Szívinfarktus - menedzsment és szállítási terhes nőknél a szívbetegségek - orvosi

előző ◈ a következő

Jaroszlavl Állami Orvosi Akadémia
Szülészeti és Nőgyógyászati
Kar Posztgraduális Oktatás

miokardiális infarktus

A betegség rendkívül ritka a reproduktív korú nők: 1: 10.000 terhesség.

Általános rendelkezések:

  • Leggyakrabban a szívroham fejlődik a III trimeszterben, többször szült nők idősebb, mint 33 éve a klasszikus kockázati tényezők: dohányzás, hyperlipidaemia, elhízás. a magas vérnyomás. A halálozás körülbelül 20%, előre akut időszakban infarktus vagy a szülés során. A terhes nők diabetes mellitusban th mortalitás jóval magasabb: 50%.
  • A kockázat az anyai halálozás növeli, ha a szülés előfordulnak 2 héten belül az akut miokardiális.
  • A koszorúér angiográfia ezekben a betegekben, atherosclerosis, szívkoszorúér-fordult elő 40% -ában, vérrögök a koszorúerekben nélkül ateroszklerózis találhatók esetek 20% -ában, és a köteg a koszorúerek - 16% -ában.
  • Nincs kockázat megfigyelt tényezők betegek 40% -a,
és körülbelül 30% -ánál van normális anatómiai szerkezet a koszorúér Arte-ry.
  • Az eredmény a magzat teljesen függ az anya állapotát.

    • terhesgondozás

    • Terhesség lehetséges hiányában szívizom zavar, de nem korábban, mint egy évvel azután, egy szívinfarktus.
    • Szívelégtelenség. különösen progresszív, ez egy ellenjavallat terhesség.
  • Azt javasolta, a béke és a felszámolását nehéz fizikai terhelés, a monitoring esetleges megjelenését ritmuszavarok és szívelégtelenség.
  • A fejlesztés a szívroham terhesség alatt elvei referencia ugyanaz marad, mint azon kívül a terhesség.
  • A kezelés kezdődik egy bevezető nitroglicerint, oxigént, morfint, heparin és figyelő szív funkcióit. Tanúsága szerint lehet használni lidokain, dopamin, kalciumcsatorna-blokkolók és a béta-blokkolók. A terhesség egy relatív ellenjavallat trombolitikus terápia, de annak hatékony felhasználását is lehetséges (szöveti plazminogén aktivátor), a jobb - a szülést követően.
  • Terhes lehet angiográfia, perkután ballonos angioplasztika és stent elhelyezése a lumen a koszorúér.
  • A legjobb terhesség kimenetele után megfigyelt coronaria angioplasztika és koszorúér-bypass műtét.

    • Bemutatás figyelő szívműködést, a kiegészítő oxigén adása és teljes érzéstelenítés formájában epidurális.
    • Amikor hüvelyi szülés alkalmas üzemeltetési technikák (csipeszek, vákuum extraktor).
    • Az invazív monitorozása hemodinamikai nem kötelező, és csak akkor jelenik meg instabil betegeknél. Ennek hiányában súlyos bal kamrai diszfunkció és szívelégtelenség elég EKG-monitorozás.
    • A fejlesztés a munkaerő-4 napon belül az akut miokardiális Megfontolhatók szülés császármetszéssel világra.

    A szülés után meg kell adnunk egy megbízható fogamzásgátló módszert. Hiba esetén a sterilizálás a beteg használhat egy hosszú hatású progesztogén vagy egy méhen belüli eszköz.

    Kapcsolódó cikkek

    • előző ◈ a következő