Szepszis - okai, tünetei, megelőzése és kezelése
Szepszis. vagy általános gennyes fertőzés. Ez az úgynevezett súlyos betegség okozta átvételét különböző fertőzések a vérben bármelyik elsődleges gyulladásos hangsúly. Szepszis jellemzi komoly eltérés a közös változások minden szervek és rendszerek az emberi és a helyi, primer megnyilvánulása gyulladás. A szepszis mindig másodlagos betegség. Gyakran azonban az elsődleges hangsúly a gyulladás nem találtak, majd beszélni cryptogen szepszis.
Szepszis kórokozók leggyakrabban gennykeltő baktériumok: Staphylococcus és Streptococcus. ritkábban - a pneumococcus, E. coli és más baktériumok. Gyakran van egy kombinációja több kórokozók.
Szepszis lép fel általában akkor, ha a szervezet védekező nem képesek ellenállni a hatalmas belépési baktériumok és toxinok a vérben.
A fő oka van: a hirtelen gyengül a szervezet védekező (súlyos trauma, sebészeti beavatkozás, a rák és a seb kimerülése, vitaminhiány, krónikus metabolikus betegségek, immunrendszerű a test); Fokozott virulencia (betegség) a mikroba; masszív és viszonylag hosszú szállítási mind a mikrobák és azok toxinok a vérben (kiterjedt területen gennyes folyamat - peritonitis, végtagok üszkösödés, kiterjedt seb összetörni szöveti, gennyes folyamatok nagy késéssel genny a szövetekben, stb). Ezek okai szepszis zajától távol minden szempontból a betegség, amelyben a továbbra is igen magas.
Meg kell jegyezni, hogy a gennyes folyamat okozhat szepszis, akár a szuvas fogat. Ezért a mentős kell a saját egészségügyi oktatás nagyobb figyelmet fordítanak a megelőzés és a rehabilitáció minden típusú gyulladás.
A klinikai képet. A klinikai megnyilvánulásai szepszis nagyon változatosak. Szerint a legegyszerűbb osztályozás három klinikai formák, nevezetesen: szepszis gennyes áttétek (pyemia, azaz gnoekrovie ..); szepszis, szeptikus metasztázisok nélküli (septicaemia); összekevert formában (pyosepticemia). Gyakran van egy átmenet az egyik formából a másikba.
Downstream megkülönböztetni az akut és krónikus (hroniosepsis) szepszis és gyorsan áramló formában. Utolsó néhány sebészek nem bocsátanak ki egy elkülönült betegség, és hogy ezt a jellemző formában az akut szepszis.
Szepszis, áttét nélküli leggyakrabban Streptococcus által okozott, valamint ritkán Staphylococcus és E. coli. Ennek oka, egyrészt, hogy a Streptococcus kifejezett fibrinolitikus (fibrin oldási) tulajdonságait, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben és a kialakulását metasztatikus gócok. Másrészt, ez az ingatlan streptococcus vezet korábbi fertőzés terjedése túl a helyi fókusz (néha még néhány órán belül) miatt a gyors érkezése streptococcus a vérben.
Staphylococcus aureus, ami véralvadási fibrin, gyakrabban a kórokozója szepszis gennyes metasztázisok, kialakítva a számos apró vérrögök tartalmazó piogén mikroba.
Az egyik legnagyobb és tartós tünetek sepsisayavlyaetsya jelenlétében magas láz 39. +41 ° C-on rázatás hidegrázás, mielőtt a hőmérséklet emelésével és erőteljes verejtékezés a redukció után. Típusú hőmérséklet görbe valamivel korom-os állás a formája a szepszis. Szepszis nélkül szeptikus áttétek gyakoribb tartósan magas láz, enyhe csökkenést mutat. Amikor vérmérgezésben - leggyakoribb típus a hektikus láz különbség a kettő között. +4 ° C-on
Szenvedő betegeknél élesen összességében. Ők panaszkodnak gyengeség, izzadás, étvágytalanság, alvási, magas láz. Objektív adatok nem különbözik a nagy változatosságot. Tipikus megjelenése szeptikus betegek - az arcvonások élezett, a szín elhalványodik szürke, mintha átlátszó. A bőr gyakran egy kis vérzéses kiütés gyakran megjegyezte ajakherpesz.
Részéről az elsődleges gennyes fókusz (ha rendelkezésre áll az ellenőrzés), van teljes hiánya regeneratív folyamatokat. Sebek nem granulált beszürkülhet megjelenésű, száraz. Gyakran vannak olyan száraz nekrózis, granulálással, olvadék és könnyen vérzik. Száma gennyes anyag rendszerint csökken. Kelések és carbuncles, mintha az oka szepszis, és módosíthatja a megjelenésüket. Kiszáradnak, sötétíteni, gennyes váladék leáll, a seb bepiszkolódik szürke színű.
Meg kell jegyezni, hogy eltérés kevés a bizonyíték a helyi változások az általános sorsát, a beteg - egy másik fontos és állandó jellemzője szepszis.
Harmadik szepszis biztos jele - a megjelenése gennyes áttétek, azaz másodlagos fekélyek távol az elsődleges területen ... Ezek áttétek leggyakrabban észlelt formájában tályogok, szeptikus ízületi gyulladás gyakran. Lokalizáció közülük meglehetősen változatos. Gyakorlatilag nem egy test, ami nem gennyes áttétekből szepszisben. Bekövetkeztének időpontját a betegség kezdete is nagyon változó.
Természetesen, a másodlagos gennyes gócok azok hatása a klinikai kép a szepszis, attól függően, melyik a szervezet részt vesz a folyamatban.
A szepszis masszív test ki van téve a folyamatos expozíció mind a mikrobák és a méreganyagok. és endotoxinok (belső toxinok által kidolgozott a szervezetben) megjelenő eredményeként kölcsönhatás mikrobák mikroorganizmus. Mindez azt eredményezi, elsősorban a májkárosodás, majd a vérképző rendszer. Klinikailag ez nyilvánul tünetek az idegrendszer formájában ingerlékenység, alvászavarok, és így tovább. P., majd egyre nagyobb az érzékenység, a máj és a lép, zhelgushnosti szaruhártya és a bőr megjelenése súlyos vérszegénység, csökkent a napi vizeletmennyiség, valamint mikro- és néha bruttó vérvizelés. Mindig megsértették a véralvadási rendszert.
A leggyakrabban szepszis fejlett szeptikus vérzés, trombózis és a szeptikus thrombophlebitis, szívbetegség, endocarditis. Nagyon gyorsan fejleszteni felfekvések.
A kezelés. Gyanús betegek szepszis kell azonnal kórházba a sebészeti osztályon. A kórházban az ilyen betegek végzett erőteljes antibiotikus kezelés, sebészeti kezelés megszüntetését célzó elsődleges és másodlagos kamrákban. Is végzett hemosorption és a vér a UFO „Izolda” eszközt, és még sokan mások. et al.
Megelőzés sepsisasostoit korai és racionális kezelése bármilyen gennyes betegségek, a szabályok betartásának az aszepszis elvégzése során az összes műveletet járó sérülés a bőrön.