Bőr alá Gumma a harmadlagos szifilisz
Gunma - egy sűrű textúra csomópont fölé magasodó környező bőr formájában egy félgömb. Gunma fakad felhalmozódása sejtes infiltrátum a bőr alatti szövet. Értéke függ a helyét - helyenként ritkás bőr alatti zsír Gunma nem haladja meg akkora, mint egy mogyoró, és azokon a területeken, bőséges rost, elérheti a mérete egy liba tojás, és még egy gyerek feje.
Lefolyását és kimenetelét. Gunma fokozatosan növekszik, a növekedés emel felső bőrréteg, ami eleinte nem változott; úgy tűnhet ebben a fejlődési szakaszban Gunma ő nem gyulladásos jellegű. Ebben Gunma állapotban maradhat hetekig, akár hónapokig is, de fokozatosan növekszik. Ezután a központ beszűrődés alakul nekrózis amely fokozatosan átterjed a felette lévő szövetet, és az eljárás magában foglalja a bőr, amely az íny; bőr színe megváltozik pirosra vált, sötétvörös, barnás árnyalatú. Végül eljön az idő, amikor a Gumma nyitni; így, a nagy mennyiségű folyékony fény sárga, ragacsos váladék. Hangsúlyozni kell, hogy a felszabadult váladékok általában nem felel meg Gumma.
Mézgás fekély van a helyes kerek. A szélei simák, puszta; alsó jelentése nekrotizáló bomlás (nyúlós szár). Kerülete a fekély is fennáll még nem romlott sűrű beszivárgás, amely felett magasodik a környező bőrt. Fokozatosan, gumiszerű szár utasítani fekély törlődik alján úgy tűnik, granulátumot, hegesedés lép fel.
Scar után gumiszerű fekély nagyon jellemző; joga van, lekerekített formája és úgy néz ki, mint egy lepecsételt; felülete sima vagy csillogó. Mindezek alapján a tünetek sok év után a hegek csak sejthető, és gyakran a diagnózis a szifilisz. ami természetesen meg kell majd megerősíteni a klinikai és laboratóriumi kutatások.
Pyogen hegek gyógyulás után fekély és a tuberkulózis nincs a megfelelő alakra, ezek jellemző legtöbb alakú hálók.
gummas diagnózis az esetek többségében nem nehéz; de gyakran, különösen a kezdeti időszakban a fejlesztési, amikor a bőr még mindig nem vesz részt a gyulladásos folyamatban, Gunma hasonlíthatnak fibróma, atheroma, fibrolipomu.
Felbontás diagnosztikai nehézségek segít az alábbi adatokat: 1) a fennállásának időtartama gummas számított heteket, hónapokat, mivel van egy hosszú említett tumor; 2) gyakran nem érzékeli egyéb tünetek a szifilisz. különösen az egyedi csontelváltozások, amelyek vagy a szokásos klinikai vizsgálat vagy radiológiailag; 3) a szúrás helyén gyakran teszik diagnosztikai nehézségek, ha nem ismeri pettyes gyulladásos sejtek; 4) a diagnosztikai feladat, hogy segítsen megoldani a szerológiai reakciók a vér, ha azok pozitív; nincs érték negatív reakciót; 5) kétség esetén, akkor igénybe a tárgyalás antisyphyllitic kezelést.
Meg kell azonban szem előtt tartani a lehetőségét, hogy egy kombinációja a szifilisz és a tuberkulózis. Ezekben az esetekben a diagnózis nagy nehézséget. A szerológiai vizsgálatok vagy vélelmezett kezelést, hogy segítsen megoldani a problémát. Mézgás fekély az esetek többségében nagyon jellemző, de gyakran a tipikus jellemzői hiányzik. A lokalizáció gumiszerű fekélyek sípcsonton kell venni ektimatozny gennyes és visszeres lábszárfekély.
Ektimatozny pyoderma kíséretében kifejezettebb ostrovospalitelnymi jelenségek - gyulladásos bőrpír fekélyek kerületi bőséges gennyes váladék, hiánya, sűrű infiltráció fekélyek görgő kerülete.
Visszértágulás lábszárfekély általában látható szenvedő betegeknél visszerek és a jelenségek megsértése a vér- és nyirokkeringést a végtagokban. Ha ezek a tünetek vannak jelen szenvedő beteg szifilisz ugyanabban az időben, a gumiszerű sebek jelennek meg a háttérben említett jogsértések; ilyen esetekben néha elvesztik tipikus jellemzőit és lehet összetéveszteni visszeres fekélyek. A jelenléte legalább egy alacsony fokozatú görgős sűrű infiltrátum széle mentén a fekély, valamint a megfelelő kör alakú fekélyek kell lehetőségére utalnak különösen annak etiológiája. A szerológiai vizsgálatok, ha pozitív, segíthet kijutni a bajt. Negatív szerológiai vizsgálatok arra ösztönzik, hogy a kezelés tárgyalást.
Azonban meg kell jegyezni, hogy a különleges kezelés az ilyen típusú fekélyek csak részleges sikert -, hogy megszüntesse rétegek különösen beszűrődés és lábszárfekélye maradhat.
Gummas faj. 1) noduláris formában Gunma Gunma vagy magányos; 2) diffúz infiltrációt gumiszerű.
Magányos Gumma fordul elő, általában formájában egyetlen entitás, ritkán figyelhető 2-3 csomóval.
Mézgás diffúz infiltráció jellemzi léziók jelentős területeinek a bőr és gyakran lokalizálódik az alsó lábszár. Ez eredményeként keletkezik terjedésének gumiszerű beszivárgás a periférián. Ha több beszivárgás gócok gumiszerű azok összeolvadnak miatt perifériás növekedése egyes sérülések. A végrész van kialakítva kiterjedt sebek gyakran elfoglalja a sípcsont. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az egyidejű bomlást és nekrotikus fekélyesedés egyes szakaszok, a felület az érintett terület egyenetlenné válik, fekélyes terület váltakozással részek még nem dezintegrált beszűrődés. Körvonalazza kandalló gumiszerű diffúz infiltrációs gócokat miatt összevonása az egyedi sokszög alakú, szabálytalan.
Szövődmények gummas. 1) akut gyulladás csatlakozása miatt pyococcus fertőzés; 2) orbánc; 3) visszerek; 4) gummas besugárzás.
Összefogás pyococcus fertőzés vezet vörösség ostrovospalitelnoy erősítése gennyes gumiszerű fekélyek, ami gyakran megnehezíti diagnosztizálni. Ezekben az esetekben a konkrét kezelési módszerek adja a legjobb eredményeket penicillin.
Komplikáció orbánc ostrovospalitelnaya erythema fedi többé-kevésbé nagy területen a bőr körül a fekély. Border gyulladásos bőrpír élesen körülhatárolt, vannak közös tünetei láz.
A visszértágulat gumiszerű fekély elvesztheti a jellemzőit, és különleges kezelés ebben az esetben is csak részleges sikerrel.
A besugárzás gummas miatt keletkezik proliferáció gumiszerű beszivárog a környező szövetekben, és az azt követő bomlását. Ha Gumma lokalizált közelében életfontosságú szerveket, okozhat veszélyes szövődmények. Például, a lokalizáció a gége gummas akkor besugárzására a nyelőcső és okozhatnak nyelőcső fala pusztulástól.