Atenolol Nycomed - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag atenolol 50 mg vagy 100, valamint a kiegészítő anyagok: propilén-glikol, a talkum, a zselatin, metilgidroksipropil cellulózt 15 cP (E 464), nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, a nehéz magnézium-karbonátot. Színezékek: titán-dioxid (E171).
leírás
Tabletták, bevont tabletták, 50 mg: fehér, egy mindkét oldalán domború felülete kapsulovidnoy alakú, törési kockázattal és a felülnyomott AB 55 egyik oldalán.
Tabletták, bevont tabletták, 100 mg: fehér, egy mindkét oldalán domború felülete kapsulovidnoy alakú, törési kockázattal és a felülnyomott AB 57 egyik oldalán.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Ez angina elleni, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás hatás. Ez nincs membrán stabilizáló és belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek. Csökkenti katekolaminok stimulált cAMP ATP képződése. Az első 24 órában az orális beadás után ellen csökkenése perctérfogat jellegzetes növekedés reaktív teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, amelynek súlyossága belül 1 -3 nap fokozatosan csökken.
Vérnyomáscsökkentő hatás csökkenésével jár a perctérfogat, egy-aktivitás csökken, a renin-angiotenzin rendszer, a baroreceptorok érzékenysége és a befolyása a központi idegrendszer. Vérnyomáscsökkentő hatás nyilvánul meg, mint egy csökkenést a szisztolés és a diasztolés vérnyomás (BP), a csökkenés hatása és E nutnogo kötetek. Az átlagos terápiás dózisa nincs hatással a hang a perifériás artériák. A vérnyomáscsökkentő hatás 24 órát tart, rendszeres használat esetén stabilizálja a kezelés második hete.
Az antianginás hatás határozza meg csökkentése a szívizom oxigénigényét csökkentésével a szívfrekvencia (diasztolé nyúlást és javítja a szívizom perfúziós) és kontraktilitás, valamint csökkentik az érzékenységet a szívizom a hatását a szimpatikus stimulációt. Ez lassítja a szívfrekvencia (HR) nyugalomban és testmozgás. Növelésével a vég-diasztolés nyomás a bal kamra és a megnövekedett szakítási kamrai izomrostok növelheti az oxigén igény, különösen a krónikus szívelégtelenség.
Aritmia elleni hatást megnyilvánult elnyomása sinus tachycardia és a kapcsolódó megszüntetése arrhythmogén hatások szimpatikus vezetőképes rendszer a szív, a csökkenés a sebesség terjedési gerjesztés révén szinusz csomó, és meghosszabbítása a refrakter periódust. Gátolja gazdaság impulzusok antegrád,. kisebb mértékben a retrográd irányba keresztül AV (atrioventrikuláris) csomópontot és egy további vezető utakat.
A negatív kronotróp hatás jelenik meg, miután 1 óra a beadás után, elérve a maximális 2-4 óra után, míg 24 óra.
Csökkenti szinuszcsomóból automatizmus, lassítja szívfrekvencia lelassul AV-vezetési csökkenti a összehúzódó a szívizom, csökkenti a szívizom oxigénigénye. Csökkenti az ingerlékenység a szívizomban.
Amikor alkalmazott magas terápiás adagban kevésbé erőteljes hatást a sima izmokra hörgők és a perifériás artériák, mint a nem szelektív béta-blokkolók.
Farmakokinetikáját. A felszívódás a gyomor-bél traktus - gyors, nem teljes (50-60%). -40-50% biológiai hozzáférhetőség. idő maximális plazmakoncentráció -. 4,2 óra Gyenge behatol gematoentsefalicheky gát húzódik kis mennyiségben keresztül a placentán és az anyatejbe. Kommunikáció a plazma protein - 6-16%. Gyakorlatilag nem metabolizálódik a májban. A felezési időt - 6-9 órán át (növelik az idős betegek). Kiválasztódik a vesék által glomeruláris filtrációs (85-100% változatlan). A vese diszfunkció kíséretében meghosszabbítása felezési idő és halmozódás: a kreatinin-clearance kevesebb, mint 35 ml / perc / 1,73 m2, a felezési idő 16-27 óra hosszat a kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc / 1,73 m2 - több mint 27 órán át (hogy csökkenő dózisok). Megjelenik a hemodialízis során.
Javallatok:
• magas vérnyomás;
• megelőzés anginás rohamok (kivéve Prinzmetal angina);
• szívritmuszavarok: sinus tachycardia. megelőzése supraventricularis ritmuszavar.
Adagolás és alkalmazás:
Rendeljen belsejében étkezés előtt, nem folyékony, préselt kis mennyiségű folyadékot.
A magas vérnyomás. A kezelés kezdődik 50 mg atenolol Nycomed 1 alkalommal naponta. Ahhoz, hogy egy stabil vérnyomáscsökkentő hatást igényel 1-2 hetes kezelés. Elégtelen expresszióját vérnyomáscsökkentő hatását dózis megnövelésével a 100 mg egy adagban. Tovább nő a dózis nem ajánlott, mivel azt nem kíséri fokozott klinikai hatása.
