Gunma harmadlagos szifilisz (lues III activa)
Gunma a bőr alatti szövet tercier szifilisz nem kevesebb, mint Bugorkova vereség. Az egyidejűleg számos előforduló bőr alatti szövetek gummas kicsi: 1-2-3 és ritkán több. Ezek közel egymáshoz, és előfordulhat a legkülönbözőbb időkben, mint egy fertőzés eredményeként. Ők nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint már említettük, az első években a tercier időszakban, de akkor is előfordulhat, néhány évtizeddel a fertőzés után. Megjegyzi azonban, hogy az ismételt kitörések Felsőfokú gummas később jelennek Bugorkova syphilides. Lokalizáció gummas nagyon változatos lehet. Úgy ismert, hogy a gyakoribb előfordulása a láb, a csípő, a fejét. Gunma nagyon ritkán fordulnak elő a tenyéren és a talpon. Gummas mérete tól mogyorós csirke tojás; nagyobb gummas tekinthető kivételnek. Infiltráció alkotó gumi lehet elhelyezni annak kerületén; így, Gunma növelhető méretű. Egyre nagyobb méretű, gumiszerű infiltráció túlnyúlhat a bőr alatti szövet, és nyomja a szomszédos szövetekben (besugárzás). Leggyakrabban, az ilyen besugárzás figyelhető közelében gummas csont. Gunma elér egy bizonyos értéket észrevétlen a betegnek. Általában nem az egyesülés végbemegy, nagyon közel a szomszédos gummas. Egy érett állapotban Gunma megjelenik kerekded, mozgatható, sűrű, rugalmas alakzat, tartózkodik a bőr alatti szövet. Kialakításakor beszivárgás éles szélek. Általános szabály, Gunma fájdalommentes. Fájdalom keletkezik közel az ízületeket, csontokat, idegeket eredményeként nyomás a érzékeny szövetekben, és ennek eredményeként a besugárzás gummas. Csak kivételes esetekben, a fájdalom jelentős lehet.
Gunma egy érett állapotban felemeli a bőrt, ki a bőr felett, ami azonban teljesen normális az elején. Létezett volna egy ideig, Gunma megpuhult, van forrasztva a bőrt. Vannak úgynevezett hamis ingadozás; A bőr kipirosodik, gyulladt, szünetek - Gunma nyitott. Megnyitása után az elválasztott meglehetősen kis mennyiségű ragasztó folyékony hasonló szín és konzisztencia gumiarábikummal; Néha a folyadék elszíneződött vérrel. A összeomlása kiteszi terjedelmes tömegű elhalt szövet sárgás-fehér színű - gumiszerű szár. A nekrotikus szövet lassan elválasztja, és alkot egy nagy fekély a puszta, elasztikus, mintha faragott a bélyeg élek. A fekély egy kerek alakú, egyenetlen, borított maradványai nekrotikus szövet alján egy kis mennyiségű gennyes váladék. Fokozatosan fekélyképződésig granulálási úgy végezzük, epitelializált a perifériáról, és a folyamat befejeződik heg lekerekített, első rózsaszín, és idővel a fogadó fehér. Szélei mentén a heg hosszú ideig (év) tartja a pigment RIM. Gunma, magára hagyott, a több hónapig tárolható. A gyógyulást elérjük 3-4 hét.
Meghatározza az evolúció gummas termelni elhalás, fekélyek, heg nem mindig ez a helyzet. Mint tubercles, Gumma feloldódhat száraz, t. E., összes nekrotikus masszát felszívódik, és helyébe megnyitása nélkül a sűrű hegszövet. Az ilyen eredmények azonban, szubkután Gunma ritkábban fordulnak elő, mint a tubercles.
Gunma nehezíthetik gennyes fertőzés. A súlyos szövődmény orbánc. Üszkös és phagedenic folyamatok ritkák. Kivételes esetekben esthiomenous folyamat kap egy nagy terjedését, és a végén kemény csúnyaság.
Ahogy gummas ritka fajok érdemes megemlíteni Gunma platform (Grigoriev), m. E. A lapos gumiszerű infiltráció, amely foglalnak el bőrének nagy felületére. Különös figyelmet kell fordítani szálas gumi, amely magában foglalná a szifiliszes periarticularis noduláris. Rostos Gunma jellemző a lassú méretének növekedése, a gyors fejlődés a kötőszövet, a hiányzó hajlam, hogy tompítsa és a pusztulás. Általában nem haladja meg akkora, mint egy mogyoró. Nagyobb mióma gummas ritka. Fibrotikus gummas létezhet anélkül, hogy jelentős változáson ment keresztül az évek, évtizedek.
Diagnózis. Syphiloma elsődlegesen különbözik gummas tuberkulózis, t. E. Skrofulodermy. Szifilisz ad sűrű, élesen elhatárolt csomópontok tuberkulózis - puha. Syphiloma, felfedve, ez ad egy lyuk nagy méretű, ami megjelent a sűrű elhalt tömeget. Skrofuloderma ad több kis lyuk, amelyen keresztül az elválasztott tartalmat seropurulent a törékenységet, a szétesési túró formában. Fekély skrofulodermy szabálytalan alakú; alsó borított sápadt, vérzékeny granulálás; ez veszi körül a lágy, szórt beszivárgás. Mézgás szifiliszes fekély puszta, rugalmas szélek, szabályos körvonalai; annak alsó borítja a maradványait rózsaszínes-fehér nekrotikus szövet. Skrofuloderma kezelhető sokkal nehezebb, mint syphiloma, és tudja tartani évekig. Mindezek a klinikai tünetek kombinálva a reakció Pirke Wasserman és a legtöbb esetben lehetővé teszi? megfelelően ismeri a vereséget.
Amikor sporotrichózis gummas többes tartalma gennyes; ezek nem teszik lehetővé a rúd alkotnak nekrotikus általában jellemző lymphangitis; vereség sokkal krónikus. Amikor sporotrichosis, valamint csomópontok található a bőr alatti szövet, több felület jellemzőit. Gummi meg sporotrichózis általában kicsi.
Atheroma és Lipoma - oktatás, különböző helyhez. Ezek az elváltozások vannak évek óta. Ők nem teszik lehetővé a gyulladásos jelenségek (kivéve gennyes atheroma). Szúrt atheroma feltárja jellegzetes tartalmát, hogy közvetlenül határozza meg a diagnózist.