Amantino - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 100 mg amantadin-szulfát;
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, burgonyakeményítő, zselatin, povidon, kroszkarmellóz-nátrium, talkum, kolloid szilícium-dioxid, vízmentes, magnézium-sztearát, Opadry II White (polietilén-glikol, polivinil-alkohol, talkum, titán-dioxid (E 171)).
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Parkinson-kór elleni, vírusellenes szer. Tritsikliches végszóra kiegyensúlyozott adamantamine. Blocks az NMDA-glutamát-receptorok, a túlzott csökkentő stimuláló hatása agykérgi glutamát neuronok a striatumban, fejlődő elégtelen dopamin felszabadulását, és ezáltal csökkenti a megnyilvánulása parkinsonizmus. Nagymértékben befolyásolja a merevség (merevség és bradikinézia). Kiküszöböli az extrapiramidális mellékhatások a neuroleptikumok és más gyógyszerek: a korai diszkinézia, akathisia és parkinsonizmus. Továbbá, amantadin is van néhány antikolinerg hatású.
Antivirális hatású kapcsolatos amantadin képesek blokkolni a penetráció típusú influenza vírus a sejtekben.
Amantino hatásmechanizmus a herpes zoster még nem egyértelműen tisztázott.
Farmakokinetikáját. Orális adagolás után, amantadin jól felszívódik az emésztőrendszerben. A maximális plazma koncentrációt elérjük után körülbelül 4 órával a beadás után az egyszeri dózis (100 mg), és a gyógyszer 0,15 mcg / ml. Mielőtt a gyógyszert a dózis 200 mg / nap egyensúlyi állapotban elért koncentrációja 4-7 nap múlva. Hagyományos megoszlási térfogat 4,2 ± 1,9 l / kg, attól függően, hogy az életkor; az idősek - 6 l / kg.
A felezési idő 10-30 óra (átlagosan 15 óra), és nagymértékben függ a beteg korától, a beteg. Idős férfi betegek (62-72 év), a felezési idő 30 óra. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a terminális felezési ideje plazmában jelentősen meghosszabbodik (68 ± 10 óra).
Az amantadin kötődik a plazmafehérjékhez körülbelül 67% (in vitro); körülbelül 33% érzékel a plazmában a nem kötött formában. Ez hatol át a vér-agy gáton, a placenta, az anyatejbe. A kiválasztott vizeletet gyakorlatilag nem változott (90% egyetlen dózis), egy kisebb mennyiségű a széklettel ürül ki.
Az a képesség, amantadin, hogy a dialízis alacsony, körülbelül 5% per dialízis.
Javallatok:
Adagolás és alkalmazás:
A tablettákat szájon át kell bevenni, étkezés után, egy kis mennyiségű folyadék, lehetőleg reggel és / vagy délután. A kapcsolat a lehető aktiváló hatása van a központi idegrendszerre (CNS) az utolsó adag a gyógyszer ajánlott, hogy nem később, mint 16 órán át.
Jellemzően Amantino kombinációban beadott egyéb antiparkinson szerek. Ebben az esetben az adagot Amantino szedett külön-külön.
Amantino kezelést abba kell hagyni fokozatosan például ½ adagot hetenként. Hirtelen abbahagyása kezelés ronthatja parkinsonizmus, amíg a előfordulása akinetikus krízis. Abban az esetben, a mellékhatások Amantino adagot csökkenteni kell gyorsan. Kapó betegeknél a magasabb dózisú antikolinerg szerek vagy levodopa kezelés megkezdése Amantino kell halasztani 15 napig.
Kezelésére influenza A felnőttek nevez 100 mg 12 óránként betegek 65 évesnél idősebb - nem több, mint 100 mg naponta.
A kezelés a kábítószer-használat, legkésőbb után 18-24 órával a kezdeti influenza tünetei, a kezelés időtartama - 5 nap.
A megelőzés az influenza A Amantino használt 100 mg naponta 2- 4 hét.
A herpes zoster neuralgia (Herpes zoster) beadott 100 mg naponta kétszer, 14 napon keresztül. Kezelést kell kezdeni a lehető leghamarabb a diagnózis után. Abban az esetben, vétel postherpetic fájdalom kezelés folytatható a következő 14 napban.
Adagolás betegek károsodott vesefunkciójú.
