Lymphoma tünetei és kezelése
A limfómák jelenleg mérlegeli, hogyan tumor immun ICU témát. Ezek közé tartozik a Hodgkin-kór és a limfocitás tumorokból különböző típusú. A betegség alakul ki a nyirokcsomókban, vagy nyirok-szövetekben a parenchymás szervek.
Tünetei limfóma
A statisztikák szerint az emberek 90% a Hodgkin-kór kezdetben csodálkozni, a nyirokcsomók, 10% -a betegségek forrása extranodális elváltozások. Amikor limfocitás limfómák, 60% a tumorok származó nyirokcsomókban és 40% - a más lokalizációs tumoros léziók. Az elsődleges formája a betegség mediastinumot lokalizált elsősorban az elülső mediastinum és a minősülnek nem-Hodgkin-féle és a Hodgkin-limfóma.
Tünetei Hodgkin limfóma - a betegség tüneteit
Hodgkin limfóma, Hodgkin-limfóma aka Hodgkin betegség etsya rosszindulatú daganat származó T, legalább B-limfociták. Tünetek Az ilyen típusú figyelhető meg a 20-30-éves és 50 év után. Ezzel szemben, a non-Hodgkin limfómák gyakorisága jelentősen megnő a vozras volumenű.
Hodgkin-kór vagy bessiptomno történik, megnyilvánuló csak a megjelenése fájdalommentes megnagyobbodott nyirokcsomók, nem forrasztott-CIÓ egymással. Azok a betegségek, jellemzi:
Szoros kormányzati éjszakai izzadás,
néha viszketés.
A betegség előrehaladtával lassan ragadja szomszédos mezők mediasztinális nyirokcsomók és supraclavicularis nyirokcsomók. Egy lépés a betegség kialakulásának alapján határozzuk meg a számát a test régiók nyirokcsomók.
Tünetei a non-Hodgkin limfóma
Non-Hodgkin lymphoma egyesíti limfoblasztos széles spektrumának a rosszindulatú daganatok, amelyek osztják inaktív és agresszív alakja. Ahhoz, hogy ebben a formában a betegség a következők:
és óriás sejtes limfóma.
A betegség tünetei-rizuyutsya a jellemzők ilyen típusú diffúz növekedés a tendencia, hogy terjesztésére, lényegesen több agresszív klinikai lefolyás, a gyors invázió a tumor a környező szöveteket és szerveket, a fejlesztés a betegek többsége kompressziós szindróma. Non-Hodgkin lymphoma ritkán lokalizálódik mediastinum. Azonban, mivel a lymphoma incidenciája nehodzhkinekoy 6-szor magasabb, mint a Hodgkin ők alkotják SMO látnia kétharmada mediastinalis lymphoma.
Tünettan medistialnoy limfóma
Forma mediastinalis betegség jeleit mutatják tömörítés mediastinalis szervek. Gyorsan növekvő tumorok merül fel:
A vena cava superior szindróma.
Gyakori tünetek ilyen típusú lymphoma láz, fogyás, éjszakai izzadás lenyűgöző.
Tünetek és típusú B-sejt limfóma
B-sejtes limfómák jellemzi gyorsan progrediáló elváltozások a bőr, nyirokcsomók és a belső szervek. Nyirokdaganatsejtek Az ilyen típusú képviseli a B-limfociták, melyek hosszú ideig tudja tartani a funkciót az egészséges sejtek, azaz rendelkeznek azzal a képességgel, hogy plazmasejtekké differenciálódnak. Ezzel szemben, a T-limfociták, B-sejtek nem rendelkeznek epidermotropizmom, és ezért elsősorban a retikuláris bőrben. A természete és súlyossága a klinikai lefolyás három típusú B-sejt-limfóma.
Tünetei B-sejtes limfóma típusú 1
Az első típus előfordul minden korcsoportban, de a csúcs előfordulása az idősebb kor és akkor elsősorban a plakk és noduláris elemekkel. Ez a típusú limfóma jellemzi viszonylag jóindulatú lefolyású. Lymphoma rosszindulatú ilyen van kialakítva 20-30 év a betegség kialakulása. Ez akkor fordul elő azonos gyakorisággal férfiak és nők között.
