Szívelégtelenség, angina
Szívelégtelenség, angina
Szívelégtelenség - képtelen a kardiovaszkuláris rendszer, hogy megfelelően biztosítsa a szervek és szövetek vér és oxigén olyan mennyiségben, hogy fenntartani a normális életet. Az alapja a szívelégtelenség sérti a pumpáló funkciója az egyik vagy mindkét kamrát. Az esetek többségében szívelégtelenségben - ez természetes következménye számos szív- és érrendszeri betegségek (szívbillentyű-betegség, a szívkoszorúér-betegség (CHD), cardiomyopathia, magas vérnyomás, és mások.). Csak néha szívelégtelenség egyik legkorábbi megnyilvánulása szívbetegség, például tágult kardiomiopátia.
A hipertóniás betegség sok évig eltarthat a betegség előfordulását beállta előtt szívelégtelenség tünetei. Mivel ennek következtében, például akut miokardiális infarktus, együtt a veszteség jelentős része a szívizom, ez az idő lehet több napig vagy hétig. Ebben az esetben, amennyiben a szívelégtelenség előrehaladtával rövid idő (percek, órák, napok), beszél a pangásos szívelégtelenség. Minden más esetben a továbbiakban a pangásos szívelégtelenség.
Azokban az esetekben, ahol a jobb kamrai szívelégtelenség a felesleges folyadék térfogatának megmarad a hajók a szisztémás keringésbe, ezáltal ödéma, kezdetben a láb és a boka. Amellett, hogy ezeket az alapvető tulajdonságokat jobb szívelégtelenség jellemzi fáradtság, mivel az alacsony oxigén telítettség a vér, valamint a teltségérzet és a lüktetést a nyakon.
A bal kamrai szívelégtelenség jellemzi folyadék-visszatartás a pulmonális keringés, a miáltal az oxigén mennyisége belépő vérben csökken. Ennek eredményeként nem nehézlégzés, súlyosbítja megterhelés, gyengeség és fáradtság.
A szekvencia előfordulásának és súlyosságának szívelégtelenség tünetei egyedi minden beteg. Azokban az esetekben, beleértve a jobb kamra elváltozás, szívelégtelenség tünetei jelennek meg gyorsabban, mint abban az esetben, bal kamrai elégtelenség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra a szív a legerősebb osztály. Ez általában egy csomó időt, mielőtt a bal kamra „megadás” a helyzetüket. De ha ez mégis megtörténik, a szívelégtelenség alakul ki, ami katasztrofális sebességgel.
Az egyik legkorábbi megnyilvánulása jobb szívelégtelenség duzzanat. Kezdetben a betegek aggódnak enyhe duzzanat, általában érintő lábfej és az alsó lábak. Duzzanat egységesen érinti mindkét lábát. Duzzanat fordul elő a késő délutáni és megy reggel. A fejlesztés az ödéma betegség vastag és teljes a reggel már nem tartják. A betegek a szokásos cipő már nem illik, gyakran érzik magukat csak a házban papucs. A terjesztett duzzanat a fej irányába növekvő átmérőjű csípő és a comb. Folyadékot ezután felhalmozott a hasüregben (ascites). A fejlesztés a hydrops beteg általában ül, mint a hanyatt fekvő helyzetben volt egy hatalmas hiánya a levegő. Fejlődő hepatomegalia - máj megnagyobbodása mérete miatt túlcsordul a vénás hálózat folyékony része a vérben. A betegek a növekedés a máj gyakran jegyezni kényelmetlenséget (diszkomfort, nehézség), és a fájdalom a jobb bordaív. Amikor májnagyobbodás vér felgyülemlik pigment bilirubin, amely rátapad ínhártya ( „proteinek” szem) a sárgás színű. Néha az ilyen sárgásság félnek a beteg, mint az oka orvoshoz fordulna.
Jellemzője jellemző mind jobb-, mind a bal kamrai elégtelenség fáradtság. Kezdetben a betegek figyelmét a hiányzó erőt a teljesítménye a korábban jól tolerált gyakorlat. Idővel, a időtartamát, a fizikai aktivitás csökken, és szünetek a többi - növekszik.
A nehézlégzés a fő, és gyakran az első tünet a krónikus bal kamrai elégtelenség. Alatt nehézlégzés betegek lélegezni gyakrabban, mint máskor, mintha próbálják kitölteni tüdejüket a maximális oxigén térfogatát. Kezdetben a betegek észre légszomj csak elvégzése során intenzív edzés (futás, gyors, lépcsőzés, stb.) Ezután a progresszió a szívelégtelenségben szenvedő betegek megjelölheti nehézlégzés közben normális beszélgetést, és néha -, és egy nyugalmi állapotban. Paradox, mint amilyennek hangzik, maguk a betegek nem mindig vannak tudatában a jelenlétének a légszomj - a közlemény körülöttük élők.
Görcsös köhögés történik túlnyomórészt után nagy terhelés, a betegek gyakran érzékelhető, mint a megnyilvánulása a krónikus tüdőbetegségek, így bronchitis. Ezért, amikor az orvos felmérés betegeknek, különösen a dohányosok, nem mindig panaszkodnak a köhögés, tekintve, hogy nem kapcsolódik a szívbetegség. Gyors szívverés (sinus tachycardia) érzékelik a betegek, mint egy érzés „csapkodó” a mellkasban, amely akkor jelentkezik, amikor bármilyen motoros aktivitást, és eltűnik egy bizonyos idő után a teljesítéshez. Gyakran előfordul, hogy a betegek megszokták gyors szívverést, nem rögzítése a figyelmüket.
Ahhoz, hogy meghatározzák a szívelégtelenség, néha elég a hagyományos orvosi vizsgálat, mivel tisztázni az okokat előírhatja felhasználásának számos diagnosztikai módszereket.
Elektrokardiográfia (EKG) segítségével azonosítható jelei megnagyobbodás és a kudarc a vérellátás (ischaemia), a szívizom, valamint a különböző szívritmuszavarok. Jellemzően, ezek a EKG jelek előfordulhatnak különböző betegségek, azaz Ezek nem specifikus szívelégtelenségben. Alapján az EKG jönnek létre, és széles körben használják az úgynevezett stressz-teszt, amely abból áll, hogy a betegnek kell legyőzni fokozatosan növekvő terhelés mellett. Ezekre a célokra speciális berendezések mellőzését a teher: speciális módosítása a kerékpár (kerékpár ergometria) vagy a „taposómalom” (futópad). Ezek a tesztek ad tájékoztatást a biztonsági képességeit a szivattyúzás a szív működését.
Szív ultrahang - echokardiográfia (echokardiográfia) jelentős és hozzáférhető a mai betegségek diagnózisára szolgáló módszer járó szívelégtelenség. Ezzel a módszerrel nemcsak az lehetséges megállapítani az oka a szívelégtelenség, hanem, hogy értékeljék az összehúzó szívműködésre kamrákba. Jelenleg csak egy echokardiográfia elegendő ahhoz, hogy a diagnózis veleszületett vagy szerzett szívbetegség, jelenlétére utalnak a koszorúér-betegség, magas vérnyomás és más betegségek. Ez a módszer is használható, hogy értékelje az eredményeket a kezelés.
Röntgen vizsgálat a mellkas szívelégtelenség azonosítja zsúfoltság a tüdőkeringés és a méretének növekedése az üregek a szív (szívnagyobbodás). Egyes szívbetegségek, mint például szívbillentyű-betegség, megvan a jellegzetes radiológiai „kép.” Ez a módszer az echokardiográfia, hasznos lehet figyelemmel kíséri a kezelést.
A radioizotópos kutatási módszerek a szív, különösen radioizotóp ventriculographia, nagy pontossággal szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, hogy értékelje a kontraktilis funkció a szívkamrák, beleértve a vértérfogat csatoltak. Ezek a módszerek alapulnak bevezetését és azt követő eloszlását a szervezetben a radioizotóp termékek.
Szívelégtelenség kezelése
Jelenleg az eredmények a modern farmakológia tették nemcsak növeli, hanem javítja az életminőséget a szívelégtelenségben szenvedő betegek. Azonban, mielőtt a gyógyszer szívelégtelenség kezelésére alkalmazhatók az összes lehetséges tényezőt kell küszöbölni, provokáló megjelenését (láz, anémia, a stressz, túlzott bevitelét a sót, alkohollal való visszaélés, valamint a hatóanyagok beadása, amelyek elősegítik a folyadék-visszatartás, stb). A fő hangsúly a kezelés történik mind kiküszöböli az oka szívelégtelenség is, és a korrekciós megnyilvánulása.
A betegek, akiknél fizikai gyakorlatokat. masszázs. egészséges életmód; Nagy jelentősége van a helyes elhelyezése. Közös intézkedések közé tartozik korlátozás a testmozgás és a diéta.
Gyógyszeres terápia célja: javítja a szívizom összehúzódó; csökkentik a vascularis tónus; csökkenti a folyadék-visszatartás a szervezetben; megszüntetése sinus tachycardia; a trombózis megelőzésére szív üregek.
angina
Az angina egy formája a szívkoszorúér-betegség (CHD) van hiánya okozza a levegő beáramlását a szívizom. A roham alatt egy bizonyos részét a szív mellékelt hiányzik oxigént. Ebben a munkában azt eltört, akkor is veszélyeztetheti szövetelhalás ezen a területen. Ez az oxigénhiány leggyakrabban váltja atherosclerosis a koszorúerek.
