Scorch légutak ( „hőkárosodás légúti szindróma”)
Az egyik leggyakoribb halálok akut fázisában az égési betegségek. Ott inhalációs láng, tűz, füst (legsúlyosabb elváltozások), forró levegő, gáz, gőz - különösen abban az esetben eszméletvesztés tűz esetén zárt (elsősorban) szobában. Burns 9% a testfelület fordul elő 2,5% érintett éget 50% vagy több, - a 67,4%. Kóros elváltozásai fejlődnek egy lavina az első három kritikus napokban. Kelj hörgőgörcs (legfeljebb 12 óra), bronhiolospazm mély vízelvezető zavarok nyálkahártya, tüdő ödéma, gége, légcső, ének redők. Fejleszteni tyazhe-lúg tracheobronchitis, bronchiolitis; pulmonalis atelectasia fordulnak elő. 2-3-edik idő duzzanat a légutak, a tüdő növekszik, rekedtség növekszik. Mély dekompenzáció történik, a hiba a mikrocirkuláció rendszerben több fehérjét microembolization tüdő kapillárisok, összeomlásával pulmonális véráram. Rohamosan fejlődik diffúz bronchiolitis, tracheobronchitis nehéz romboló; amelynek magas vérnyomás a pulmonális keringés, a akut pulmonáris, szívelégtelenség. Különösen kedvezőtlen együtt mély égések 20% -át a testfelület több; jellemzi őket jelentős mélyedés súlyozás gyakorlatilag minden kóros bekövetkező változások nélkül égés légutakat. A mortalitást az első 3 nap 50%. Túlélők jellemzi aktiválása túlnyomórészt Gram-negatív automikroflory a fejlesztési súlyos szeptikus tüdőgyulladás és mások.
Tüneteket. Fokú égési I (könnyű): viszonylag mérsékelt vérbőség az orrnyálkahártya, a száj, néha a gége, a gégefedő. Lehetséges egyetlen (közös) szétszórt hörgést a tüdőben. Voice nem változik (mint általában). A későbbi időszakban is csatlakozhatnak a tüdőgyulladás.
Scorch II-III fokú (nehéz és nagyon nehéz): mély égések 20%, a test felületének és így tovább. A történelemben - marad a tűz, gyakran a tűz bent. Pörkölődhet arc, orr nyílások, a száj körül, az ajkak (nem mindig figyelhető meg). Burnt haj az orrjáratok. Vérbőség szájnyálkahártya, nazális. Fehéres foltok a száj nyálkahártyájára, korom a nyelv, a szájpadlás, a nazális nyílások, a hátsó fal nazofaringeális nyálkahártya ödéma. Rekedt hang, a beteg beszél nehezen. Légszomj, reszelés. Akut emphysema, légszomj. Cianózis. Duzzanat a nyaki vénák. A tüdőben - durva (ritkán - kemény) lehelet, szétszórt száraz hörgést.
2-3-edik idő a állapota rosszabbodik, nehézzé válik. Gyakran összekeverik tudat (vagy hiányzik); hallucinációk, delírium. Ödéma légúti nyálkahártyán növekszik, rekedtség növekszik. Akut légzési elégtelenség; atelectasia, pneumonia. Akut szívelégtelenség. A test hőmérsékletét 39-40 ° C-on Akut veseelégtelenség.
1. Az ágynyugalom, pihenés.
2. A kezelés az égési sokk.
3. Neck vagosympathetic blokád AV Wisniewski (károsodást nyak - az égési zóna).
4. Az inhalációs terápia. Aerosol kezelés.
5. fulladás - intubálás vagy katéterezéssel; tracheostomiát.
6. Burn tüdő-, akut légzési elégtelenség, akut szívelégtelenség.
7. Kórházi sürgős.