Prolapsus a méh és a hüvely

Prolapsus a méh és a hüvely

Prolapsus a méh és a hüvely előfordulnak a gyengülése a kismedencei rekeszizom és szalagok. Gyakran kiesnek a húgyhólyag falának (cystokele) vagy a végbél (rectokele) .Chastota- 10% a nők. Az uralkodó kor - peri- és postmenopausalis időszakban.

besorolás

Különböztesse méh előesés (vaginális), a részleges és a teljes veszteség

Degree származású és prolapsus a hüvely és a méh

I - szeméremtesti hasadék gapes, a hüvelyfal elhagyható nekordinalno

II - süllyedés a hüvely falát, a húgyhólyag és az elülső fal a végbél

III - a méhnyak csökkentjük a bejáratnál a vagina

IV - részleges elvesztése a méh (méhnyak a hüvelybe bemeneti alább)

V - a teljes méh prolapsus azzal kifordítása a hüvely falát. kórokozó kutatás

Kár, hogy a medencefenék izmait

Sérülés szülés során (csipeszek, kitermelése a magzat kismedencei vége vakuumekstraktsiya magzat)

Mély gáti könnyek

Megsértése innervációjának izmok urogenitális rekeszizom

Spina biflda bénulás III és IV keresztcsonti idegek - prolapsus a hüvely és a méh gyermekkorban

sclerosis multiplex

Veleszületett hibák a kismedencei régió

Kötőszöveti betegség

Állami később műtéti eljárások, mint például a radikális vulvectomy. kockázati tényezők

Számos paritás

előrehaladott korú

Fokozott intraabdominális nyomás (elhízás, a hasi tumor, krónikus székrekedés, tüdőbetegség egy tartós köhögés)

Kapcsolatos munka súlyemelés. Pathology. Disztrófia szöveti ischemia, izomzati szklerózis fibrózus hüvely réteg, a továbbiakban - nyálkahártya fekélyek és vérzés. A klinikai kép lassan fejlődik

Rajz fájdalom a has alsó, alsó hát és a keresztcsont

Az az érzés, idegen test a hüvelyben

diszpareuniás

Megsértése vizelés és székletürítés.

diagnosztika

Különleges technikák meghatározását célzó állapotát az urogenitális rekeszizom

bulbospongiosus-barlangos izom zárja a képesség, hogy vizsgálja meg a két mutatóujját, vezetünk be a hüvelybe

Cystokele határozza meg foka kiemelkedés az elülső fala a hüvely a húgycsőbe a bevitt fém katéter

Rectokele határozza digitális vizsgálat a végbél

további vizsgálatok

Vizelet vizsgálat kizárása a húgyúti fertőzések

Kiválasztásos urográfia gyanúja elzáródása a húgyutak

Ultrahang, CT - gyanúja társbetegségek medencét.

differenciáldiagnózis

hüvelyi ciszta

inverzió a méh

Született myoma csomópontot.

Általános intézkedések

A járóbeteg kezelése kórházi sebészi kezelés

Meg kell kerülni a túlzott testmozgás és súlyemelés

Diet megelőzését célzó székrekedés.

konzervatív kezelés

Fizikai gyakorlatok erősítése a medencefenék és a has, pl Kegel-gyakorlatok

Visel kötést alkalmazás pesszárium, gyűrűk petevezeték

ösztrogénpótló kezelés javítja a vér áramlását, hogy a hüvelybe, és erősítheti a szalagok belső nemi szervek. sebészi kezelés

Indikációk: II-V ptózis mértéke, eredménytelenség konzervatív kezelés I. fokú.

Típusú sebészeti beavatkozást.

Műveletek hozzáférés révén a hasfal elülső, amelynek célja a rossz helyzetét a méh korrekció és erősíti az ínszalagok, jelenleg nem használják az alacsony hatékonyság.

Hüvelyi műtét célja, hogy erősítse a medencefenék.

Az elülső és hátsó a műanyag hüvely és levatoroplastika kimutatható süllyedés a méh és a hüvely a II-I1I mértékben nők minden korban.

Medián colporrhaphy (operaschyaLefbra-Neugebauer). Jelzések: teljes méh előesés idős nők, akik nem szexuálisan aktív, és nem kóros elváltozásokat a méhnyak, valamint betegségei vizelés és székletürítés.

Hüvelyi méheltávolítás. Indikációk: teljes vagy nem teljes méh prolapsus hüvelyi kifordítás idős betegeknél.

Egyidejűleg operatív kezelést hajtjuk cystokele és / vagy rectokele.

szövődmények

Beszorulását és duzzanat a prolapsed méh

Decubitus nyálkahártyákat a hüvely és a méhnyak

fertőzés

Megsértése bél hurkok.

Lásd. Szintén a klimax

N81.2 Hiányos veszteség a méh és a hüvely

N81.3 teljes elvesztése a méh és a hüvely

N81.4 méh előesés és vaginális nem

Kapcsolódó cikkek

• nyaki endometriosis, a hüvely és a gát