt, párolt, főtt ételek,
- zöldségek és gyümölcsök - csak az elkészített formában (nyersen lehetetlen!),
- Kizárja a fűszeres fűszereket és fűszereket,
- a termékek kiválasztásakor figyelembe veszik az egyéni intoleranciát.
Nem vehető fel az étrend:
Fontos megérteni, hogy csak az előírt szabályok betartása teszi lehetővé a kezelés sikerét és az egészséges élethez való visszatérést.
A Barrett-nyelőcső elődöntő állapot. Körülbelül 1000-ből 7 betegnél fordul elő a betegség degenerációja - a nyelőcső adenokarcinóma alakul ki. A halálozási arány közel 85%.
E tekintetben az előrejelzések a betegség súlyosságán alapulnak. Ha a konzervatív terápia után fájdalom és gyomorégés következik be, a nyelőcső nyálkahártya kissé megváltozik, akkor a jóslatok kedvezőek lesznek. De a jövőben a betegnek nyomon kell követnie a vizsgálatot.
Jelentős elváltozások a nyelőcső és a progresszió a betegség, a jóslatok nem túl jó. Ebben az esetben a Barrett-nyelőcső klinikai képét jelezheti a nyelőcső rákos megbetegedése.
Ne várjon addig, amíg a betegség "gyökerezik", ne adjon esélyt a ráknak. Forduljon a klinikához a legkisebb változás érdekében. Az Assuta orvosok a lehető legrövidebb időn belül kiválasztják Önnek az egyéni kezelési programot.
Egy köszönet megjegyzést írok Dr. Pekarsky kezeléséről, aki megmentett engem évekig a hátfájástól. Az orvos végezte a műtétet a lemez cseréjéhez, az utolsó generációs implantátumot. A műtét minimálisan invazív, ezért nem látható hegek. A fájdalom szinte azonnal eltűnt, és ma jól érzem magam. Sokat köszönünk dr. Pekarskinak az egész családom nevében, tisztelettel "
Yu. I. Mikhailenko, Novoszibirszk
"Határtalan hálát szeretnék kifejezni Dr. Papp csodálatos munkájáért. A műtét sikeres volt, nem kellett kemoterápiát alkalmazni, és gyorsan vissza tudtam térni a családomhoz. Köszönöm neked, doktor úr, visszatértem a régi életembe, és ma jól érzem magam. Köszönöm szépen és további sikereket a munkájában "
Anna Glushko, Ukrajna.