Az artériás trombózis és embólia
Érszűkület vagy elzáródásának a véredényt vérrögök vagy embóliák vezet akut artériás elzáródás, kíséretében Ishe-Mia szövetek vérellátást. Az artériás trombózis - patológiás állapot, amelyre jellemző a vérrögök kialakulását egy bizonyos részét a vaszkuláris ágyban. A embólia - elzáródása a lumen a véredény embólia, amely általában tartalmazza az a része, trombus vagy plakk, „szabadon álló” a érfal stand-vándorolnak a vér áramlását a véráramba. téma a cikket - az artériás trombózis és embólia.
Miért vannak artériás trombózis
Előfeltételei a megjelenése arte-'an trombózis épségének megsértése az érfal, változások a hemosztatikus rendszer és a lassuló véráramlást. Ez magyarázza a magas előfordulási trombózis szenvedő betegekben kardiovaszkuláris Zabó-Levani, atherosclerosis obliterans, thromboangitis, cukorbetegség. Gyakran a fejlesztése artériás trombózis hozzájárulnak az artériafal károsodás lágyszöveti húzódások, ficamok és törések-stey természetesen tömörítés a vaszkuláris kötegeket tumor vagy haematoma. Sharp ar-ter trombózis előzheti angiográfiás vizsgálatok-CIÓ endovaszkuláris sebészet, helyreállító sebészet a szívás-tam és más intervenciós eljárások. Az artériás trombózis is előfordulhat a háttérben néhány hematológiai (policitémia) és a fertőzések (tífusz) betegségek.
A veszélyesebb artériás trombózis
Mindezekben az esetekben, artériás trombózis renzultate válasz a vaszkuláris endoteliális sérülés a tapadást és az azt követő a trombociták aggregációját. A kapott aggregátumok a tendencia, hogy a további növekedés, de a kommunikáció-befolyását fiziológiailag aktív anyagok, citokinek, vysvobo-zhdayuschihsya származó endoteliális sejtek, a makrofágok, neutrofilek leuko tsitov és vérlemezkéket. Az intenzitás a vérlemezke-ING agrega attól függ, képes inhibitorok kifejlesztése endoteliális agrega-TION, különösen a nitrogén-monoxid (NO), a prosztaciklin.
Megjelent a vérlemezkék és vérlemezke-eredetű faktorok biológiailag aktív anyagok, amelyek nem csak elősegítik a vérlemezke aggregációt, hanem a vezető ac-tivatsii alvadási, csökkenti a fibrinolitikus aktivitást. Ennek eredményeként, összesített felületének adszorbeált menet-szélessége fib-képző hálózati struktúra, amely tartja vérsejtek, elősegíti a kialakulását a vér konvolúciós - trombus. A jelentős gátlását litikus szintű vérzéscsillapító artériás trombózis lehet elterjedt.
Az okok a érembólia
A 92-95% betegek artériás embólia az okok a szívbetegségek és a különösen a myocardialis infarctus da (különösen az első 2-3 hétben a betegség), bonyolult nehéz Rushen szívfrekvenciára, akut vagy krónikus aneurizma azonos bal ludochka.
Az ok az artériás embóliák lehet intraatrialis trombózis gyakran megfigyelhető reumás mitrális szívbetegség együtt a prevalenciája stenosis, pitvari fibrilláció. Az artériás em-Aleksandr Boliyan is előfordul szubakut bakteriális szívbelhártya-gyulladás és a veleszületett szívbetegségek-CIÓ.
Eredetű embólia válhat vérrögképződés aneurizma az abdominális aortát és a nagy fő artériák (3-4% betegek embólia), fekélyek atheromás aorta. Embólusok vannak rögzítve, mint általában, a elágazási terület vagy artériák szűkülete.
Következményei érembólia
Embólia kíséretében expressziós adjoint-reflex görcs artériák kialakulásához vezető pro-jelentést a vérrög, amely blokkolja a fedezet ágak. Amikor Trom-bozah embólia és a főbb artériák, a végtagokon megfelelő vaszkuláris területekkel jön akut szöveti hipoxia. Az érintett szövetekben oxidálatlan feleslegben metabolikus termékek, hogy a módszer létezik, a fejlesztés a metabolikus acidózis.
