Epidemiológiai norovirus fertőzés - studopediya
3.3.1. Víztározó és fertőzés forrása egy beteg vagy tünetmentes hordozó vírus. A lappangási idő 12-48 óra, a betegség időtartama - 2-5 nap. Izolálása a vírus érik el maximális 1-2 nappal a fertőzés után (10 8 kópia a vírus-RNS per 1 g széklet), de továbbra is az 5-47 napig (átlagosan 28 nap) eltűnése után a klinikai tüneteket 10 4 kópia a vírus-RNS per 1 g széklettel. A immunhiányos betegeknél megfigyelt tartós felszabadulását norovirus (119-182 nap). A transzplantált krónikus hasmenés immunszuppresszív terápia, fix elosztása norovirus két éven belül.
A fertőzött tünetmentes betegek, valamint a betegek tüneti akut formája a fertőzés, szekretálnak vírusrészecskék három hétig vagy több a fertőzés után.
Bizonyított rendkívül fertőző norovírus. Kevesebb, mint 10 vírusrészecske kellően, hogy amikor megjelent a gyomor-bél traktus egy egészséges felnőtt betegséget okozni.
3.3.2. Az átviteli mechanizmus és hogyan norovirus fertőzés. A fő mechanizmusa átviteli - fekális-orális megvalósított érintkező-háztartás, élelmiszerek és víz útján átviteli. Meg kell jegyezni, hogy a keretében széklet fogyasztásával transzmissziós mechanizmus utakon valósul sokkal ritkább, mint az élelmiszer és a kapcsolattartó-háztartásban.
Belátható aktív kiválasztási norovírusok azzal hányás, amely meghatározza a lehetőségét aeroszol kórokozó átviteli mechanizmust eredményeként a környezet szennyezésének és a levegő cseppeket hányadék tartalmazó vírus.
3.3.3. Tényezők továbbítása norovírusok érintkező-háztartás neobezzarazhennye karok általában szolgálja betegek, az egészségügyi dolgozók és mások. A szennyezett felületet. Azokban az iskolákban, azok gyakran a kilincset, a billentyűzet és az „egér” a számítógépek.
Amikor az étel fáklyák gyakran előfordul élelmiszerszennyezési norovírusok szimptómás vagy tünetmentes NVI, vagy víztartalmú norovírusok. A fertőzés forrása az élelmiszer-kitörések sok esetben válnak alkalmazottai vendéglátás és a család tagjai a konyhai személyzet. Átviteli tényező ebben az esetben szolgálhat a különböző termékek, amelyek nem felelnek meg a hőkezelés. Esetekben a szennyezés elsődleges eladott termékek ritkábban és fertőzéssel kapcsolatos életében kagylók és más tengeri élőlények, amelyek felhalmozódhatnak szereplő életterüket norovírusok.
A vízi valósul lenyeléssel a szennyezett víz humán (ehető jég, palackozott víz, zárt és nyitott víztározók). A vízforrás szennyeződésének nyílt víz szennyvíz, amelyben a feldolgozás után is, így a bakteriális mutatók enterális vírus kimutatható - enterovírusok adenovírusok és norovírusok.
3.3.5. A elterjedése norovirus fertőzés elterjedt.
3.3.6. Az előfordulási norovirus fertőzés az őszi-téli-tavaszi szezonban. Szórványos esetek és kitörése norovirus társuló gyomor- előfordulhat egész évben. Az őszi hónapokban kezdődik emelkedése előfordulási norovirus fertőzés, amely megelőzi az emelkedés előfordulásának rotavírus gastroenteritis. A nyári hónapokban, az előfordulási norovirus fertőzés csökken, de előfordulhat, hogy a járvány a területén szervezett kikapcsolódás. A különböző szezonális megnyilvánulásai az egyes területeken különböző időszakokban a megfigyelés lehet köszönhető, hogy a cirkulációs fázis járvány törzsek norovírusok és a periodikus változás.
