Az allergia diagnózisa és egyéb gyógyszerek mellékhatásai gyermekeknél
Az allergia diagnózisa és egyéb gyógyszerek mellékhatásai gyermekeknél
Ha a beteg állítólag gyógyszer allergia. akkor először meg kell, hogy gondosan kitalálni, hogy az adag gyógyszert alkalmazott, használat módja, hogy alkalmazzák-e előtt, és mikor. Továbbá, az anyagcsere, a gyógyszer befolyásolhatja a máj vagy vesebetegség. RÉSZLETES LEÍRÁSA korábbi gyógyszeres reakciók segít létrehozni a mechanizmus mellékhatásai.
Az előfordulási valószínűsége a mellékhatások bizonyos gyógyszerekkel lehet ellenőrizni speciális könyvtárak ( «orvosok Desk Reference», «gyógyszer okozta kiütés Reference Manual»), vagy megtudja, a gyártó utasításai szerint. Meg kell azonban arra, hogy a történelem az adatok nem mindig megbízható és téves diagnózis gyógyszerallergia vezethet a törlési szükséges a beteg gyógyszereket.
Ezen felül, ha támaszkodhat csak a történelem, akkor lehet használni, hogy a felhasznált anyagokra csak speciális jelzések (pl vancomycin nevez gyanús beteg allergiás a penicillin). Tény, hogy közel 80% -a betegeknél, akiknek kórtörténetében utaló allergia penicillin nem érzékeli penitsillinspetsificheskih IgE antitestek.
A jelenléte a specifikus IgE-antitestek gyorsan és megbízhatóan lehet azonosítani bőrpróba. alkalmazásával végzik, nagy molekulájú vegyületek, mint például a külföldi antiszérumokat, hormonok, enzimek és toxoidok. Megbízható eredményeket kapunk, mint a mintát penicillin, de nem más antibiotikumokkal. Allergiás reakciók általában nem társul maga az anyag, és annak származékai, és metabolit a legtöbb antibiotikum, kivéve penicillin, ismeretlen.
Emellett számos instabil metabolitok, valamint alkalmazásuk diagnosztikai tesztek igényel kötődés nagy fehérjék. Egyes anyagok okoznak nem specifikus a bőrirritáció, és így a bőr vizsgálatok eredményeit értékelni kell nagyon óvatosan. A megjelenése vörös és buborékfólia jelenlétét jelzi allergén-specifikus IgE-ellenanyagok, de egy negatív minta nem zárja ki a jelenlétét, mivel a teszt-reagens nem tartalmazza a kívánt allergén.
A pozitív eredményei bőrteszt nagyobb vagy kisebb antigén determinánsok a penicillin vállalnak 60% előfordulási valószínűsége azonnali allergiás reakció a penicillin. Negatív azonos eredmények lehetővé teszik, hogy előre a tolerancia penicillin 97-99% -ánál (attól függően, hogy az alkalmazott reagensek), t. E. hiánya közvetlen kockázatot az allergiás reakció. A prediktív értéke pozitív és negatív eredmények bőrpróba más antibiotikumokra vizsgált sokkal rosszabb.
Azonban, ha a pozitív tesztek eredményeit a nem-irritáló koncentráció ezen antibiotikumokra kell vigyázni a betegek azonnali allergiás reakciók.
A kábítószer-hemolitikus anémia jellemzi kedvező közvetlen és közvetett Coombs tesztet. A jelenléte specifikus IgG- és IgM antitestek jelzi immunmechanizmusokat gyógyszerallergia betegeknél pancitopénia, de a legtöbb egyéb esetben az ilyen tanulmányok nem rendelkezik a diagnosztikai érték. Általában a humorális és T-sejtes immunválaszt a gyógyszerek találhatók sokkal gyakrabban, mint klinikailag releváns megnyilvánulása az allergiás reakciókat.