Sisibol - akut roham a glaukóma
Akut glaucoma támadás előfordulhat hirtelen, gyakran a ideges sokkok, lehűlés után a test, fizikai fáradtság és hasonlók. N. akut rohamok megelőzheti a kezdeti jelei pangásos formák glaukóma. de lehet, hogy nem.
A támadás során olyan páciensben, akinek kínzó fájdalom a szem, és a megfelelő felezési a fej, csettint a fogak. hányás előfordulása gyakori. néha növekszik a hőmérséklet. Ezek a tünetek gyakran okoznak téves diagnózis, amikor betegek akut fellángolása glaukóma elismerte, hogy egy neurológiai vagy terápiás osztályon.
A támadás során van egy jelentős a szemhéjak. könnyezés. Conjunctiva hyperaemiás meredeken eredményeként látszólagos stagnálás a hátsó ciliáris vénák, egy halo körülvevő szaruhártya. A szaruhártya tompa, duzzadt, durva; érzékenysége jelentősen csökken, vagy teljesen elveszett. Az elülső kamra kicsi lesz, vagy nem is létezik. A tanuló sárgás-zöld színű, expandált lomhán reagáló könnyű vagy nem válaszol. Eyeground oftalmoskopiruetsya nem miatt hirtelen duzzanat a szaruhártya és a humor. Szemen belüli nyomás jelentősen emelkedett - a „szemet olyan kemény, mint a kő.” A látásélesség rohamosan csökken, néha akár fény érzékelése.
A fenti kép nagyon tipikus egy akut roham a glaukóma. de a diagnosztikai hibák végzetes következményekkel jár a beteg látása is elismerte a figyelem hiánya. Ez különösen veszélyes, ha ahelyett, hogy egy glaukóma diagnózisa téves diagnózis akut iritis, és ezért alkalmazott atropin cseppek, ami növeli az intraokuláris nyomást, és anélkül, hogy a meredeken emelkedő glaukóma. Ismét hangsúlyozni kell, hogy a legkisebb gyanúja glaucoma semmiképpen nem hagyja atropin a szem.
Annak elkerülése érdekében, egy ilyen hiba, Acad. MI Auerbach ajánlja a következő séma a differenciál diagnosztikájában glaukóma és iritis.
Egy akut roham a glaukóma
Az intraokuláris nyomás megnövekedett
Intraokuláris nyomás normális vagy enyhén csökkent, és csak alkalmanként javítható
A szaruhártya diffúz zavaros, a teljes fedőképesség. Felülete istykana
A szaruhártya nem változik. Ő tükrözött és átlátható
Mélyinjektálás gyengén fejlett, uralja a jelenléte hátsó ciliáris vénák injekciók
Sokkal injekció szaruhártya limbus hajók
Diák szélesebb, mint a másik szem
A pupilla szűkebb, mint a másik szemét (ha ez nem expandált atropin)
A szaruhártya-érzékenység csökken
Normál szaruhártya-érzékenység
Sekély elülső kamra
Az elülső csarnokhossz a szem normális
Domináló kisugárzó fájdalom a homlok, állkapocs, nyak
Túlsúlyban terén szemfájdalom
Elleni panaszok színjátszó körök és a köd a szemet
Nincs szivárvány körök. Leeresztése lehetséges
Az eredmény az akut glaukóma támadás függ a kellő időben és hatékony kezelését a beteg és a szakaszban a folyamat. A kezdeti szakaszban a glaukóma eltűnése összes lehetséges jelenségek csökkentése, de vannak olyan esetek, amikor az első támadás vezet a teljes vakságot és visszavonhatatlanul. Általában, miután egy akut roham a megemelkedett intraokuláris nyomás és giaukóma, marad krónikussá válik, néha megszakítva akut rohamok.
Gyakrabban vannak hibák a glaukóma diagnózisa leállás. Mert egy ilyen látszólag szem egészségesnek tűnik. Részletes a beteg életkora, nincs más panasz eltérő csökkentését tekintve, szürkés szín a tanuló olykor az a tény, hogy az orvos diagnózist állít fel a szürkehályog és azt tanácsolja, hogy a beteg türelmesen vakság rendelni a műveletet.
Ez a tanács katasztrofális, mert vakságot zöldhályog kezelésére sikertelenül.
Azonban ha közelebbről megvizsgáljuk, abban az esetben egyszerű glaukóma észlelt tünetek formájában enyhe csökkenést elülső csarnok mélység, valamivel szélesebb tanuló, ami nem jellemző a beteg életkorától (idősebb emberek tanuló általában keskenyebb, mint a fiatalok), szürkés szín a pupilla, földmunkák az optika papilla ideg.
Kiváltképpen meggyőzőek a jelenléte a szemen belüli nyomás emelkedik, és megváltoztathatja a látómezőt, nem jellemző a szürkehályog. Emellett, a szürkehályog különböztetni glaucoma lehet vizsgálatával a beteg áteső fényben (lásd. P. 79), mivel a szürkehályog nem látható vörös emissziós tanuló.
Amint a fentiekben említettük, a vakság a glaukóma (abszolút glaukóma) miatt előfordul, hogy a progresszív sorvadása a látóideg megnövelt nyomáson a talaj, és így elkerülhetetlenül előrenyomuló trofikus zavarok. Vak szem nem tud adni a hosszú távú fájdalom, de gyakrabban eredményeként megsértése a teljesítmény a szaruhártya epithelium lereped azt a buborékok formájában (bullózus keratitis). A buborékok tört, vannak eróziók és fekély, ami előfordulhat, ha a szaruhártya perforációig prolapsus belső szem membránok.