Diagnózis az artériás trombózis és embólia
Tünetei akut artériás nem-áteresztőképesség legkifejezettebb, amikor embólia. Hatása a HA acterized hirtelen megjelenése fájdalom az érintett végtagot. Eredete kiemelkedő jelentőségű görcs - a fő verőér és biztosítékok. 2-4 óra elteltével görcsöt csökken, és intenzitása a fájdalom-Ness némileg csökken. Fájdalom csatlakozik zsibbadás, hideg időjárás és súlyos gyengeség a végtagokban.
Skin érintett végtag lesz halálos Bled-edik szín, amely helyébe később jellegzetes erezettel. Zapustevayut Bécs, alakult során a depresszió (horony szimptóma, vagy szárított meder). Lüktetése az artéria distalis, hogy a lokalizáció a embolus nem fölötte embolus általában erősíteni. A bőr hőmérséklete jelentős mértékben csökkennek-TION, különösen a distalis végtag. Az artériás trombózis és embólia egyidejűleg törött fájdalom és tapintási érzékenységet, és csökkenti a etsya első felület, majd mély érzékenységet. Betegek cha-zhelymi ischaemiás betegségek gyakran alakulnak ki teljes ane utat. végtag funkciója károsodott akár petyhüdt bénulás. A tyazhe-pároztatni esetekben jön éles korlátozása passzív mozgását az ízületek, néha halad az izom-összehúzódás. Subfascial izom duzzanat okoz fájdalmat tapasztalt betegek artériás trombózis és embólia során Palpa-CIÓ. A progresszió a helyi és az általános tünetek romlik-készlet tartalma betegeknél.
Jelentős hatása a klinikai kép a betegség van egy szinten elzáródás, artériás görcs intenzitása, az obstrukció fokának a lumen artéria embólia, különösen fedezet keringési-scheniya és a kiterjesztett dimenzióit trombus. Rendkívül súlyos klinikai tüneteket figyeltek embólia aortaelágazásból. Ő nyilvánul etsya hirtelen erős fájdalom az alsó végtagokban és alhasi régió besugárzása az ágyéki régióban, és a gát. „Plazma” bőr mintázat az elkövetkező 1-2 órán átterjed a bőr a fenék és alsó szakasza a hasfal elülső. A kapcsolat a vérkeringést a kismedencei szervek artériás trombózis és embólia is vizelési zavar és tenezmus. Pulzáció femorális artériák nem definiált, elosztjuk, és a terület a felület érzékenysége eléri az alsó has. Gyorsan eltűnik végtag motoros funkció, izomgörcsök fejleszt, visszafordíthatatlan változások a szövetekben.
És a klinikai tünetek artériás trombózis és embólia
A klinikai képet az akut artériás trombózis emlékezteti Taco-oldali embólia, de a jellemző a fokozatos egy-vitie tüneteket. Ez különösen igaz a betegek szenvednek olvashatatlanná perifériás artériás betegség, amelyben a trombózis gyakran előfordul, míg a fejlett hálózati biztosítékok. Csak a progresszió artériás trombózis tűnik súlyos tünetek megáll Coy ischaemia az érintett végtag.
Három fokú ischemiás az érintett végtag akut ar-ter meghibásodása, amelyek mindegyike két részre van osztva formák (VS Saveliev). Amikor ischaemia IA mértékben van egy érzés zsibbadás és hűtés, paresztézia; 1B csatlakozott a fájdalom mértéke. A Ishe misszió-II jellemzett rendellenességek fokú érzékenység és betétek az aktív mozgás az ízületek a végtagok paresis (PA szinten) a paraplégia (PB fok). Ischaemia jellemzi elején III fokú nekrózis, amint azt subfascial ödéma Sha fokú és az izom con-traktúra iszkémia alatt SB mértékben. A végeredmény az artériás trombózis és embólia lehet végtag üszkösödés.
Gondosan összegyűjtött történelem gyakran lehetővé teszi, hogy szállít kiváló luxusvilla ideiglenes diagnózist. Ha a beteg a szívbetegségek szövődött pitvarfibrilláció vagy aneurizma hirtelen bekövetkezett-intenzív végtagfájdalom, a diagnózis az artériás embólia, nem kérdés alatt. Ugyanakkor éles megsértése vérkeringés a végtagokban idő-zhennoy betegek korábban érintett egy obliteratív érbetegség, ami arra utal, artériás trombózis.
További cikkek a témában: