A diagnózis és a kezelés mellékhatásait orális fogamzásgátlók - Fogamzásgátló Guide

előző ◈ a következő

Page 82 132

Amenorrhoea (hiánya vérzés „áttörés” végén ciklus tabletta)

Menstruáció közötti pecsételő vérzés

Szubjektív tünetek. Amikor gyűjtése történelem során figyelembe kell venni az alkalmazás időtartamától, az orális fogamzásgátlók, hormonális dózisok komponensek szabályosságát és vételi üzemmód vezérlő tabletták, időtartamát és intenzitását méhvérzés, az utolsó menstruáció időpontja, a jelenléte jelei a terhesség át nőgyógyászati ​​betegségek, a jelenléte a kismedencei fájdalom, hidegrázás, a láz, a panaszok egy érzés, általános gyengeség, rossz közérzet, hasmenés, hányás, hányinger, stb a történelemben, és a kapcsolat a vérzés közösülés, nedvesség jelenlétében lischnyh csapadékot, a kábítószer-használat, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az UC (mint például a rifampicin, fenition, fenobarbitál, karbamazepin, tetraciklin vagy ampicillin).
Objektív bizonyíték. Egy vizsgálatban a betegek ki kell zárni a méhen kívüli terhesség vagy méh, a kismedencei gyulladás (ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani az azonosító chlamydia vagy gonorrhoea), méh mióma, méhnyak, nyaki polipok és az endometriózis. Diagnózis magában foglalja a kutatás és a hematokrit.
Értékelés. Differenciáldiagnosztikája méhvérzés vagy erős vérzés kezelés során orális fogamzásgátlók tartalmaz olyan tényezőket, mint:

  1. A nem megfelelő ösztrogén stimuláció az endometrium.
  2. Helytelen befolyásolással Progesztinek a méhnyálkahártya.
  3. Ugrás a fogamzásgátló tabletták, vagy átállítani az orális fogamzásgátlók.
  4. Fenyegető vetélés.
  5. Spontán abortusz.
  6. Méhen kívüli terhesség.
  7. A kismedencei gyulladásos betegség.
  8. Az endometriózis.
  9. Miómák, különösen a nyálkahártya alatti mióma, a méh.
  10. Méhnyálkahártya rák.
  11. Méhnyak, szemölcsök vagy méhnyakrák.
  12. nyaki polip vagy endometrium.

Terv. Miután kivéve a terhesség, kismedencei gyulladásos betegség és egyéb nőgyógyászati ​​betegségek speciális taktikák közé tartoznak:

Szubjektív tünetek. A kórtörténet információt kell tartalmaznia a kezdete depresszió kezelés alatt fogamzásgátló tabletták és kapcsolata a fázisban a menstruációs ciklus, az intenzitás a panaszok, a betegség súlyosságától és lefolyásától, a depresszió, a tünetek előtt orális fogamzásgátlók, az étvágy megváltozása, alvás, a hangulat, már próbálkozások vagy öngyilkossági gondolatok , vitaminpótlékok félelem, a betegség nemi úton terjedő betegségek, köztük az AIDS, a szexuális kapcsolat (ok) partner (ek), a betegség, a munkahelyi elégedettség és a többiek. Azt is megvilágította fonalat a változások gyakorisága közösülés, nemi vágy, az orgazmus kapacitása, az ilyen gyógyszereket, mi diazepam (Valium) és más hatóanyagok, amelyek kölcsönhatásba lépnek az OK gombot.
Objektív bizonyíték. A klinikai kép tartalmazza levertség, lehangoltság, képtelenek irányítani magát és másokat. Súlyos képet depresszió igényelnek pszichiátriai beavatkozást.
Terv. Létrehozó okai depresszió a nők orális fogamzásgátlót, ez egy nehéz feladat. Depresszió a legtöbb esetben tünetmentes kezdődik, ami megnehezíti, hogy felismerjék a depresszió részéről rokonok és barátok a nők. A legfontosabb feladat az, hogy meghatározza a depresszió súlyossága és kapcsolata a recepción OK. A legtöbb esetben a depresszió nem jár UC, kizárva az ami kell, hogy a differenciál diagnózis; Ez különös figyelmet kell fordítania a következőkre:

  1. depresszió, levertség és fokozott fáradékonyság kapcsolódó OK;
  2. együtt járó depresszió gyengébb képest az intézkedés az endogén ösztrogén ösztrogén komponens OK;
  3. együtt járó depresszió a mellékhatások az OC cseréjét piridoxin (B6 vitamin);
  4. együtt járó depresszió folyékony ciklikus késleltetés által okozott mellékhatások az ösztrogén és / vagy progesztin komponens OK;
  5. növeli a felezési diazepam (Valium) 47-60 órán át való kölcsönhatás miatt OK;
  6. lehetséges kölcsönhatások Desyrel, aktiválásához vezető májenzimek.
  1. Súlyos depresszió kell nevezni pszichiáter konzultáció.
  2. Ha a depresszió van összekötve vételi OK, ami aggodalomra ad okot kifejezve a beteg által, abba fogamzásgátló tabletták; Azt javasoljuk, egy másik fogamzásgátló módszert és a lehetőséget az újbóli orális fogamzásgátlók 3-6 hónap után.
  3. Süllyesztése tartalmát az ösztrogén és / vagy progesztin OK vezethet állapotának javulását esetében együtt járó depresszió, alacsony dózisú ösztrogén komponens OK (ezekben az esetekben, a depressziót valószínűleg okozta feleslegben progesztin OK).
  4. Kijelölése B6-vitamin 20 mg naponta.
  5. Amikor kommunikál a félelem depresszió humán immunhiány vírus biztosítja az óvszer használata.

látásromlás

Szubjektív tünetek. A felmérés adatai betegek diagnosztikus értékű időtartama és gyakorisága a visszaélés panaszok (gyengülése vagy látásvesztés) használatával kapcsolatos OK kísérő fejfájás (beleértve a migrént), általános gyengeség, beszédzavarok, panaszok zsibbadás és bizsergés a végtagokban és így tovább. d, útmutatást ad a kontaktlencse használatával, az utolsó látogatás a szemész panaszok érzés a feszültség a térségben a szem és a sötétedő kapcsolódó menstruációs ciklus.
A fizikális vizsgálat. A diagnózis a kutatási adatok szemfenéki (duzzanat a látóideg, és így tovább. D.), látómező, érzékeli motoros rendellenességek, neurológiai változásokat, és mások.
Értékelés. A differenciál diagnózist között megsértése miatt:

  1. tranziens ischaemiás;
  2. tromboembólia (artériás és vénás);
  3. ödéma A látóideg, agydaganat vagy szaruhártya-ödéma által okozott folyadékretenció, és
  4. okai látásromlás nem jár UC.
  1. Tactics jelenlétében egy tranziens, a teljes vagy részleges látásvesztés forma egy azonnali beszüntetésére orális fogamzásgátlás és folytatott konzultáció céljából neurológus és szemész.
  2. Egyidejű migrén hagyja abba az OK gombra.
  3. Amikor kíséri neurológiai rendellenességek nő kell utalni a neurológus.

fejfájás

Szubjektív tünetek. Egy felmérés panaszkodó beteg fejfájást használatával összefüggésben OK, figyelmet kell fordítani az elején, a természet, intenzitás, időtartam, helyszín, ismétlődés, a besugárzás és gyakorisága fejfájás, azok felhasználásával kapcsolatban pirulák vagy egyéb tünetek (hányinger, hányás, scotoma, rendellenesség vagy látásvesztés, megnövekedett sírás és mtsai.). Különösen fontos átadásra arcüreggyulladás, orrcsepp alkalmazás, elismerés miatt fejfájás segítségével diéta, más gyógyszerek, vétel alkohol, a koffein. Felhívjuk a figyelmet arra, akiknek kórtörténetében (beleértve a családtagokat), vagy éppen migrén, beszédképtelenség, panaszok általános gyengeség, zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban, összefüggő fejfájás.
Objektív bizonyíték. Fizikai vizsgálat, ezen vérnyomás mérésére, végezzen funkcionális vizsgálatok. Kell tartani egy helyi diagnózis és teljes neurológiai vizsgálat.
Értékelés. Differenciál diagnózis között:

  1. tranziens ischaemiás formák, migrén és kardiovaszkuláris rendellenességek társult OK;
  2. hipertóniás betegség;
  3. jelek ciklikus késleltetés folyadékok kapcsolatba hozható mellékhatások az ösztrogén vagy a progesztin komponensek OK;
  4. fejfájást kapcsolódó mozgó erős igénybevétel vagy túlterhelés;
  5. fejfájás kapcsolódó megszüntetését bevitt koffein, más drogokkal vagy alkohollal;
  6. sinusitis, virémia, szepszis, fejfájással kapcsolatos problémák vagy szezonális allergiás betegségek;
  7. zavarok az állkapocsízület és
  8. neoplasztikus folyamatok a központi idegrendszer.

artériás hipertónia

  1. mellékhatásai az ösztrogén és / vagy progesztin komponens OK;
  2. labilis magas vérnyomás által okozott stressz (például félelem nőgyógyászati ​​vizsgálat);
  3. a kábítószer-használat vagy más reverzibilis / ideiglenes okok;
  4. krónikus primer vagy szekunder magas vérnyomásos megbetegedés.

Szubjektív tünetek. Anamnézis adatokat tartalmaz kezdetét jelző és időtartamát hányinger, kapcsolata a kezdődő orális fogamzásgátlók használata, menstruáció fázis, a stressz, egyéb tünetek (fájdalom a gyomortáji régió és mtsai.) A vételi alkoholtartalmú italok vagy gyógyszerek, valamint a változások hátterében a menstruációs ciklus orális fogamzásgátlók, terhesség és egyéb tünetek.
Objektív bizonyíték. Az igény, hogy elkerüljék a terhességet és a fertőzés. További értékelése során meghatározza HCG a vizeletben és / vagy a vér, a HIV-fertőzés, hepatitis kivételével, mononucleosis és az epehólyag-betegség.
Értékelés. Differenciál diagnózis között:

  1. mellékhatásai az ösztrogén komponens OK;
  2. terhesség (mesterkeverék vagy az ektopikus), vagy spontán abortusz;
  3. betegségek a gasztrointesztinális traktus, epeúti, a máj, a mononucleosis és virémia.

súlygyarapodás

Szubjektív tünetek. Miután kihallgatás, a nő, aki panaszkodik a súlygyarapodás, figyelembe kell venni utaló kapcsolat növelni a testtömeg az elején az orális fogamzásgátlók, az étvágy megváltozása, kiújulásának súlygyarapodás, a tünetek a terhesség, és az előző mérés alapján. A testtömeg-változás által érintett tényezők, mint a fizikai és érzelmi stressz, a testmozgás, bármilyen változás az életmód és mások. Egyes nők hízni rendszerint legfeljebb 2,5-4,5 kg a téli időszakban, amely valamilyen módon kapcsolódik több statikus életmód.
Objektív bizonyíték. A növekedést a testtömeg nagy figyelmet fordítani a kimutatására ödéma, terhesség jelei (beleértve a laboratóriumi adatok), a fejlesztése és forgalmazása a bőr alatti zsír, valamint a laboratóriumi vizsgálatok glikémiás görbe, a testsúly mérésére és annak összehasonlítása a azonos a súlya. Differenciál diagnózis. Fontos megjegyezni, hogy az orális fogamzásgátlók, a legtöbb esetben van egy testtömeg-változás (növekedés vagy csökkenés). Néha kezelés alatt fogamzásgátló tabletták súlya nagyobb mértékben növekszik, mint 5-6 kg.
Értékelés. Differenciál diagnózis közötti testsúly növekedése társult:

  1. mellékhatásai progesztin és / vagy ösztrogén komponensek OK, azaz folyadék-visszatartás. Ebben az esetben a testtömeg növekszik az első hónapban megindítása után a fogamzásgátló tabletta;
  2. mellékhatásai az ösztrogén komponens OK, hogy kiderült, a növekedés a bőr alatti zsírréteg, kedvező helyen, a comb és a mell. Ez a fajta testsúly növekedése figyelhető meg néhány hónapon belül a rajt után az orális fogamzásgátlók;
  3. fokozott étvágy és bőséges étkezés, amely gyakran jár együtt anabolikus hatása progesztin komponense a fogamzásgátló tabletta. Ebben az esetben a tömeg növekedés következik be fokozatosan, több év megkezdése után orális fogamzásgátlás;
  4. növeli az inzulin-tartalom a vérben, ami a legtöbb esetben azzal magyarázható mellékhatása progesztin komponens OK az inzulin szekrécióját;
  5. Depresszió, ami gyakran vezet fokozott elfogadás és kalória táplálékfelvételt;
  6. változtatásokat az étrend, fokozott kalória tartalma táplálékfelvétel csökkenése a fizikai tevékenység vagy sport, vagy edzenek;
  7. terhesség.

Táblázat 15,9 Kölcsönhatás fogamzásgátló tabletta más gyógyszerekkel.

Mellékhatások (lehetséges mechanizmus)

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő