arteriovenosus rendellenessége
Szerzett arteriovenosus sipolyok. Leggyakrabban szerzett arteriovenosus sipoly kialakulhat áthatoló sérülések. Azonban bizonyos körülmények között dolgozzanak tompa trauma. Rosszindulatú, fertőzés és az artériás aneurizma is hajlamosít a kialakulását arteriovénás kapcsolatok.
A klinikai képet. Az a lehetőség, arteriovenosus fistula kell venni minden betegnél áthatoló sérülések a végtagok. Az elején a megkülönböztető sipoly tünetei, amelyek figyelmeztetik a klinikus, nem. A diagnózis alapja az észlelési állandó zaj, remegés érezhető át a helyén a kóros kapcsolat. Szorította a etetés artéria eltűnéséhez vezet a zaj és a jitter. A nagyméretű sipolyok ujját szorította ujjaival etetés artéria kíséri éles csökkenti a szívfrekvenciát (jele Branham). Ritka esetekben, súlyos megsértése a disztális artériás perfúzió kialakulásához vezethet üszkösödés.
Krónikus sipolyok klinikai kép hasonló lehet, hogy a vénás sérülést, és azzal jellemezve, visszerek, pigmentáció és a bőr fekélyesedése miatt pangás. Hosszú meglévő sipoly vezet szívnagyobbodás üregek kíséretében vagy anélkül szívelégtelenség. Nagy sipoly lehet bonyolítja hozzáadásával fertőzés (bakteriális szívbelhártya-gyulladás).
A kezelés. A kezelés az arteriovénás fisztulák osztani a közlekedőedények, integritásának fenntartása mellett az artériák. Sürgős műtét lehet megjeleníteni megléte esetén a jelentős méretű sipoly közötti hajók, például a hasüregben és a közös Elkülönítve az alsó üreges Bécsben.
Veleszületett arteriovenosus sipolyok. Fejlesztése rendellenes közötti kommunikáció artériák és vénák jelent számos problémát mind a diagnózis és kezelési terv. Ha lépésben differenciálatlan kapilláris érhálózat fejlődése leáll, majd a képződött cavernosus hemangioma, amelyet az jellemez, a jelenléte összefonódó érsérülések tartalmazó kevert vér, ahol lehetetlen megkülönböztetni artériás és vénás komponenseket.
Ha fejlődés megáll a színpadon a differenciálás, majd csatlakoztatni az arteriovenosus csatornákat lehet menteni. Ha sipoly elég szélesek ahhoz, hogy láthatóvá arteriográfiával kifejezés használata makrofistulyarnaya arteriovenosus aneurizma. Ha a sipoly olyan kicsi, hogy nem lehet őket láthatóvá arteriográfiával használja a kifejezést mikrofistulyarnoe kapcsolatot. Ez az osztályozás alapja a mérete egy ilyen vegyület a leghasznosabb egy terápiás szempontból.
A klinikai megnyilvánulások. A klinikai kép rendkívül változatos és nagymértékben függ a helyét és mértékét kóros kapcsolatok. A következő tünetek leggyakoribb: 1) kozmetikai változások jelenléte miatt a sipolyok a subcutisában és a bőrt; 2) ödéma és hipertrófiája a végtag; 3) Bizonyos esetekben makrofistulyarnyh aneurizmák megfigyelt látható hullámosság; 4) atipikus lokalizációja visszerek. A krónikus keringési pangást válaszul hosszú távú vénás hypertonia alakul pigmentáció a bőrön és a sebek.
Diagnózis. A jelenléte az arteriovénás fisztulák jelzik: 1) egyoldalú ödéma felső vagy az alsó végtag; 2) a hemangioma bor foltok bőr típusa; 3) atipikus lokalizációja visszerek; 4) növelve a helyi hőmérséklet az említett testrészben. A klinikai megnyilvánulások veleszületett arteriovénás fisztulák sok közös azokkal a szindróma a Klippel - Trenaunay jellemzi visszerek, a jelenléte foltok a bőrön típusú bor foltok és hemangiomák, hypertrophia csont és lágy szövetek. Arteriovénás vegyületet ritkán mutatható arteriográfiával.
A kezelés. Kezelése veleszületett arteriovenosus fistula teljesen függ a helyét, kiterjedését és a klinikai tünetek folyamatot. A kezelés elsősorban konzervatív. A betegeket ajánlott viselni kompressziós harisnyát Vénás magas vérnyomás és a vénás elégtelenség, a szelepek, hogy gyakran ad azonos megjelölések utáni trombózisos szindróma. Amikor sipolyok korlátozott kívánatos, hogy kivágják a méretet, de ez az eljárás meglehetősen bonyolult technikai szempontból a probléma.