Clinic hypervitaminosis d gyermekeknél
Clinic tanulmány hypervitaminosis D gyakorlati érdeklődés, valamint a helyes diagnózis, az azonosítás a kezdeti megnyilvánulása a betegség szempontjából nagy jelentősége van a gyors és hatékony kezelésére.
Alatt elválasztó „sokk-kezelés” D-vitamin (1935-ből, vagy későbbi) kezelésére angolkór, lupus erythematosus és néhány bőrbetegségek azt találtuk, hogy a gyógyszer okozhat súlyos toxicitás jelenségek kíséretében jelentős és hiperkalcémia, és esetenként visszafordíthatatlan változást okozhat a szervekben (Mihlin 1941 Howard 1948 Yakubchik, Singer, 1960; 1961 Hvul et al.).
Már az első papírok leírt klinikai képet az akut vitamin-mérgezés, ami abban nyilvánul meg éles romlása étvágytalanság, hányinger, székrekedés és a hasi fájdalom. A felnőttek, van egy általános és gyakran izomgyengeség, álmosság, fejfájás, polidipsziához jelenlétében kiszáradás. Egyidejűleg észlelt megsértése a különböző szervrendszerek, különösen a vese, szív és az idegrendszer (Ross, Willaiams, 1939, Scheider, Kammer 1948 Plyaskova et al 1962 ;. Rubin 1964; Gabriel, 1970). Nyomon követése megfigyelések lehetővé tette, hogy vizsgálja meg a következményeit hosszú távú jelentős dózisú D-vitaminnal, különösen a rügyek, formájában proteinuria és fokozott mennyiségű kalcium a vizeletben. Röntgendiffrakciós a tüdőben, a nagy hajók, nyirokcsomó és lágyszövet meszesedés gócok gyakran észlelt (Ptaffenschlager, 1964; Wisniewski, 1967; 1971 Shitskova et al.).
Tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin túladagolás vezet a fejlődés a hiperkalcémia, nyújt a különböző patológiai hatást gyakorol az egész testet. Azt találtuk, hogy hypervitaminosis D egy gyakori betegség az egész szervezetet, gyakran jelentős elváltozás több szervek és rendszerek.
Clinic D hipervitaminózis gyermekeknél változtatható. Nagy hatással van a klinikai megnyilvánulásai egy sor tényező, különösen a természet etetési módszert és időtartama a D-vitamin, valamint a kor, a gyermek. A szakirodalom szerint, a gyorsabb fejlődés és a növekedés a mérgezés vezető tünetek az első három hónapban. Ez annak köszönhető, hogy a kor jellemzői a metabolikus folyamatok és enzimrendszerek labilitás (Shishkov, 1971). Különböző egyidejű betegségek (sorvadásos, exszudatív hajlamosság, traumás agysérülés, stb) rosszabbodhatnak a mögöttes betegség.
hipervitaminózis klinikán tanulmány kimutatta, hogy a betegség formájában fordul elő az akut és a krónikus mérgezést (Plyaskova, 1967). Akut mérgezés fordul elő általában emelt vagy fogadása nagy dózisú D-vitamin 2-12 héten keresztül, és a krónikus - miközben a hatóanyag hosszú ideig 5-8 hónap vagy több. Major klinikai megnyilvánulásai az akut és krónikus toxicitás 3. táblázatban mutatjuk be.
Amint az a 3. táblázatból látható, az akut mérgezés gyermek súlyos állapot fejlődésének köszönhetően a toxicitás II-III fokú, gyakori hányás, kiszáradás és jelentős hiperkalcémiás. Azonban, a krónikus mérgezés, annak ellenére, hogy egy kisebb súlyosságát klinikai megnyilvánulásai betegség, eredményez szignifikáns vesekárosodás súlyos proteinuria, hipofoszfatémiát (Plyaskova, 1967).
Patológiás változások a D hipervitaminózis, különösen hiperkalcémia, elősegíti a kalcium sók lerakódása a szívizomban, érfalakban, tüdő, belek, vese, szaruhártya, mellékvese és más szervekben. Ez vezet zavar a létfontosságú szerveket. A klinikai és prognosztikai legnagyobb veszélyt jelent a szív és érrendszeri károsodás, vese miatt a hosszú magas vérnyomás kialakulását, veseelégtelenség.
Diagnózis D hipervitaminózis állították alapján anamnesztikus adatok jelezve túladagolása D-vitamin, valamint a klinikai tünetek a betegség. Klinikai vizsgálatot végzett, a legnagyobb gondossággal. Ugyanakkor figyelembe kell venni a kórtörténetet, főleg születés előtti és utáni, specifikus és nem-specifikus megelőzése angolkór, születési súly, a természet a saját etetési.
Információk összegyűjtése beteg gyermek használta a felmérés a szülők és az egészségügyi személyzet dolgozik intézmények és adott esetben - fejlesztés ambuláns kártya (formaszám 112). Ezen túlmenően, a diagnózist biokémiai kutatások, különösen meghatározza a kalcium a szérumban, a magnézium, a szervetlen foszfor és a kálium. nátrium, sav-bázis egyensúly, a tartalom citromsav és piruvinsav minta Sulkovicha. Minden gyermek már többször vizsgálták a vér, vizelet, egyéb vizsgálatokat végeztünk, ha szükséges. Azt vizsgálták részletesen a működési állapotát a különböző szervek és rendszerek biokémiai, EKG-és radiológiai vizsgálati módszerek. Klinikai és biokémiai változásokat a szervezet által megvizsgált minket, attól függően, hogy a betegség súlyosságától. Minden gyermek tünetei D-vitamin-mérgezés, tele különleges felmérés térkép, amely részletezi rögzített klinikai adatok biokémiai vonatkozó megállapítások catamnesis és hatékonyságát javító intézkedések.
A 4. táblázat mutatja a fő klinikai megnyilvánulásai megfigyelhető D hipervitaminózis gyermekek.
4. táblázat azt mutatja, hogy a D-vitamin-mérgezés kíséri számos szervek és rendszerek.