Ebben az esetben a páciens egy markáns halálfélelem, a személy lefagy, próbálja mozgatni kevesebb. A fájdalom kisugározhat a gyomorban, bal váll vagy alkar a bal lapocka, az állkapocs. Általában, egy tipikus támadás angina változások a hemodinamika és EKG nem jelölt, vagy megfelelnek a szokásos minta a beteg miatt krónikus miokardiális ischaemia.
A támadás, válaszként a fizikai stressz, érzelmi stressz, kiadós étkezés. Ez a fajta angina nevezzük angina. Fájdalom egymástól függetlenül teszteltük önmagukban vagy 1-5 perccel a beadás után a nitroglicerin.
A súlyossági fokának angina feszültség osztva 4 funkciós osztályok, hogy tükrözi a koszorúér léziók, és ennek következtében, a mértéke a fizikai aktivitás a beteg.
Ellentétben angina többi angina okozott teljes elzáródása a koszorúérgörccsel atheroscleroticus plakk vagy artériába felett része, amely lumen szűkült miatt atherosclerosis. Angina jelentkezik nyugalomban és éjjel alvás közben.
Amikor angina fájdalom ischaemiás jellegű, és minden változást a szokásos során anginás roham mondott a nő a miokardiális iszkémia, valamint a valószínűsége, akut miokardiális infarktus. Ebben az esetben, angina hívják instabil.
Instabil angina tartalmazza:
- új angina roham;
- angina, megjelenő egyedül;
- egy halad angina (a rohamok gyakoriságának növekedését, intenzitása és időtartama, a csökkentés hatása a nitroglicerin, az esemény a támadás minimális terhelés).
A jelzések az azonnali kórházi az a tény, a beteg instabil angina pectoris. Az ilyen betegek kerülnek az intenzív kardiológiai kórházi kiválasztásának angina elleni kezelés és azonosítsa a mértékét szívizom-ischaemia.
Egy vizsgálatban a betegek panaszkodnak a fájdalom a szív kell válaszolni 4 kérdés:
- Függetlenül attól, hogy a fájdalom szívkoszorúér karakter?
- Vajon angina instabil?
- Vannak olyan változások az EKG-fenyegető?
- Vannak tényezők a vérben, megerősítve szívizomsérülés?
Először is, meg kell határoznia, hogy a fájdalom a szív természet. Ez nem mindig lehetséges, hogy azonnal orvosolni a problémát anélkül, EKG-vizsgálatok. De bizonyos tekintetben talán sejthető, hogy a fájdalom kapcsolódó szívbetegség.
Ha alapján a beteg panaszai úgy találta, hogy ez tényleg egy támadás az angina kell kérdezni, a természet a támadást, és hogyan ez jellemző a beteg számára. Gyanúja instabil angina belül kell megoldani a problémát a sürgősségi kórházi kardiológiai kórházi keresztül „mentő”.
Elsősegély a roham az angina
Ha lenne egy támadás az angina, kell, hogy üljön le, megpróbálja, hogy megnyugodjon. Kötelező nitroglicerin a nyelv alá. Egy tabletta szükséges, vagy 2 csepp oldatot (1%) a kockacukor vagy tabletta Validol. A gyógyszer bevétele után meg kell próbálnia, hogy ne hirtelen mozgások, nyugodtan ülni. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, miután 3-4 percig. Akkor tegye meg a gyógyszert. Annak érdekében, hogy megnyugodjon a roham alatt, akkor megteszi a 30-40 sapkát. korvalola vagy valokordin.
Miután a fájdalom elengedni, a támadás megszűnt, meg kell kezdeni, hogy folyamatosan vegye hosszú hatású készítmények. Azt ajánlom, hogy orvosát. Jellemzően a kezelés használt nitromazin, nitrosorbid, Trinitrolong stb -. Ez az úgynevezett hosszú hatású nitrátok. Ezeket a gyógyszereket rendszeresen szedtek. Miután a stabilizálás, abbahagyása után a rohamok előtt, a használat várható terheléseket. Például, ha megy egy hosszú utazás a város körül, vagy lesz egy hosszú séta. Vagy ha van az érzelmi stressz.
Megelőzés anginás rohamok
Az alapelv jelenlétében a betegség, hogy elkerüljék a fizikai és érzelmi feszültség. Keltik támadásokat. Fontos az is, hogy időt nitroglicerin, ha volt egy támadást, és hogy azt megelőző intézkedésként, ha a várható feszültség teli stroke.
Fontos az is, hogy végezzen kezelése opportunista betegségek, különösen az emésztőrendszer.