Amantino - használati utasítást, az ár és analógok Amantino
Amantino - Parkinson-kór elleni, vírusellenes szer.
Indikációk és adagolás
Indikációk Amantino készítmény:
- Parkinson-kór. Parkinson-kór különböző etiológiájú;
- neuralgia, övsömör (herpes zoster);
- megelőzésére és kezelésére influenza A.
Amantino tabletták szájon át, étkezés után, egy kis mennyiségű folyadék, lehetőleg reggel és / vagy délután. A kapcsolat a lehető aktiváló hatása a központi idegrendszer (CNS) azt tanácsolta, hogy az utolsó adag legkésőbb a tizenhatodik órában.
Parkinson-kór. Egyedi adagolási rend. Az ajánlott kezdő adag - 100 mg (1 tabletta) Amantino naponta 1-szer az első 7 napig, majd növekvő dózisban, legfeljebb 100 mg 2-szer naponta. A dózist fokozatosan kell emelni heti intervallumokban a hatásos terápia eléréséhez, amit meg kell tenni két adagban. Feletti dózis 200 mg naponta nyújthat egy további terápiás hatást, hanem növelheti toxicitást. A maximális napi dózis - 400 mg.
Idős betegek (65 év felett) ajánlott felírni a minimális hatásos dózis miatt a tendencia, hogy csökkentik a vesében a clearance amantadin, és következésképpen növeli a vérplazmában.
Bizonyos esetekben a folyamatos kezelést amantadin hatékonyság csökkenhet néhány hónapig. Hatékonyság javítható kiküszöbölésével amantadin 3-4 hét. A továbbra egyidejű antiparkinson kezelés vagy a kiindulási alacsony dózisú levodopa kezelés esetén a klinikai szükségesség ebben az időszakban.
Jellemzően Amantino kombinációban beadott egyéb antiparkinson szerek. Ebben az esetben az adagot Amantino szedett külön-külön.
Amantino kezelést abba kell hagyni fokozatosan, például ½ adagot hetenként. Hirtelen abbahagyása kezelés ronthatja Parkinson-kór, a mozgásképtelenség válság. Abban az esetben, a mellékhatások Amantino adagot csökkenteni kell gyorsan. Azoknál a betegeknél, akik nagy adagú az antikolinerg szerek, vagy levodopa kezelés megkezdése Amantino kell halasztani 15 napig.
A kezelés az influenza A előírt 100 mg minden 12 órakor, a betegek 65 év feletti - nem több, mint 100 mg naponta.
A kezelés a kábítószer-használat, legkésőbb után 18-24 órával a kezdeti influenza tünetei, a kezelés időtartama - 5 nap.
A megelőzés az influenza A Amantino használt 100 mg naponta 2-4 hétig.
A herpes zoster neuralgia (Herpes zoster) beadott 100 mg naponta kétszer, 14 napon keresztül. Kezelést kell kezdeni a lehető leghamarabb a diagnózis után. Abban az esetben, fenntartható postherpeticus fájdalom kezelés folytatható a következő 14 napban.
Adagolás betegek károsodott vesefunkciójú.
A betegek a károsodott vesefunkciójú amantadin adagot csökkenteni kell azáltal, hogy csökkenti a teljes napi dózis, vagy növeli a dózisok közötti intervallum a gyógyszer, attól függően, hogy a kreatinin-clearance, amint azt a táblázatban:
Az alábbi táblázat mutatja az általános ajánlásokat, ezért orvosa továbbra is figyelemmel kíséri állapotát betegek tekintetében jelei mellékhatásokat.
túladagolás
Amantino túladagolás halálos lehet.
Tüneteket. Egy fontos helyet foglalnak túladagolt amantadin tünetei az akut pszichózis és a neuromuszkuláris zavarok. Hyperreflexiával, nyugtalanság, görcsök, extrapiramidális hatásokat, torziós görcsök, mydriasis, nyelési zavar, zavartság, tájékozódási zavar, delírium, vizuális hallucinációk, myoclonus, hányinger. hányás, szájszárazság, hiperventiláció, tüdőödéma, légzési elégtelenség, akut légzési distressz szindróma. magas vérnyomás, szívritmuszavar, tachycardia, angina pectoris. szívmegállás. Talán veseelégtelenség, beleértve a fokozott vér karbamid-nitrogén és a kreatinin-clearance csökkenése, vizelet-visszatartás.
A kezelés. Nincs speciális ellenszer. Annak megakadályozása érdekében, a hatóanyag abszorpciójának szükséges hánytatásra vagy a gyomormosás (ha a beteg eszméletlen) veszi, aktivált szénről; fenntartásának biztosítása életfunkciókat, a megfelelő hidratálást. A gyors megszüntetése a gyógyszer nyújt savas vizeletben. A hemodialízis kiadási kis mennyiségű készítménnyel. Ajánlott gondos ellenőrzése vérnyomás, pulzus, EKG, légzésfunkciós, testhőmérsékletet, a korai felismerés a vérnyomásesés és a szívritmuszavar, és ha szükséges, a kezelést. Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyossága kifejlett CNS ajánlott hozzárendelés fizostigmin 1 mg, szükség esetén többször is, de nem több, mint 2 mg per óra. Amikor vizeletretenció - szükséges elvégezni hólyagkatéterezés.
mellékhatások
Mellékhatásainak Amantino általában enyhék és átmeneti jellegűek. Általában úgy tűnik 2-4 napon belül a kezelés megkezdése után és gyorsan eltűnnek abbahagyása után.
A vér és nyirokrendszer: leukopenia.
Az idegrendszer: szorongás, szédülés, fejfájás, álmosság, álmatlanság. gyengeség, nyugtalanság, láz, ataxia, homályos beszéd, a koncentrálóképesség csökkenése, ingerlékenység, depresszió, izomfájdalom, zsibbadás, zavartság, tájékozódási zavar, pszichózis, remegés, görcsök, mozgászavarok, kábultság, az öngyilkossági gondolatok és szándékok, neuroleptikus malignus szindróma, delírium, az állam izgatottság és dühöngés, hallucinációk, rémálmok. Paranoid exogén pszichózisok kíséri vizuális hallucinációkat, gyakran megfigyelhető, ha együtt antikolinerg gyógyszereket és a betegek hajlamosak a mentális zavarok.
Oldalról nézve: a szaruhártya sérülése (poloska szubepiteliális homályosság, ami összefüggésbe hozható a keratitis punctata superficialis), szaruhártya hám ödéma, csökkent látásélesség, oculogyriás krízis mydriasis.
A szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió. szívritmuszavar, tachycardia, meghosszabbítják a QT intervallum, perifériás ödéma, szívelégtelenség, „márványos bőr” (megjelenés recézett-kékes bőrszín) kapcsolódó néha duzzanat a boka körül. Után előfordulhat nagy adagokat kapnak, vagy használat hosszú ideig.
Részéről az emésztőrendszer: hányinger, szájszárazság, étvágytalanság, hányás. székrekedés, hasmenés, reverzibilis a májenzimek.
A bőr és a bőr alatti szövet: bőrkiütés, viszketés. fokozott izzadás, fényérzékenység, ekcémás bőrgyulladás.
A urogenitális rendszer: vizelet-visszatartás prosztata hiperpláziában szenvedő betegek, inkontinencia, változások a libidó.
Egyéb: túlérzékenységi reakciók, ha túlérzékeny bármely összetevője a gyógyszert.
Ellenjavallatok
Fokozott érzékenység amantadin vagy bármely komponens Amantino hatóanyag; epilepszia és más rohamok Súlyos veseelégtelenségben, peptikus fekélybetegség.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel, és az alkohol
A kombinációs amantadin antikolinerg és egyéb Parkinson-kór elleni gyógyszerek. Kombinációban más anti-Parkinson hatóanyagok megfigyelt kölcsönös javítására terápiás hatás. Azonban, egyidejű használatát amantadin és antikolinerg szerek vagy levodopa fokozhatják zavarodottság, hallucinációk, rémálmok, rendellenességek az emésztőrendszer vagy más mellékhatások, atropin. Kezelt betegeknek amantadin és levodopa, előfordulhat pszichotikus rendellenességek.
Kerülje egyidejű alkalmazásával Amantino memantin.
Ritka esetekben, a romló pszichotikus tünetek a betegeknél, akiknek mind a használt amantadin és neuroleptikumok.
Az egyidejű használata amantadin és a kábítószer vagy anyagok, amelyek hatnak a központi idegrendszerre (beleértve az alkohol-alapú járművek), növelheti a toxikus hatása. Ilyen esetekben javasoljuk, ellenőrizni kell a beteg számára. A kezelés során amantadinnel nem iszik alkoholos italokat.
A egyidejű használatát, diuretikumok, mint triamteren / hidroklorotiazid és Amantino csökkentheti a kiválasztás amantadin a vérplazma, ami vezet egy toxikus koncentráció az utóbbi a plazmában. Kerülje egyidejűleg diuretikumokkal és Amantino.
Egyidejű alkalmazása Amantino és a kábítószerek, megnyújtják a QT-intervallum.
A készítmény és a tulajdonságok
hatóanyag. amantadin-szulfát
1 tabletta 100 mg amantadin-szulfátot
segédanyagok. laktóz, mikrokristályos cellulóz, burgonyakeményítő, zselatin, povidon, kroszkarmellóz-nátrium, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, Opadry II White (polietilén-glikol, polivinil-alkohol, talkum, titán-dioxid (E 171)).
Termék: tabletta, film-bevonatú.
Gyógyszerhatástani. Amantino - Parkinson-kór elleni, vírusellenes szer. Triciklusos szimmetrikus adamantamine. Blocks az NMDA-glutamát-receptorok, a túlzott csökkentő stimuláló hatása agykérgi glutamát neuronok a striatumban, amely fejleszti a megfelelő elosztása a dopamin és ezáltal csökkenti a Parkinson-kór tüneteinek. Nagymértékben befolyásolja a merevség (merevség és bradikinézia). Kiküszöböli az extrapiramidális mellékhatások a neuroleptikumok és más gyógyszerek: a korai diszkinézia, akathisia és parkinsonizmus. Továbbá, amantadin is van néhány antikolinerg hatású.
Antivirális hatású kapcsolatos amantadin képesek blokkolni a penetráció típusú influenza vírus a sejtekben.
Amantino hatásmechanizmus a herpes zoster nem határozott a végéig.
Farmakokinetikáját. Orális adagolás után, amantadin jól felszívódik az emésztőrendszerben. A maximális plazma koncentráció után érhető el 04:00 beadása egyetlen dózisban (100 mg) és 0,15 ug / ml. Mielőtt a gyógyszert a dózis 200 mg / nap egyensúlyi állapotban elért koncentrációja 4-7 nap múlva. Hagyományos megoszlási térfogat 4,2 ± 1,9 l / kg, a beteg korától, az idősek - 6 l / kg.
A felezési idő 10-30 óra (átlagosan 15 óra), és nagymértékben függ a beteg korától, a beteg. A betegeket az idősebb férfiak (62-72 év), a felezési idő 30 óra. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a terminális felezési idő jelentősen megnövelhető (akár 68 ± 10:00).
Amantadin kötődik a plazmafehérjékhez 67% (in vitro), körülbelül 33% található szabad formában a plazmában. Ez hatol át a vér-agy gáton, a placenta, az anyatejbe. A kiválasztott vizeletet gyakorlatilag nem változott (90% egyetlen dózis), egy kisebb mennyiségű a széklettel ürül ki.
Az a képesség, amantadin, hogy a dialízis egy alacsony, körülbelül 5% per dialízis.
Tárolás: Amantino lennie gyermekektől távol, az eredeti csomagolásban a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C
Hasonló a hatóanyag