Angina. A kezdő adag 50 mg naponta. Ha egy héten belül az optimális terápiás hatás érhető el, az adagot 100 mg naponta. Néha lehet, hogy növelje a dózis 200 mg naponta egyszer. Idős betegek és a betegek károsodott vese kiválasztási funkcióját igényel korrekciót adagolási rend. Jelenlétében veseelégtelenség ajánlott dózis korrekciót szerinti kreatinin-clearance. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a értékei kreatinin-clearance nagyobb, mint 35 ml / perc / 1,73m2 (normál értékek 100-150 ml / perc / 1,73 m2), atenolol jelentős kumulálódik.
A javasolt maximális dózis veseelégtelenségben szenvedő betegeknél:
A kreatinin-clearance felezési maximális adag
(Ml / perc / 1,73 m2), atenolol (h)
15-35 16-27 50 mg naponta vagy 100 mg minden másnap
kevesebb, mint 15, több mint 27 és 50 mg egy nap, vagy egy 100 mg-4 naponta
Átesett betegek hemodialízis PA, atenolol Nycomed beadott 50 mg / nap után azonnal minden egyes dialízis, hogy el kell végezni a stacionárius körülmények között, mivel ez lehet egy vérnyomáscsökkenés.
Idős betegeknél, a kezdeti egyszeri adag - 25 mg (növelhető ellenőrzése alatt a vérnyomás, pulzusszám).
Jellemzői az alkalmazás:
Mellékhatások:
Szív- és érrendszer: fejlesztés (súlyosbodása) a tünetek a krónikus szívelégtelenség (ödéma a boka, a lábfejek, légszomj), csökkent pitvar-kamrai vezetési, szívritmuszavarok. bradycardia. jelentősen csökkent a vérnyomás, az ortosztatikus alacsony vérnyomás, szívdobogás.
Központi idegrendszer: szédülés. csökkent koncentráló képesség, csökkent reakciósebesség, álmosság vagy álmatlanság, és a depresszió. hallucinációk. fáradtság, fejfájás. gyengeség, „lidérces” álom, szorongás, zavartság, vagy rövid távú memória elvesztése, paresztézia a végtagokban (betegeknél „szakaszos” bicegés és Raynaud-szindróma), izomgyengeség, görcsök.
Gyomor-bél traktus: szájszárazság, hányinger. hányás. hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés. változások ízét.
Légzőrendszer: nehézlégzés. hörgőgörcs. apnoe, orrdugulás.
Hematológiai reakciók: vérlemezke purpura, anémia (aplasztikus) trombózis;
Endokrin rendszer: gynecomastia. csökkentett potencia, csökkent libidó, hiperglikémia (betegeknél nem-inzulinfüggő diabetes mellitus), hipoglikémia (részesülő betegeknél az inzulin), Hypothyreosisban.
Metabolikus reakciók: hiperlipidémia.
Bőrreakciók: urticaria. dermatitisz, viszketés, fényérzékenység, fokozott verejtékezés, kipirulás, a bőr, a psoriasis fellángolása áramlás. reverzibilis alopecia.
Senses: látászavarok, csökkentett szekréciója könnyfolyadék, szárazra pároljuk, és a szem érzékennyé válásához, kötőhártya-gyulladás.
Hatása a magzatra: a méhen belüli növekedési visszamaradás. hipoglikémiát. bradycardia.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: agranulocytosis. leukopenia. megnövekedett aktivitása „máj” enzimek, hyperbilirubinaemia.
Egyéb: hátfájás, ízületi fájdalom. Syndrome „mégse” (növekvő anginás. Vérnyomás-emelkedés).
A mellékhatások gyakorisága a dózis növekedésével.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Egyidejű alkalmazásával atenolol inzulinnal, orális hipoglikémiás szerek - a hipoglikémiás, súlyosbítja. A közös kérelem vérnyomáscsökkentő szerekkel különböző csoportok vagy nitrátokat felerősödik vérnyomáscsökkentő hatást. Az egyidejű használata atenolol és a verapamil (vagy diltiazem) okozhat a kölcsönös javítása cardiodepressive lépéseket.
Vérnyomáscsökkentő hatásuk, hogy gyengítik ösztrogének (nátrium-visszatartás) és a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, glükokortikoidok.
Egyidejű alkalmazása az atenolol és szívglikozidok növeli a bradycardia és atrioventricularis vezetési zavarok.
Amikor egyidejű alkalmazása atenolol a reszerpin, metildopa, klonidin, és verapamil okozhat bradycardiát.
Egyidejű in / bevezetésével a verapamil és a diltiazem okozhat szívmegállás; nifedipin vezethet jelentős csökkenését vérnyomás.
