Benyújtása nedvesített oxigén keresztül nazális katéteren
A cél: a megszüntetése oxigénhiányos szövetek.
Indikációk: sürgősségi állami kíséretében különféle légzőszervi rendellenességek, betegségek a kardiovaszkuláris rendszer; kár, hogy a mellkas; krónikus bronchiális betegség, tüdő; mérgezés a szén-monoxid, hidrogén-cianid, fojtó.
Berendezés: steril katétert, kesztyűk, Bobrow berendezés egy nedvesítőszert, oxigénforrás egy áramlásmérő, desztillált vízzel, gipsz.
nővér algoritmus intézkedések:
Magyarázza, hogy a beteg során a közelgő manipuláció;
Mosson kezet, viseljen kesztyűt.
Nyissa ki a csomagot, távolítsa el a katétert, és nedvesítsük meg desztillált vízzel.
A katétert az alsó orrjárat, hogy a mélysége egyenlő a távolság a hegyét a fül, hogy az orr szárnyakat.
Biztosítsa a katéter vakolat úgy, hogy nem esett, és nem okoz gondot.
Csatlakoztassa a katétert, hogy a forrás a nedvesített oxigén, egy előre meghatározott koncentráció és előtolás.
Adjon elegendő mozgásszabadságot a katéter vagy az oxigén csövek és rögzítse azokat, hogy biztosítsa a ruhákat pin.
Ellenőrizzük a katéter, az oxigén áramlási sebessége, a koncentráció a 8 óránként.
Figyeljük meg, hogy a párásító berendezés Bobrova állandó volt.
Ellenőrizzük az orrnyálkahártyára a beteg azonosítására a lehetséges irritációt.
oxigén és annak koncentrációja a kezelőorvos állapítja meg inhalációs módban.
Készítmény szellőztető csövet
Cél: a gázok eltávolítását a belekből.
Ellenjavallatok feltörni a végbélnyílás, akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a vastagbél vagy a végbél, a rák a végbél.
Berendezés: gázelvezető cső hossza 40 cm, átmérője 15 mm, az egyik végén egy kismértékben megnövelt kapcsolatot üvegcső, gumicső, steril vazelin, hajó, olaj ruhával, kesztyű képernyőn.
nővér algoritmus intézkedések:
1. A beteg kerítés le a képernyő, feküdt a hátadon, ráhelyezi a linóleum.
2. Tegye a hajót (ez felöntjük egy kevés vízzel) a lábak között.
3. Mossa meg a kezét, viseljen kesztyűt.
4. Kenjük a lekerekített vége a csövet steril vazelin.
5. Bal kezével, elterjedt a fenék, jobbra, meg a csövet a végbélbe, hogy a mélysége 20-30 cm (külső alsó vége a csövet a tartály).
6. Cover a beteg lapot.
7. Egy óra múlva, távolítsa el a csövet, és feldolgozza a végbélnyílás ruhával.
8. Adja meg a páciens egy kényelmes helyzetben, távolítsa el a képernyőn, és a hajót.
9. Fertőtlenítsük cső edényben és viaszosvászon után manipuláció.
10. Vegye kesztyű, mossa meg a kezét.
A gőz csövet több, mint 1 óra nem tudja tartani, mivel a bélnyálkahártya alakulhatnak felfekvés.
Célkitűzés: értékeli a funkcionális állapotát a szív- és érrendszer
Felszerelés: tonométert sztetoszkóp, toll, levél hőmérséklet.
nővér algoritmus intézkedések:
Tájékoztatja a pácienst a közelgő manipuláció végrehajtása alatt 15 percig.
Engedje el a beteg karja ruhákat, forgalomba tenyerét szintig a szív.
Helyezze a mandzsettát a beteg vállát. Között a hüvely és a váll felületet kell helyezni két ujjal, és alsó élének kell elhelyezni 2,5 cm-rel a könyök alatti gödör.
Head helyezett sztetoszkópon az alsó széle a mandzsettát a vetülete a brachiális a könyök üregben, óvatosan nyomja a bőrön, de nem alkalmazó ezen erőfeszítést.
Fokozatosan, hogy levegőt injektálunk be a mandzsetta vérnyomásmérő izzó, amíg kenet, amíg a nyomás a manométer nem haladja meg a 20-30 Hgmm a szintet, amelyen a pulzációs megszűnik határozza meg az arteria brachialis.
Rögzítőheiyzetében sztetoszkóp, nyissa a szelepet, és lassan kezdenek engedje a levegőt a mandzsetta sebességgel 2-3 Hgmm másodpercenként.
Ne feledje, a skála a megjelenése a vérnyomásmérő az első hang - a szisztolés nyomás és a felmondás az utolsó hangos hang - a diasztolés nyomást.
Regisztráció kapott adatok lap hőmérsékletét.