hányás szindróma különböző betegségekkel
1. Hányás belső betegségek
2. Hányás agy
1. Hányás belső betegségek
Hányás tünete számos betegség és állapotok: betegségek az emésztőszervek, a szerves betegségek az agy vagy agyhártya (agyvérzés, trombózis, rák), vesebetegség, terhességi toxikózis, szem rendellenességek, vesztibuláris készülék, cukorbetegség, szívinfarktus, fertőzések, mérgezések a láz és más betegségek. Hányás fordulhat elő, mint a megnövekedett érzékenység gyógyszerek szedése összeegyeztethetetlen drogok, gyógyszerek túladagolása.
Hányás - komplex reflex cselekmény kapcsolódó gerjesztését hányás központ nyúltvelő. A legtöbb esetben előzi meg hányinger, hányás, nyálfolyás, gyors, mély légzés. Egymás kihagyás történik membrános, záró gégefedő, pylorus elválasztjuk drámaian csökkentette a gyomor test és az alsó nyelőcső-záróizom (nyelőcső-gyomor illeszkedési zónába) pihenni antistalsis bekövetkezik. Összehúzódása a rekeszizom és a hasi izmok növekedése kísérte az intraabdominális és intragasztrikus nyomást, amely ahhoz vezet, hogy egy gyors felszabadulását a tartalmát a gyomorban a nyelőcsövön át és a száj kívül. Hányás általában kíséri a bőr kifehéredése, fokozott verejtékezés, a súlyos gyengeség, tachycardia, csökkent vérnyomás.
A betegségek az emésztőszervek hányás általában megelőzi a hányinger és néha hasi fájdalom. Hányinger, kellemetlen gyomortáji régióban, gyakran kíséri hányinger érzése, nyálfolyás, sápadt bőr, izzadás, szédülés. Émelygés miatt előfordul, hogy serkenti a vagus ideg cöliákiás és továbbítani a hányási központ, majd efferens patológiás impulzusok. Kísérő sok betegség az emésztőszervek, hányinger nem egy meghatározott funkciót. De meg kell jegyezni, hogy a hányás nélkül hányinger általában van egy központi eredetű. Beli hányás előzi fejfájás, különösen a típusú cluster fejfájás, meg kell gondolni migrén. Hányás reggeli előtt, gyakran a mérgező hatással exogén (alkohol) vagy endogén (urémia) tényezők toxémia a terhesség.
A nyelőcső hányás, általában nem előzi meg hányinger. Hányás jelenik meg, amikor a beteg a vízszintes helyzetben, vagy társíthatjuk egy késleltetés és a felhalmozási ételt a nyelőcső - stenosis nyelőcső különböző eredetű (tumor posleozhogavaya vagy peptikus szűkület), achalasia, divertikulum, diszkinézia nyelőcső és tény, hogy a nyelőcső alsó záróizma (cardia). Különbséget tenni a korai és késői nyelőcső hányás. Korai hányás jelentkezik, étkezés közben, egy részét az első korty étel, fájdalom kíséri a szegycsont mögött, dysphagia. Megfigyelhető a szerves elváltozások (rák, fekély, szűkület), és a funkcionális rendellenességek, a nyelőcső. Amikor szerves lézió nyelőcső dysphagia támadások fájdalom és hányás közvetlenül függ a sűrűsége lenyelte bolus: a sűrűbb az étel, annál élesen megnyilvánulni ezeket a tüneteket. Amikor a nyelőcső funkcionális rendellenességek, mint függőség nem jelölt, gyakran több szilárd táplálékot nem okoz szövődményeket, és a folyékony vezet hányás.
Késői nyelőcső hányás jelentkezik után 3-4 órával étkezés után, és jelentős bővülése a nyelőcsőbe. Általában ez annak a jele, achalasia. Késői hányás oka lehet, hogy egy nagy divertikulózisa nyelőcső, de az összeg a hányadék, miközben lényegesen kevesebb, mint az achalasia. Ha hányás nyelőcső tartalma emésztetlen étel tömegek, nyál, nyálka és gyomornedv szennyeződések nélkül. Gyomorfekély nyelőcsőgyulladás (reflux oesophagitis) hányás jelentkezik mind az étkezés és bizonyos idő múlva, néha éjjel vízszintes helyzetben a beteg, egy éles törzs előre, ahol nőtt a hasi és a gyomor nyomást. Hányás áll emésztetlen étel maradékot nagy keveredés a savas vagy keserű íz folyadékot (gyomornedv, epe). Hányás éjjel miatt hányás belélegzése okozhat súlyos fájdalommal járó köhögés.
A betegség a gyomor és a nyombél hányás általában akkor fordul elő, étkezés után, és ez idő alatt viszonylag állandó. Amikor nyombélfekély hányás általában akkor fordul elő 2-4 órával étkezés után vagy éjszaka a háttérben a súlyos fájdalom a has felső részében, előzi meg súlyos hányinger. Fájdalom után hányás ezekben a betegekben legyengül vagy teljesen elmúlik; így a betegek gyakran szándékosan provokál hányás jönni megkönnyebbülés. Szűkülete cél osztály szerves eredetű gyomorrák, posleyazvennaya heg deformáció) gyakran kíséri hányás heves elegyített ételmaradékot evett a nap előtt, vagy néhány nappal ezelőtt, a bűzös csarnokok. Amikor pilorospazme, okozott több funkcionális rendellenességek (reflex hatása a gyomorfekély, epeúti és az epehólyag, valamint a neurózis) és ritkábban egyéb okok (ólommérgezés, mellékpajzsmirigy-elégtelenség) gyakran megfigyelhető a tendencia, hogy a gyakori hányás. Azonban, ellentétben a szerves stenosis hányás pilorospazme kevésbé bőséges, kis mennyiségben tartalmaz a gyomortartalom összekeverve újonnan elfogyasztott táplálékot, annak gyakorisága függ súlyosságától, a mögöttes betegség és érzelmi labilitás beteg.
Az akut gastritis ismétlődő hányás kíséretében éles, néha egy égő fájdalom a has felső részén, bekövetkezik vagy közvetlenül étkezés után, így átmeneti enyhülést. A krónikus gyomorhurut hányás maloharakterna de az egyik formában - krónikus gyomorhurut, normális vagy emelkedett szekréció. Hányás gyakran előfordul reggel éhgyomorra, néha anélkül, hogy a korábbi fájdalom és hányinger.
Bélelzáródás gyakran kíséri hányás. Hányás előzi meg vagy kíséri erős hasi fájdalom, és a hányinger. Hányni magas bélelzáródás áll túlnyomórészt a gyomor és az epe nagy mennyiségben. Amikor elzáródása középső és distalis vékonybél a hányadék jelenik barna színű, bélsár szaga. Igaz „copremesis” általában azt jelzi jelenlétében fistula a gyomor valamint a keresztirányú vastagbél, vagy bizonyítékokat a kritikus állapotban a beteg egy hosszú távú bélelzáródás.
Az akut vakbélgyulladás hányás általában akkor fordul elő jelenlétében hasi fájdalom, amely csak néhány óra, ez koncentrálódik a jobb csipő és állandóvá nem válik. Fájdalom támadás kíséri enyhe láz és hidegrázás nélkül fokozatos növekedése peritoneális jelenségek jobb csípő régióban.
A mesenterialis vascularis trombózis jellemző hirtelen megjelenése hányás gyakran kevert vér; hányás általában megelőzi egy éles fájdalmat a gyomrát, és összeomlott.
A hashártyagyulladás gyakran hányás, ami eltűnik, majd újra megjelenik a kórfolyamat expanziós zónában. A toxikus szakaszban nyilvánul visszatérő peritonitis hányás, hasi fájdalom, irritáció lép, a hashártya.
Máj, epeutak és hasnyálmirigy epe jellemző ismétlődő hányás, fájdalom a jobb szubkosztális terület, átmeneti sárgaság alakul ki, miután a zsíros étkezés. A heveny hasnyálmirigy-gyulladás, hányás általában akkor fordul elő egyidejűleg fellépő súlyos fájdalom a has felső részében. Gyakran hányás is fékezhetetlen, kevert vér. Amikor epeúti (máj), kólika, fejlődő epekövesség, akut és krónikus epehólyag-gyulladás, papilláris stenosis, szűkületeket és biliáris dyskinesia, hányás kíséretében fájdalmas rohama, valamint más tünetek (hányinger, puffadás, láz).
Akut vírusos májgyulladás gyakran kezdődik emésztési zavar tünetei, gyakran hányás. És csak néhány nap van kellemetlen érzés a jobb bordaív alatti, emelkedett májenzim, sárgaság.
Amikor endokrin rendellenességek gyakran felmerül hányás, különösen cukorbetegség, giperparitireoze, mellékvese-elégtelenség. A diabéteszes kóma, hányás és hasi fájdalom szimulálhatja akut has. Dekompenzáció krónikus mellékvese-elégtelenség gyakran nyilvánul hányinger, hányás, fájdalom a gyomortáji régióban. Joining akut rendellenességek a kardiovaszkuláris aktivitás, izom fáradtságot és hyperthermia nehéz megkülönböztetni az oka a betegség ezekben a betegekben. Ismételt hányás és kiszáradás lehet a legkorábbi és állandó tünet hiperkalcémiás válság hyperparathyreosis.
Hányás egyike az első mérgezési tünetek különböző eredetű, amellyel kapcsolatban a hányadék alaposan ki kell vizsgálni jelenlétében egy mérgezés gyanúja.