A betegek a károsodott vesefunkciójú amantadin adagot csökkenteni kell azáltal, hogy csökkenti a teljes napi dózis, vagy növeli a dózisok közötti intervallum a gyógyszer, attól függően, hogy a kreatinin-clearance, amint azt a táblázatban:
Az alábbi táblázat általános ajánlásokat, ezért orvosa továbbra is figyelemmel kíséri állapotát a betegek tüneteit káros hatásokat.
Jellemzői az alkalmazás:
Követnie kell nagyon körültekintő, amikor a gyógyszert a következő esetekben:
- pszichózisok;
- izgatottság vagy zavartság;
- károsodott máj- és veseműködés;
- szívelégtelenség;
- thyreotoxicosis;
- prosztata hiperplázia;
- visszatérő ekcéma;
- míg a kábítószer-használat hatással van a központi idegrendszerre (lásd. „A kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más típusú kölcsönhatások” szakasz).
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek, köztük az arrhythmiák és vezetési zavarok elektrolit-egyensúly.
Amantino kezelést nem kell leállítani hirtelen, mivel súlyosbodásához vezethet a Parkinson-kór, a tünetek, a benne rejlő neuroleptikus malignus szindróma, valamint a fejlesztés a kognitív károsodás, mint például katatónia. zavartság, tájékozódási zavar, szellemi hanyatlás, delírium. Amennyiben nem hirtelen hagyja abba Amantino betegek egyidejű vételére antipszichotikumok, Előfordulhat, hogy a kialakulásának kockázata a neuroleptikus malignus szindróma, vagy neuroleptikumok által indukált katatóniában.
Számolt öngyilkossági kísérlet és öngyilkossági gondolatok betegek használatakor amantadin. Annak érdekében, hogy a szuicid gondolatok és szándékok a gyógyszer kell beadni a legkisebb hatékony adagot.
Egyes betegek hosszú távú alkalmazása a gyógyszer okozhat perifériás ödéma. Meg kell figyelembe venni a krónikus szívelégtelenségben.
A gyógyszer nem alkalmazható olyan betegeknél, szűk zugú glaucoma.
A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért a ritka, örökletes formái galaktóz intoleranciában, laktáz-hiányban vagy glükóz-galaktóz-szindróma malabszorpcióban a készítmény nem használható Amantino.
Képes befolyásolni a reakció sebessége vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek.
A gyógyszer koncentrációjának csökkentésére és a reakció sebessége, szédülést okozhat. csökkent látásélesség, így a betegek figyelmeztetni kell a potenciális veszélyeket vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek.
Mellékhatások:
Mellékhatásainak amantadin gyakran enyhe és átmeneti jellegű. Általában úgy tűnik 2-4 napon belül a kezelés megkezdése után és gyorsan eltűnnek abbahagyása után.
A vér és nyirokrendszer: leukopenia.
Az idegrendszer: szorongás, szédülés. fejfájás. aluszékonyság, álmatlanság, gyengeség, nyugtalanság, láz, ataxia. elkent beszéd, a koncentrálóképesség csökkenése, ingerlékenység, depresszió. myalgia. zsibbadás, zavartság, tájékozódási zavar, pszichózis. remegés. görcsök. mozgászavar, kábultság, az öngyilkossági gondolatok és szándékok, neuroleptikus malignus szindróma, delírium. állapotában izgatottság és dühöngés, hallucinációk. rémálmok. Paranoid exogén pszichózisok kíséri vizuális hallucinációkat, gyakran megfigyelhető, ha együtt antikolinerg szerek, és olyan betegeknél, hajlamos mentális zavarok.
Oldalról nézve: a szaruhártya sérülése (felhám alatti haze point, ami összefüggésbe hozható a keratitis punctata superficialis), szaruhártya hám ödéma, csökkent látásélesség, okulogornye krízisek, mydriasis.
A szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, szívritmuszavar. tachycardia. meghosszabbítják az intervallum QT, perifériás ödéma. szívelégtelenség. „Márványos bőr” (megjelenés recézett-kékes bőrszín) néha kapcsolatos duzzanat a boka körül. Után előfordulhat nagy adagokat kapnak, vagy használat hosszú ideig.
Részéről az emésztőrendszer: hányinger. az az érzés, szájszárazság, étvágytalanság. hányás. székrekedés. hasmenés, reverzibilis a májenzimek.
A bőr és a bőr alatti szövet: bőrkiütés, viszkető érzés, fokozott verejtékezés, fényérzékenység, ekcémás dermatitis.
A urogenitális rendszer: vizelet-visszatartás prosztata hiperpláziában szenvedő betegek, vizelet-inkontinencia. változások a libidót.
Egyéb: túlérzékenységi reakciók intolerancia esetén bármely eleme a drog.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A kombinációs amantadin antikolinerg és egyéb Parkinson-kór elleni gyógyszerek. Kombinációban más anti-Parkinson hatóanyagok megfigyelt kölcsönös javítására terápiás hatás. Azonban, egyidejű használatát amantadin és antikolinerg szerek vagy levodopa fokozhatják zavarodottság, hallucinációk, rémálmok, rendellenességek az emésztőrendszer vagy más mellékhatások, atropin. Kapó betegek amantadin és levodopa, előfordulhat pszichotikus rendellenességek.
Kerülje egyidejű alkalmazásával memantin.
Ritka esetekben lehetséges rosszabbodása a pszichotikus tünetek szedő betegeknél mindkét amantadin és neuroleptikumok.
Az egyidejű használata amantadin és gyógyszerek vagy anyagok, amelyek a központi idegrendszerre (beleértve az alkohol-alapú járművek), növelheti a toxikus hatása. Ilyen esetekben javasoljuk, ellenőrizni kell a beteg számára. A kezelés során amantadinnel nem iszik alkoholos italokat.
A egyidejű használatát diuretikumok típusú triamteren / hidroklorotiazid és Amantino csökkenthetik a kiválasztódását amantadin vérplazma, ami vezet toxikus koncentrációja a plazmában az utóbbi. Kerülje egyidejűleg diuretikumokkal és Amantino.
Gyógyszerek egyidejű alkalmazása és Amantino meghosszabbítása a QT-távolság.
Ellenjavallatok:
Fokozott érzékenység amantadin vagy bármely komponense a hatóanyag; epilepszia vagy egyéb roham-rendellenesség; Súlyos veseelégtelenségben. fekélybetegség.
Vemhesség és laktáció idején.
Amantino ellenjavallt hogy a terhesség alatt a nők és a terhességet tervező. A gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt, mivel az anyatejbe. Ha szükséges, a használata szoptatás abba kell hagyni a gyógyszer.
Tapasztalat a gyógyszer a gyermekek kezelésére nem elegendő.
túladagolás:
A túladagolás a amantadin halálhoz is vezethet.
Tüneteket. Prominens túladagolása amantadin foglalnak tünetei az akut pszichózis és neuromuszkuláris rendellenességek. Hyperreflexiával, nyugtalanság, görcsök. extrapiramidális hatások torziós görcsök, mydriasis, dysphagia. zavartság, tudatzavar, delírium. vizuális hallucinációk. myoclonus, hányinger. hányás. szájszárazság, hiperventiláció, tüdőödéma. légzési elégtelenség, felnőttkori légzési distressz szindróma. magas vérnyomás, szívritmuszavar. tachycardia. angina. szívmegállás. Talán veseelégtelenség, beleértve a fokozott vér karbamid-nitrogén és a kreatinin-clearance csökkenése, vizelet-visszatartás.
A kezelés. Nincs speciális ellenszer. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a felszívódását a gyógyszer szükséges provokál hányás vagy a gyomormosás (ha a beteg eszméleténél van), hogy az aktív szén; hogy támogassa a létfontosságú a szervezet működésében, a megfelelő hidratálást. A gyors megszüntetése a gyógyszer nyújt savas vizeletben. A hemodialízis kiadási kis mennyiségű készítménnyel. Ajánlott gondos ellenőrzése vérnyomás, pulzus, EKG, légzésfunkciós, testhőmérsékletet, a korai felismerés a vérnyomásesés és a szívritmuszavar, és adott esetben, kezelje őket. Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyossága kifejlett CNS ajánlott hozzárendelés fizosztigmin egy 1 mg intravénásán, többször is, ha szükséges, de nem több, mint 2 mg per óra. Amikor vizeletretenció - szükséges elvégezni hólyagkatéterezés.
Tárolási feltételek:
Tartsa távol a gyermekek, az eredeti csomagolásban a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C