Amikor egyidejű adagolásával Atenolol ergotamin származékok, xantin, a hatékonyság csökken.
Megszűnésekor a kombinált alkalmazása az atenolol és a klonidin klonidin kezelést folytatták néhány nappal abbahagyása után atenolol.
Egyidejű alkalmazása a lidokain csökkentheti a kiválasztást, és növeli a toxicitás lidokain.
Használja együtt fenotiazin származékok. Hozzájárul koncentrációjának növelése mindegyik gyógyszer a vérszérumban.
A fenitoin a / a bevezetőben, gyógyszerek általános érzéstelenítés (szénhidrogén-származékok) növelje a súlyosságát cardiodepressive művelet és valószínűleg csökkentik a vérnyomást.
Az együttes alkalmazás aminophyllin és teofillin törölheti az egyes terápiás hatást.
Nem javasolt egyidejű alkalmazása MAO-gátló miatt jelentős növekedése vérnyomáscsökkentő hatást, a kezelési szünet közötti vételi és atenolol MAO-bénító nem lehet kevesebb, mint 14 nap.
Az allergének használt immunterápia, vagy allergén kivonatok a bőr vizsgálatok növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy az anafilaxia.
Eszközök inhalációs anesztézia (Szénhidrogének) növelik a depresszió kockázatát szívizom funkció és a hipertónia kialakulása. Az amiodaron növeli a bradycardia és ingerületvezetési elnyomás AV. A cimetidin növeli a koncentrációt a plazmában (gátolja metabolizmus). Jód-tartalmú radiopak gyógyszerek I / v beadása növeli a kockázatát anafilaxiás reakciók.
Ez elnyújtja a nem-depolarizáló izomlazítók és véralvadásgátló hatását kumarin.
Tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), etanolt, nyugtatók és hipnotikumok gyógyszerek növelik a központi idegrendszer depressziója.
Ellenjavallatok:
Szembeni túlérzékenység, kardiogén sokk. pitvar-kamrai (AV) blokk II-III art. bradycardia (szívfrekvencia kevesebb, mint 45-50 ud.min.), a beteg sinus szindróma, sinus blokk, akut vagy krónikus szívelégtelenség (dekompenzált), Cardiomegalia jelei nélkül szívelégtelenség. Prinzmetal angina, hipotenzió (abban az esetben, miokardiális infarktus, a szisztolés vérnyomás kevesebb mint 100 Hgmm), a laktáció, egyidejű MAO-gátlók. 18 éves kor (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre).
Óvintézkedések: diabetes mellitus. metabolikus acidózis. hipoglikémiát. allergiás reakciók a történelem krónikus obstruktív tüdőbetegség (beleértve a tüdőtágulat). AV-blokk I, krónikus szívelégtelenség (kompenzált), olvashatatlanná perifériás érbetegség ( „szakaszos” claudicatio, Raynaud-szindróma), phaeochromocytoma. májelégtelenség. krónikus veseelégtelenségben. az izomsorvadás. thyreotoxicosis, depresszió (beleértve a történelem), psoriasis. terhesség, idős kor.
túladagolás:
Tünetek: bradycardia. AV blokád II-III szinten növekedés a szívelégtelenség tünetei. a túlzott vérnyomáscsökkenés, légzési nehézség, bronchospasmus. szédülés. ájulás, szívritmuszavar. Korai kamrai ütések. megkékülésében körmök az ujjak vagy a tenyér, görcsök.
Kezelés: gyomormosás célja abszorbens és gyógyszerek; a előfordulása bronchospasmus látható inhalációs vagy intravénás béta2-agonisták szalbutamol. Amikor megsértése AV-vezetési, bradycardia - a / egy 1-2 mg atropin, epinefrin vagy átmeneti ideiglenes pacemaker; kamrai ritmuszavar - lidokain (IA osztályú kábítószereket nem vonatkozik); miközben csökkenti a vérnyomást - a betegnek kell lennie a Trendelenburg helyzetben. Ha nincs jele a tüdőödéma - a / plazma-helyettesítő oldatok hatástalansága - beadása epinefrin, dopamin, dobutamin; krónikus szívelégtelenség - szívglikozidok, diuretikumok, glukagon; görcsök - a / diazepam. Talán dialízis.
Tárolási feltételek:
Száraz helyen, fénytől védett, és a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Az eltarthatósági ideje 5 év. Ne használja fel a nyomtatott dátum a csomagot.
Kínálati feltételeket:
Vel bevont tablettákat 50 és 100 mg.
30 tabletta egy műanyag fiolába, lezárt csavaros kupakkal, amelynél a tömítés van felszerelve, hogy a gyűrű az elválasztáshoz, hogy egy első vezérlő nyílás.
Része a csatolt címkén a palack speciális ragasztószalag, amely lehetővé teszi, hogy szüntesse meg a címkét. Használati útmutató készül formájában hajtogatható lap alá helyezett mozgatható része a használati utasításnak van rögzítve a szélén az üveg.