Tünetek foltos forma limfóma
Amikor plakk formában (primer bőr Reticulosis) limfóma fejlesztési folyamat kezdődik a megjelenése foltok a világos barna vagy sárga-rózsaszín színű, lekerekített follikuláris mintázat. A foltok fokozatosan beszivárgott, fordult plakkok melkoplastinchatym hámlással. Tünetei lymphoma is található az arcon, a törzsön, végtagokon. Ez volt beszivárgását a bőr, különösen az arcon képződéséhez vezet a kifejlődés leonina.
További beszivárgása plakkok hozzájárul átalakítása sűrű félgömb alakú csomópontok, amely hamarosan bomlást szenved a kialakulását mély, könnyen vérző fekély.
Jelek noduláris formák limfóma
Noduláris formára jellemző a megjelenését több oldalak látszólag egészséges bőr, anélkül, hogy előtte foltok kialakulását és a plakk. A csomópontok sűrű konzisztenciát sárga vagy barnás színű, sima felülete 2 és 5 cm átmérőjű. Gyakran előfordul, hogy ezek a helyek nem tartoznak a fogszuvasodás és visszafejlődés, így sorvadás és hyperpigmentation. Szubjektív érzelmek hiányoznak. Mivel a progresszió a tünetek a limfóma, ezek a kiütések számtalan és gyorsan növeli a méretét.
A második típusú B-sejt limfóma és annak jellemzőit
Másrészt, egy sokkal malignus betegség típusától fordul elő, mint noduláris formában elsődleges Reticulose (ii) lépésben vagy a retikulo-sarcomatosis Gottrona. Tumor infiltráció képezik B-sejteket egy alacsonyabb fokú differenciálódás. A betegség éri el csúcspontját, miután 2-5 év elejétől a tüneteket. A limfómák Az ilyen típusú képviselők több nagy csomók 3-5 cm átmérőjű, sötét piros, plotnoelasticheskoy összhang gyenge peeling. Mivel a tünetei súlyosbodásának disszeminált limfóma csomópontok. Ezzel párhuzamosan, van penetráció a malignus sejtek a nyirokcsomókban és a belső szervek.
A harmadik típusú B-sejt limfóma és tünetei
A harmadik típus jellemzi a legsúlyosabb rosszindulatú B-limfociták. Tumor proliferatív előnyösen tartalmazhat immunoblast. Klinikailag a kezdeti tünetek az ilyen típusú lymphoma csomópont működik, mint egy mély kékes-lila színű, sűrű szerkezetű, 3-5 cm átmérőjű. 3-6 hónap után terjesztési folyamat zajlik több webhelyet. Később a tünetek a lymphoma és lymphadenopathia összekapcsolások megfigyelt szétesését tumoros léziók. Betegség időtartama 1-2 év.
Megjelenési formái T-sejtes lymphoma
Az ilyen típusú tünetei limfóma elváltozások jellemző polimorfizmus foltokban, plakkok, tumorok. A leggyakoribb formája a bőr limfóma mycosis fungoides, amelynek során három formája van:
A bőrben határozzuk kis beszűrődés körül a hajót.
Közül sejtes infiltráció figyelhető izolált mononukleáris sejtek sejtmag ginerhromnymi - „gombás” sejtek.
A második szakaszban a limfóma tüneteit még inkább különálló. Szignifikánsan fokozott a súlyossága a dermális infiltrációt és epidermotropizm sejt beszűrődés, ami rosszindulatú limfociták behatolnak az epidermisz, alkotó felhalmozódás formájában microabscessusok PONV.
A harmadik lépésben acanthosis limfómák lehetnek masszív, vagy éppen ellenkezőleg, jelentéktelen miatt sorvadás a bőrt. Továbbfejlesztett tumor infiltrációját az epidermisz sejtek, amelyek alkotják a több microabscessusok Potro. Proliferatív elfoglalja a teljes vastagsága a bőrben, amely behatol a bőr alatti zsír, és válik monomorf. Domináló robbanás képez limfociták.
A diagnosztikai tünete ilyen típusú limfóma kiáll kifejezettebb leukocytosis - több mint 15 000-20 000 sejtet tartalmazó 1 mm limfotsitogrammah - legalább 10% Sezary sejtek. Ezek a sejtek rosszindulatú T-helper sejtek, a sejtmagok, amelyek az összehajtott tserebriformnoy felületet mély süllyesztékekbe a nukleáris membránon.
