Adenoidok gyermekeknél
Kulcsszavak: adenoidok, adenoiditis, ARVI gyermekeknél, ezüst-oldatban, komplex terápiában fellépő hipertrófia.
Kulcsszavak: adenoid hypertrophia, adenoiditis, gyermekek akut légúti fertőzései, ezüst oldat, átfogó kezelés.
Orrpolip Ezeket először a dán orvos Wilhelm Mayer 1868-ban. Először kiderült, és a hatása a hosszú távú hipertrófia a garat mandula formájában légúti elzáródás és az azt kísérő megsértése kialakulását az arc koponya - a kialakulását az úgynevezett „adenoid arc” [1].
Orrpolip, mandulák vagy a garat képviseli felhalmozódása limfoid szövet található a központi része az orrgarat. Együtt a palatinális és lingvális tonsilla garat része garat mandula limfoid gyűrű részt immunglobulin termelését és érését is a T és B limfociták [2, 3].
Ugyanakkor, mikor a mikroorganizmusok és a nasopharyngealis mucosa hámsejtjeinek károsodása során jelentősen megnövekedett a vírus-bakteriális antigének száma a garatos mandula nyirokszövetében. A megfelelő immunválasz fenntartása érdekében a limfoid szövetek proliferációja megtörténik, ami a térfogatának további növeléséhez vezet [5].
Hatása alatt ezeket a tényezőket van egy kóros hiperplázia orrpolip, amely károsan befolyásolja a állapotban, mint az orr és az orrmelléküregek és a középfül üreg. Pharyngealis mandula vállalja a szerepét, egy tartályt a kórokozók adenoid szövetben tartalmazhatnak hemolitikus streptococcusok, staphylococcusok, Haemophilus influenzáé, Moraxella, pneumococcusok. Ezek a mikroorganizmusok leggyakrabban súlyos légúti megbetegedéseket, például tüdőgyulladást és otitisot okoznak.
Az adenoidok hiperplázisa az orr-légzés gyakori okai közé tartozik [1]. Ennek a problémának a jelei a szájon át lélegeznek, horkolnak az alvás alvásakor, orrban, az orrból való kisülés állandó jelenlétében. Az adenoidok növekedése, különösen a palatina mandulák hipertrófiája mellett, olyan súlyos patológiát okozhat, mint az obstruktív alvási apnoe, mivel a légáramlás vízszintes helyzetben van. Azonban még a "normális" horkolás is, amelyre a szülők gyakran nem figyelnek, az az alvás során fellépő megnövekedett légzési munka indikátora. A következmények a rossz alvás, álmosság a nap folyamán, figyelmetlenség, gyakran hiperaktivitás és koncentrálási nehézségek. A széles körben elterjedt esetekben a garat mandulával kapcsolatos hypertrophia gyermek az úgynevezett "adenoid arcot" alkotja. A baba arca hosszúnak tűnik az állandóan nyitott száj és az arc koponya alakváltozása miatt, az alsó állkapocs hypoplasia és a rövid felső ajak miatt. Az arc puffadása, a szem alatti zúzódások, az elzáródás megváltozása, a dentition sérülése.
Orrpolip is az egyik oka a hosszú távú köhögés gyermekeknél. Az úgynevezett retronazalny csepegtető okozta lenyelése nyálkát a gyulladt szövetek adenoid a torokban és hang kommunikáció, izgatja és köhögési reflexet. Ebben az esetben a gyermek sokszor irracionális terápia szirupok „köhögés”, amely megerősíti a tehetetlenségét aggodalom a szülők.
Így adenoid megnagyobbodás - a probléma, hogy többféle hatása van a gyermek életében, ezért a család. Eddig sajnos nincs száz százalékos hatékony konzervatív kezelési módszer. Sebészeti kezelés az eltávolítása a garat mandula szövet különböző módszerekkel (jelenleg a leggyakrabban alkalmazott endoszkópos manipuláció), gyakran együtt a szövetek a mandulák egyidejű hipertrófia. A döntés a sebészeti beavatkozás szükségessége veszi otolaryngologist súlyossága alapján az adenoid megnagyobbodás és a klinikai kép egy adott beteg légúti fertőzésekkel, a komplikációk a középfül, halláscsökkenés, obstruktív alvási apnoe. E komplikációk jelenlétében a konzervatív kezelés késleltetése a gyermek állapotának romlásához vezethet. Azonban a terjeszkedés a jelzések sebészi kezelés is megfelelő, mert, mint minden műtét, adenoidectomy kapcsolódó számos lehetséges komplikációk és a stressz a gyermek számára.
Mivel a konzervatív kezelése hypertrophia orrpolip szánt otorinolaringologa jelenleg használt szteroid orrspray hosszú pálya. Gyakran a komplex terápiás intézkedések közé fizikoterápia (UFO, UHF, elektroforézis), de ezek a módszerek korlátozza a képességeit egy adott egészségügyi intézményben és annak szükségességét, hogy látogassa meg a klinikára a gyermeket eljárásokat, ami nem mindig kényelmes a szülők. Néhány ENT és gyermekorvosok előírják tanfolyamok komplex homeopátiás szerek. Így az adenoid hipertrófia konzervatív kezelésére szolgáló alapok arzenálja meglehetősen korlátozott. A hazai gyógyszer szerzett tapasztalatok jelentős használatára kell kezelni a problémát az ezüst oldatot (Protargolum), amely hozzá van rendelve során 1 hónap, majd állapotának értékelése az orr-garat otorhinolaryngologist gyermek. Szükség esetén a tanfolyamokat évente többször megismételjük [6, 10].
Akut légzőszervi megbetegedések esetén a kezelést a tünetekkel összhangban végezzük. Gyakran előfordul, hogy ez meglehetősen nagy mennyiségű terápiát igényel, amely először számos mellékhatással jár, másrészt pedig magas költségekkel jár, és gyakran számos gyógyszer felkutatása okozza a szülők elégedetlenségét. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni az ezüst oldatot (protargol), amelyet sok éven át hazai gyermekorvosok és otorhinolaryngológusok használnak nazofaringealis betegségek kezelésében. Ez kombinálja az összehúzó és dekongesztáns hatásokat, amelyek lehetővé teszik a garatos mandulaszövet térfogatának és a nyálkahártya szekréciójának csökkentését. Az ezüst antiszeptikus hatása gátolja a légúti fertőzések legfőbb kórokozóinak növekedését, lehetővé téve Önt más antiszeptikus és antibakteriális szerek használatának csökkentésében. Egy ezüst oldatot alkalmaznak rövid idő alatt 5-7 napig akut légzőszervi megbetegedések során.