Gyorssegély a hányás a kiváltó októl függ. Ha mérgezés kell szervezni a gyomormosás és beadása hányás elleni gyógyszer tilos. Ha véres hányadék, hogy tisztázza az okokat vérzés (ami csak akkor lehetséges, olyan körülmények között a kórház) ajánlatos, hogy tartózkodjanak a mosás a gyomor, akkor ajánlott lenyelni kis jégdarabok.
A hányás csökkentésére beadott szubkután 0,5-1 ml 0,1% -os atropin-szulfát vagy vnutrimyshechio 2 ml (10 mg) MCP-oldatot (Raglan Reglan). Ez utóbbi készítmény is beadható orálisan dózisban 5-10 mg (1 / 2-1 tabletta) naponta 3 alkalommal. Hozzárendelése a neuroleptikumok (az anacatharsis) etaperazin tabletta - 4-8 mg, 3-4-szer naponta metarazin tabletták - 25 mg 2-szer naponta, haloperidol 0,3-0,4 ml 0,5% -os oldat intramuszkulárisan naponta 1-2 alkalommal, míg elérése a hatása kapcsolási a fenntartó dózis 0,5 mg naponta, szájon át. Antipszichotikumok hányás elleni sikeresen lehet alkalmazni a különböző eredetű hányás.
Ismételt hányás jeleivel kiszáradás kell izotóniás nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükóz-oldatot intravénásan 2-3 liter vagy Ringer-oldattal. Amikor tartós hányás adjuk 10-15 ml 10% -os nátrium-klorid-oldattal intravénásán.
Kórházi. Jelzések Meghatározza a betegség jellege és általános állapotától, a beteg.
2. HÁNYÁST AGY
Hányás eredő agykárosodás, nem általában a táplálékfelvételt, hogy nem előzi meg hányinger érzése, a beteg állapota nem tette könnyebbé után hányás. Brain hányás társul más jelei kár, hogy az idegrendszert.
Hányás gyakran megfigyelhető a szindróma intracranialis hypertensio. Ebben az esetben, akkor együtt egy éles fejfájás, gyakrabban fordul elő a reggeli, által kiváltott mozgását a beteg az ágyban, fordult a fejét. Hányás - állandó komponensként okklúziós rohamok okozta blokád likvoroprovodyaschih módon, gyakran a cerebrális vízvezetéket, III vagy IV kamra eredő daganat vagy ragasztó eljárással. Abban az időben az elzáródás felmerülő súlyos fejfájás, a vegetatív reakció kifejezve, bőr blansírozás vagy arcpír, izzadás, szívbetegség, a légzés és a többi. Néha eszméletvesztés. A összessége ezen tünetek kíséretében szédülés nevezik Bruns szindróma.
Azoknál a betegeknél, gyulladás a agyhártya (meningitisz, enkefalitisz, meningoenkefalitisz), hányás kombinálva egy éles fejfájás, láz és a meningeális tüneteit. Hányás kombinálva eszméletvesztés, akut fejlesztése fokális tünetek, hemiplegia tünete lehet agyi szélütés. A vereség a vesztibuláris rendszer kíséri szédülés és hányás. A Meniere-betegség jelölt szédülés, halláscsökkenés és hányás.
Migrén hányás jelentkezik egy magasságban fejfájás, általában, amely fele a fej, különösen a terület a Temple és a szem aljzatok; hányás több enyhíti a beteg állapota.
A hányás és a hirtelen fejfájás, kombinálva a vérnyomás-emelkedés, jellemző hipertenziós krízis. Hányás - egy viszonylag ritka tünete neurotikus szindróma. Azonban a diagnózist csak akkor lehetséges, miután alapos neurológiai és a fizikális vizsgálat.
Sürgősségi ellátás. A kezelést meg kell felszámolását célzó alapbetegség. Már a kezdet hányás, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem volt törekvés hányadék a légúti, ami okozhat mechanikai fulladás és az aspirációs tüdőgyulladás. Ha a beteg fekvő helyzetben, a fej kell fordítani az egyik oldalon. A neuroleptikumok használt, hogy elnyomja hányási központ intramuszkulárisan: klórpromazin - 1,2 ml 2,5% -os oldat vagy propazin - 2 ml 2,5% -os oldat seduksen - 2 ml 0,5% -os oldat. Alkalmazva ható gyógyszerek az izmok az emésztőrendszer: atropin szubkután raglánt Cerucalum) 2 ml intramuszkulárisan vagy intravénásán.
Kórházi. Betegek tüneteit akut magas vérnyomás követő vnutrecherepnoe sürgős kórházi idegsebészeti osztály. Agyi stroke, meningitis, meningoencephalitis, encephalitis igényelnek kórházi revrologicheskoe irodában. Az első pre ellátást a helyszínen. Betegek magas vérnyomásos krízis engedünk a Department of Internal Medicine.