Diagnózis a mycosis fungoides limfóma
Szövettanilag, a fő diagnosztikus kritériumok mycosis fungoides van a korai szakaszában acanthosis széles folyamatok, hiperplázia és zárjuk le a bazális keratinocita vakuoláris degenerációja a bazális sejtek, atípusos mitózis különböző rétegekben az epidermisz, epidermotropizm beszűrődés a limfociták a felhám. A bőrben határozzuk kis beszűrődés körül a hajót. Közül sejtes infiltráció figyelhető izolált mononukleáris sejtek sejtmag ginerhromnymi - „gombás” sejtek. A második szakaszban, a szövettani kép világosabbá válik.
Szignifikánsan fokozott a súlyossága a dermális infiltrációt és epidermotropizm sejt beszűrődés, ami rosszindulatú limfociták behatolnak az epidermisz, alkotó felhalmozódás formájában microabscessusok PONV. A harmadik lépésben az acanthosis lehetnek akár masszív, vagy éppen ellenkezőleg, jelentéktelen miatt sorvadása a felhám. Továbbfejlesztett tumor infiltrációját az epidermisz sejtek, amelyek alkotják a több microabscessusok Potro. Proliferatív elfoglalja a teljes vastagsága a bőrben, amely behatol a bőr alatti zsír, és válik monomorf. Domináló robbanás képez limfociták.
Jellemzői limfóma kezelésére
A fő út - kemoterápia és sugárkezelés. Kemoterápia segítségével a doxorubicin, vinblasztin és dakarbazin. Több rendek.
Ha azt tervezi, hogy a sugárkezelés, szükséges, hogy pontosan szájjal novit a betegség stádiumától, hogy ésszerűen választani egy golfkocsi-ray akció. Lépésben IV előnyösen alkalmazott kemoterápia.
Csak rendkívül ritka esetekben, a kezdeti szakaszában egy elszigetelt mediasztinális Hodgkin limfóma lehetséges műtét. Alapvetően a sebész szerepe e betegség kezelésére, hogy végre invazív diagnosztikus eljárásokat a biopsziás anyag.
Módszerek PUVA terápia limfóma
A hatékonyság a PUVA eljárás limfóma kezelésére alapuló szelektív kovalens térhálósodik psoralen, hogy DNS-proliferáló T-helper sejtek, amely gátolja a szétválás.
Példa technikák: szedő betegek szájon át 8-metoxi-az arány 0,6 mg / kT testsúly 2 órával a besugárzás előtt. Ez idő alatt a hatóanyag van ideje halmozódnak fel a bőr, amennyire csak lehetséges. Besugárzást végzünk típusától függően a bőr kezdve 0,25-1,0 J / cm2, a dózis növelése minden 2-3 kezelések 0,5 J / cm. Held 30-35 eljárásokat.
A tumor stádiuma és az betegeknél erythroderma hatékonyságot PUVA terápia a limfómák jelentősen csökkentette miatt mély proliferata helyét. Ezekben az esetekben, a kezelési eljárások is lymphoma kombinironannye: PUVA + citosztatikus (Prospidin); PUVA + interferon; PUVA + retinoidok (rePUVA terápia).
A siker a kezelés limfómák alfa-, béta- és gamma-interferonok. Ezek a citokinek központi szerepet játszanak a sejtek differenciálódását. Való használatra limfóma kezelésére, mint a magas (50 MU / m2) dózisban, és az alacsony (3 MU / m2) heti 3 alkalommal. A gyógyulás időtartama interferon monoterápiát tartomány 5-10 hónap.
Jelenleg, a limfóma kezelésére elsősorban alkalmazott rekombináns alfa-interferonok: Roferon, IFN (alfa-interferon 2a) és Intron A (alfa-interferon 2P). A kombináció az interferon más limfóma kezelések volt kifejezettebb terápiás hatást (+ PUVA interferonok, interferonok + citosztatikumok, interferonok + aromás retinoidok).
Elektronsugaras terápia limfóma
Elektronsugaras terápia (CRT) hajtjuk végre tüneteket mutató betegek a limfóma két változatban: lokálisan vagy teljesen.
Ezt a technikát használják többnyire progressziójának limfómák, lineáris gyorsító, illetve Betatron kapacitása 6-10 MeV. A besugárzás a limfóma kezelésére betegek tölteni 1-4 alkalommal egy héten, és a dózis 1-6 Gren. Fejezete dózis 30-40 Gy. Az előnye abban rejlik, hogy a CRT expozíciós tumor proliferatív bőr a teljes mélységét és részben a bőr alatti zsír (a parttól 10-20 mm), amely nem érhető el más módszerekkel.
A mellékhatások a sugárkezelés a limfóma közé tartoznak: