syphiloma
differenciáldiagnózis
„Differenciál diagnózis bőrbetegségek”
Irányelvek az orvosok
ed. Berenbein BA, az AA Studnitsina
Gunma (Gumma syphilitica) - mély csomózott syphilide - alakul ki a bőr alatti zsírszövetben. Kezdetben, Gunma nem mutatható ki a bőr felszínén, de aztán fokozatosan növekvő, fölé emeljük a bőr formájában tumor globuláris vagy ovális alakú, átmérője 3-4 cm, plotnoelasticheskoy konzisztencia, fájdalommentes tapintása és mozgatható a környező szövetekbe. Mivel a specifikus beszűrődése Gunma veszít mobilitást, forrasztás a környező szövetekben. színe a bőrön keresztül kiderül rózsaszín, majd karmazsinvörös, felszíni - lapított, határokon - éles. Ezt követően Gunma feloldódhat nélkül összeomlása vagy lehet tyromatosis. Ritkábban, Gunma kapszulázott szaporodása miatt kötőszövet, és továbbra is a vastag a kapszulázott tumor végtelenségig. Végül, Gunma megpuhul a központi része, és a kibocsátás a boncolás gumiszerű bomlás. Fölött kialakított üregben gummas fekély kerek alakú, szabályos geometriai forma. Az alján a fekély fokozatosan kiürül a gumiszerű bomlási borítja granulálás, és a kerülete a fekély megkezdi hegesedés a központ felé. Pacal kezdetben vörösesbarna színű, majd fokozatosan világosodik és depigmentation. Egy hosszú nyúlós fekélyek. Szubjektív érzetek jelentéktelen, kivéve gummas elrendezve plexus és ideggyökerek, és a kötések (periarticularis csomósságának), ami néha akut fájdalom és vezethet szervi diszfunkció. Gummas általában magányos, ritkán több (hat gummas leírt létezik egyszerre).
Differenciál diagnózis tipikus esetben nem nehéz. Ritka esetekben, egy izolált gumit lehet különböztetni a fibrolipoma és atheroma. A lágyító szakaszban azt hasonlíthatnak gümőkóros fekély és a rák, a bőr ostronekrotiziruyuschiysya leishmaniasis, mély gombás fertőzések (kokcidioidomikózis biasztomikőzis Gilchrist), actinomycosis, skrofulodermu. lepromatózus típusú lepra. szálas tömítések Korzkiew idiopátiás sorvadás.
Kezdetben Gunma hasonlíthatnak fibrolipomu. A fémjelzi a természete a folyamatot. Teljes ideje alatt a létezéséről marad fibrolipoma csomópont tojásdad forma, mobil, fájdalommentes, sűrű plasztikus konzisztencia, soha kifekélyesedhet. Nincs jele a pont fejlesztési terület specifikus syphiloma.
Atheroma - hosszú meglévő oktatási, évek óta nem változott az eredeti formájában, ellentétben syphiloma átesett bomlás.
Mézgás fekélyek nehéz megkülönböztetni gümőkóros fekélyek. Ebben az esetben a segítségével a következő tünetek jellemzőek gümőkóros elváltozások: fekélyek saped szélén elvékonyodása testovatoy következetesség lógott az alsó, van egy sipoly alattuk. Az alján a fekély borítja vérzékeny granulálás. Nem gumiszerű szár és a tömítés az alapja a fekély, jellemző syphiloma. Tuberkulózis kísérő fekélyek más megnyilvánulásait a tuberkulózis, fájdalmas. Pozitív specifikus szerológiai vizsgálatok szifilisz tanúskodnak javára szifilisz.
A rákos fekélyek néha nehéz megkülönböztetni syphiloma. Az ilyen fekélyek rendszerint szabálytalan alakú, kimagozott, darabos ágy, szilárd vyvorochennye szélén, ezek fájdalmas infiltrátum a környező bőrt. Amellett, hogy a rák fekélyek jellemzi metasztázisok regionális nyirokcsomók, ami nem figyelhető meg syphiloma. Más megnyilvánulásai szifilisz pozitív RVS, specifikus szerológiai vizsgálatok szifilisz segítséget kétség esetén, hogy tisztázza a diagnózist.
Tól ostronekrotiziruyuschegosya bőr Leishmaniasis gumiszerű fekély különbözik hiányában ostrovospalitelnoy reakció körül fekély és cirkulárisan elrendezve lymphangites jellemző Borowski betegség és a hiányzó a kisülési cellák Borowski fekélyek.
Coccidioidomycosis - szisztemikus mycosis okozta Coccidioides immitis Rixford és Gilchrist. A betegségre jellemző elváltozások a bőr, általában fejlődik ismét formájában csomópontok, lokalizált a nyitott területeket a test. Növekvő, fekélyt okoz csomópontok, sebek jelennek meg a felszínen papillomatous kinövések.
Amikor kokcidioidomikózis érinti a belső szerveket és hamar bevonni a folyamatba a regionális nyirokcsomók, amelyek megjelennek gócok nekrózis. Ezek az elváltozások hasonlítanak tályogok, íny és rosszindulatú daganatok. Döntő jelentőségű a differenciál diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok kóros anyag, amely érzékeli a kórokozót formájában jellegzetes gömbök.
Blastomycosis Gilchrist okozott Blastomyces dermatidis, azzal jellemezve csomópontok szubkután zsírszövet, amely lehet lokalizált bármely szerv helyétől. Nyitáskor úgy alakulnak sebek, amelyek fejlesztése a felszínen papillomatous kinövések. A hegesedés előfordul a lényege a központ, és a növekedés - a periférián.
A nagy fekélyek osztható három zónára: középső (legsúlyosabb) - heg, átlagos - papillomatous és perifériás - lila színű, magasított perem behatolt kis tályogok. Csomópontok fekélyek és egyesítése alkotnak kiterjedt serpiginiruyuschie gócok. Hatással lehet a belső szerveket. A repülési jellemzői és a klinikai laboratóriumi adatok (kórokozó kimutatására) lehetővé teszik a differenciál diagnosztikájában betegségek syphiloma.
Actinomycosis. A betegség okozta különböző típusú sugárzó gomba Actinomyces, azzal jellemezve, hogy a csomópontok egy sűrű „fás” beszűrődés, amely található bőr alatti zsírszövetben a görgők alakjában. A bőr felettük nem változik az elején, de lesz vörös vagy kékes-lila idővel. A boncolási beszűrődések sipoly kialakítva szérum-gennyes, amelyben vannak Actinomycetes. Gyógyulás hegesedés. Kedvenc lokalizáció elváltozások Lumpy a nyak, a fej, a nyelv. A folyamathoz az izmok, a csontok és a belső szerveket.
Szövettanilag a aktinomikózis a bőr alatti zsírszövetben felfedje erős beszűrődés álló leukociták, epitheloid sejtek, és a zónák a kerület mentén elrendezve óriássejtek és a plazma. Szikkasztó hajlamos gennyes fúzió. Mintegy beszűrődés alakul ki erős granulációs szövet. Differenciálása syphiloma megadott kivételektől klinikai jellemzők döntő kórokozó izolálása aktinomikózis, és az eredményeket a specifikus szerológiai vizsgálatok a szifilisz.
Vissza a cikkek listája a bőrbetegségek