Kábítószer mellékhatásokat, diagnózis
A mellékhatások gyakran hasonlóak a más betegségek tüneteit. Более того, препараты совершенно разных групп могут вызывать сходные побочные эффекты. В связи с этим необходимо хорошо знать побочные эффекты назначаемых средств и проявлять постоянную настороженность в отношении этих эффектов.
Ha mellékhatások koncentrációjától függ a gyógyszer, akkor csökken kisebb dózisokban és fokozza annak növekedését. В случае же аллергических реакций повторное назначение препарата опасно (возможен анафилактический шок ) и оправдано только тогда, когда лечение необходимо, а замены данному препарату нет.
Иногда симптомы, характерные для побочных эффектов лекарственных средств, развиваются на фоне приема нескольких препаратов. В таких случаях можно отменить их все сразу, но можно отменять и по одному, начиная с тех, которые вызывают наибольшее подозрение. Miután megszűnt a betegeket gondosan ellenőrizni. A szükséges idő a eltűnése a dózisfüggő mellékhatások, úgy határozzuk meg, hogy milyen gyorsan a szérum-koncentráció alatt van toxikus. Ez viszont attól függ, a kezdeti koncentráció és eliminációs sebessége.
Táblázat. 69.1 перечислены побочные эффекты лекарственных средств. Néhány ezek a hatások jól ismertek, és a másikhoz képest korlátozott számú üzenet; в таблице приведены наиболее серьезные осложнения. Ebből a táblázatból egy durván feltételezik, hogy milyen gyógyszer okozta mellékhatás. Однако отсутствие того или иного лекарственного средства в таблице еще не позволяет исключить его как причину патологической реакции.
Для правильного диагноза важен лекарственный анамнез. Надо выяснять, какие препараты прописывались больному и какие он принимает безрецептурные средства. Побочные эффекты могут быть вызваны и теми, и другими; Továbbá, lehetséges kölcsönhatásokat közöttük. Нередко больной лечится у нескольких врачей, и, если лекарственному анамнезу не уделяется должного внимания, всегда есть опасность антагонизма, синергизма, передозировки и других нежелательных взаимодействий назначаемых разными врачами препаратов. Перед назначением любого лекарственного средства надо выяснить, какие препараты больной принимал по крайней мере в течение последних 30 сут. Часто упускают из виду использование местных лекарственных средств. Például, cseppek a glaukóma. содержащие бета-адреноблокаторы. okozhat hörgőgörcs. но больные обычно вспоминают о них лишь при прицельном расспросе.
Előfordul, hogy a mellékhatások a gyógyszerek miatt biokémiai okai, amelyek kimutathatók. Так, при недостаточности Г-6-ФД в эритроцитах (в большинстве случаев встречающейся у негров и выходцев из средиземноморских стран ) некоторые препараты вызывают гемолиз, и определение активности Г-6-ФД позволяет избежать данного осложнения. Другой пример - у больных со сниженным уровнем псевдохолинэстеразы суксаметония хлорид вызывает длительное апноэ.