mycoplasma pneumonia
Mikoplazmózis - csoport anthroponotic által okozott fertőző betegségek Mycoplasma, azzal jellemezve, elváltozások a légúti és az urogenitális szervek.
Mycoplasma baktériumok Mycoplasmatacea család. Ezek különböznek a más baktériumokból hiányzik a sejtfal, Gram-negatív, fakultatív anaerob, nem stabilak a környezetben, ellenáll a béta-laktám antibiotikumok. A humán patológiában legfontosabbak M. pneumoniae, ami elváltozás a légutak, a M. hominis, betegségeket okozó az urogenitális rendszer, és Ureaplasma urealyticum is érintő az urogenitális rendszer. Mikoplazmózis elterjedt fertőző betegségek.
Mycoplasma pneumonia - fertőzés - akut anthroponotic fertőző betegség által továbbított cseppecske fertőzés, azzal jellemezve, elváltozások a légúti a gyakran kialakuló tüdőgyulladás.
Történelem és forgalmazás
1944-ben, M. Eaton betegből származó SARS azonosítottak egy eddig ismeretlen mikroorganizmus termel - Eaton kórokozó. Csak 1962-ben kapcsolatban állt egy mikroba mycoplasma és végül létrehozta a szerepe, mint a kórokozó a tüdőgyulladás.
Mycoplasma pneumonia - fertőzések általában formájában az egyes esetek és a helyi járványok. Szerint a szerológiai vizsgálatok, az aránya a betegség körülbelül 5% -a akut légúti fertőzések, a 6 és 20% az akut tüdőgyulladás.
Mycoplasma pneumonia - nagyon kicsi polimorf mikroorganizmus átmérőjű 0,1-1,2 mikron, Gram, nő csak speciális táptalajon. A környezet nem stabil. Patogenitási tényezők adhezinek kölcsönhatásban csillóhám a légúti, toxinok, beleértve a hemolizin enzimek.
járványtan
A forrás a fertőző ágens egy beteg személy vagy hordozóval. Általában a betegek fertőzőek körülbelül 10 napig. A fő útvonal az adás - levegőben. Immunogenetics érzékenységi jellemzőitől függ a szervezet. Leggyakrabban járványok során előforduló az újabb csoportok (például a katonai egységek). Az előfordulási arány magasabb a hideg évszakban.
A kórokozó van rögzítve membránján csillós hámsejtek a hörgők, ad a szerkezet és halálhoz vezet. A citotoxikus hatás a mikoplazma-peroxid termékek, amelyek elpusztítják a lipid membrán komplexek. A kóros folyamat részt interalveoláris partíciókat. Elérhető hematogén terjesztése a kórokozó a májbetegség, vesebetegség, a központi idegrendszerben. A patogenezisében bronchitis és tüdőgyulladás esszenciális másodlagos bakteriális flóra, és más szervi károsodás - autoimmun reakció.
morbid anatomy
Makroszkóposan meghatározott hiperémia nyálkahártyáján a légcső és a hörgők, a fekélyek és vérzés a tüdőben - gócok tüdőszövet tömítő, atelectasia, emphysema. Mikroszkópia feltárja növekedése a méret a tracheális epitéliás sejtek a hörgők és a alveolusok, a citoplazmában érzékeli intracelluláris zárványok - felhalmozódást mycoplasmák. Bronchiális fal beszivárgott az alveoláris váladék lumen álló limfomonotsitarnyh elemek, histiocyták és plazma sejtek. Halálozások általában okozott súlyos kísérő betegségek. Miután betegségek kialakítva immunitást tartó 1 és 10 év.
klinikai kép
A lappangási időszak 4 és 25 nap, általában 7-14 nap. Két formája a betegség: akut légzőszervi megbetegedés és a tüdőgyulladás.
Akut légúti betegség (ARD) jellemzi akutan, enyhe tünetek a mérgezés vagy subfebrile normális testhőmérséklet. Jellemzi rohamokban jelentkező száraz köhögés, torokfájás. Vannak is orrdugulás, hasmenés néha. Nézve az injekció helyén a szaruhártya és a kötőhártya, kipirulás, a lágy szájpad és a garat falán, kemény lélegzik. Gyermekek 1 éves lehet a magas láz, hányás, hasmenés, ellentétben a felnőttek - túlzott kisülés az orr. A betegség időtartama 1-2 hét.
Tüdőgyulladás alakul akut. Megj fejfájás, fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, a testhőmérséklet emelkedik 38-39 ° C-on Az 1. napon a betegség van egy makacs száraz köhögés, akkor lesz eredményes a gyér viszkózus köpet. Gyakran megfigyelhető mellkasi fájdalom, amikor a légzés. Fizikális vizsgálat hiányzik, vagy hiányos: kemény légzés, zihálás szétszórt száraz, ritkán - kis mennyiségű nedves hörgést.
Ha X-ray észlelt fokális, szegmentális, intersticiális tüdőgyulladás; lehetséges mellhártyagyulladás, interlobit. Regressziós gyulladásos változások lassú felszívódás gócok tart 3-4 hét, és néha 2-3 hónap. Lehet hasmenés, fokozott lépben és a májban. Leírunk meningitis, meningoencephalitis, arthritis, szívizomgyulladás, miringit (izolált gyulladása a dobhártya). Ha a vérvizsgálat mutatja, enyhe leukocytosishoz fokozott vörösvértest-süllyedés.
Komplikáció. középfülgyulladás, arcüreggyulladás.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
Klinikai diagnózis nehéz. A megjelenése csoport ARI és tüdőgyulladás az újonnan szervezett csoportok (katonai egység osztály az óvodai csoportban) gyanús Mycoplasma fertőzés. A diagnózis megerősítésére a RAC, PHA.
A differenciáldiagnózis végezzük az influenza és más légúti betegségek, tüdőgyulladás - a psittacosist, Q-láz, legionellosis, tüdőgyulladás más etiológiájú.
ARI kezelni otthon tüneti eszközökkel. Tüdőgyulladás betegek kórházba okoknál fogva. Amikor használt tüdőgyulladás tetraciklin antibiotikumok (tetraciklin, doxiciklin), és a makrolidek (eritromicin, azitromicin). Felírni mucolytikumok. Hogy gyorsítsa fel a felszívódást tüdőgyulladásos károsodása segítségével rehabilitáció.
Időjárás kedvező. Miután mikoplazma tüdőgyulladás alakulhat hörgőtágulat, krónikus nem specifikus tüdőbetegségek.
Megelőzés. Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött. Isolation szükséges a betegek számára a csoportban.
Yushchuk ND Vengerov YY