roma index
HE4 + CA 125 - kombinációja vizsgálatok a differenciál diagnosztikájában rosszindulatú daganatok és a jóindulatú petefészek betegség.
Petefészekrák körülbelül 30% -a az összes tumorok a reproduktív traktus, és így felelős a közel fele az összes elhalálozás közöttük. Az egyik fő befolyásoló tényezők a sikeres kezelés korai diagnózis a petefészekrák. Túlélési közvetlenül függ a betegség stádiumától a diagnózis: I. szakasz egy ötéves túlélési aránya 85-90%, és a későbbi szakaszokban <20%.
A kezdeti szakaszban a petefészekrák tünetek vagy nem létezik, vagy ritka, és homályosak és szakaszos. A statisztikák szerint, 70% -a esetet diagnosztizálnak a III / IV szakaszaiban.
A diagnózis a petefészek rák gyakoribb a szérum CA marker 125. A fontossága annak használata monitoring, hogy értékelje a kezelésre adott válasz és a korai felismerés a kiújulás nem kétséges. CA 125 szint emelkedett több mint 80% -a az összes betegek epithelialis petefészekrák. De az érzékenységét szakaszokban I / II meglehetősen alacsony, nőtt legfeljebb 50% -ánál. Ezen túlmenően, a CA 125 nem szigorúan specifikus markere petefészekrák, ez lehet emelkedett jóindulatú nőgyógyászati betegségek, malignitások egyéb helyeken, az egészséges nőkben a reproduktív korban.
Amikor tanulmányozása számos ismert markerek HE4 (humán mellékhere protein 4) teszi a nagyobb érzékenység diagnosztizálására a petefészekrák, különösen I. stádiumú. Összehasonlítva petefészekrákban szenvedő betegek és egészséges alanyok sajátosságai HE4 eléri a 96% -ot, és az érzékenység - 80%. Kísérleti vizsgálatok azt mutatták, hogy a megemelkedett HE4 már a pre-klinikai szakaszában a petefészekrák.
Kombinált meghatározások HE4 és CA125 egy pontosabb marker jelenlétét a rák, mint bármelyik markerek egyenként vagy kombinálva más marker (CA125, HE4, SMRP, SA72-4, CA 125 + SMRP, CA 125 CA 72-4 +, + HE4 SMRP).
Annak megállapítására, a petefészekrák kockázatát nőkben a pre- és posztmenopauzális fejlett roma algoritmust (Risk petefészek rosszindulatú daganat algoritmus, a kockázata, hogy a rosszindulatú daganat a petefészek).
Az algoritmus figyelembe veszi az értékét a koncentráció HE4, CA 125, menopauzális státusz. Ez lehetővé teszi kiszámításához kimutatásának valószínűségét epithelialis petefészekrák, és annak lehetőségét, elválasztó csoportokba alacsony és magas kockázatú alapján kiszámított értékek ROMA.
Kiszámítása prognosztikai index (Pl, Predictive Index, PI):
1. premenopauzális: PI = 12,0 + 2,38 x LN [HE4] + 0,0626 x LN [CA125]
2. posztmenopauzában: PI = -8,09 + 1,04 x LN [HE4] + 0,732 × LN [CA125]
ROMA (%) = exp (PI) / [1 + exp (PI)] x 100
A referenciaértékeket a HE4 + CA 125:
1. premenopauzás:
ROMA <11,4% - низкий риск обнаружения эпителиального рака яичника
ROMA ≥ 11,4% - nagy a kockázata a kimutatására epithelialis petefészekrák
2. posztmenopauzában:
ROMA <29,9% - низкий риск обнаружения эпителиального рака яичника
ROMA ≥ 29,9% - nagy a kockázata a kimutatására epithelialis petefészekrák