3.3.7. Norovírusok befolyásolhatja az emberek minden korcsoportban, norovirus gastroenteritis járványok fordulnak elő az iskolás korú gyermekek, felnőttek és az idősek. Sporadikus betegség leggyakrabban befolyásolja a gyermekek 5 éves, vagy annál idősebb emberek. Számos tanulmány jelezte, hogy a norovírus fertőzések, főként a gyermekek voltak kitéve az idősebb korosztály (8-14 év) és a felnőttek.
3.3.8. Jeleníti meg a járvány folyamat.
3.3.8.1. Epidemic folyamat NVI látott szórványos előfordulása szezonális emelkedése (az őszi-téli-tavaszi időszakban) és a fáklyák (egész évben), valamint több éves időközönként.
3.3.8.2. A fő szerepet játszik a keringési HB következő tényezők a lakosság körében: alacsony fertőző dózis, nagyon fogékony emberek, hiányos szigetelés az esetek és a hiányzó szigetelés lábadozók, elhúzódó vírusfertőzés után az előző fertőzés hosszú távú megőrzését életképességének vírusok a fertőzött tárgyak, magasabb, mint a legtöbb baktérium és más virális patogének, fertőtlenítőszerek a hosszan tartó hatás, rövid inkubációs időszakban.
3.3.8.4. Norovirus együtt influenzavírus a leggyakoribb oka a nozokomiális fertőzések a kórházakban. NVI leírt kitörések az intenzív osztályon egy kismama kórház a város klinikai kórház. Gyakran előfordul, hogy annak ellenére, hogy a folyamatban lévő ellenőrzési intézkedéseket kitörése szerezhet elhúzódó. Ez a magas szintű nozokomiális fertőzések Norovirus fertőzés kórházakban a betegek kórházba Ali. Ezek az esetek jelennek meg hullámos jelenlegi atipikus vagy OCI hogy klinikailag beteg kórházból való elbocsátás után, ami a nagy aktivitású fertőzött személyek kapcsolatba velük.
3.3.8.5. A szerepe norovírusok szórványos előfordulása OGE jelentősen alábecsülték a közelmúltig. Szerint végzett vizsgálatok a különböző országokban, a detektálás gyakorisága a norovírusok gyermekek kórházba akut bélfertőzések, a 6-tól 48%, az átlagos szinten - 12-14%. Ez ad okot, hogy beszélni a második helyen norovírusok (miután rotavírus) az etiológiai szerkezete akut bélfertőzések gyerekek. Oroszországban a etiológiai szerkezete akut bél fertőzések norovírusok teszik 5-27%.
Amikor szórványos előfordulása figyelhető meg magas genetikai sokféleségének norovírusok. Ugyanakkor a domináns általában azonos genovariants norovirus uralkodó alatt robban a megfigyelési időszak ideje.
3.3.9.1. Norovirus fertőzés hatására specifikus szérum antitestek (IgG, IgM), valamint növeli a vékonybélben az IgA szintézist, amelynek kötődését blokkolni vírusrészecskék receptorok és megakadályozzuk. Indukált rövid távú (6-14 hét) és hosszú távú (9-15 hónap) homológ immunválaszt, de hosszabb ideig (27-42 hónap), az immunrendszer nem konzervált.
3.3.9.2. Van egy genetikailag okozott immunitás norovirus fertőzés (akár 15% -a él), és annak lehetőségét, hogy tünetmentes fertőzés lefolyását (akár 10-13% -a él), akkor kell figyelembe venni, amikor megvizsgálja egy csoport betegség gócok.
3.3.9.3. Különösen fontos a norovirus fertőzés az emberi bél betegségek kockázatának jelentős kitörések szervezett csoportok - a hadsereg, iskolák, egészségügyi intézmények, a turista csoportok, - felelősek erőfeszítéseit, hogy egy megelőző vakcina. Ily módon a találmány két alapvető módszertani megközelítés - létrehozását a nem-replikálódó alapuló alegységvakcinákat vírusszerű részecskék felépítve kapszidfehérje kifejezve egy adott vektor rendszer kialakítása, valamint ehető alapuló vakcinák transzgenikus növények. Az eredményeit a vizsgálatok azt jelzik, a kilátások a fejlődés elleni vakcina norovirus fertőzés felhasználásra veszélyeztetett népesség.