Kézi Izomteszteléssel
... utasítás Izomteszteléssel elvégzett bizonyos feltételek mellett lehetővé teszi, hogy ne csak a fennállásának az izomgyengeség, hanem az oka annak előfordulása.
Vertebronevrolog orvos gyakran a problémák megoldása kapcsolatos diagnosztikai szint az érintett csigolya motor szegmensben, valamint az érintett link a komplex mozgásszervi rendszer, a mozgásszervi rendszer az ember. A fenti problémák megoldására alkalmazzuk, mint a „diagnosztikai eszköz”, mint a kézi izomtesztelési, amely nélkül lehetetlen teljes mértékben értékelni a beteg állapota és felírni a megfelelő korrekciós eljárások és kezelési „megtört” linkeket a mozgásszervi készülék. És így, nézzük az alapvető fogalmakat és irányelveket alkalmazott kézi izomtesztek.
Kézi izomtesztelési (MMT), be a gyakorlatban az elején a múlt század R. Lovett, annak ellenére, hogy a korszerű és tenzodinamometricheskih Elektrodiagnosztikai becslésére szolgáló módszereket izom állapotban van, nem vesztett jelentőségéből a klinikán, különösen a regeneratív terápia.
Kézi Izomteszteléssel a leginkább informatív módszer, mert minden eszköz csak becsülni a teljes erő értékét, valamint a vizsgáló keze képes megkülönböztetni a fajta vágás (koncentrikus, excentrikus, izometrikus), fogja meg a kapcsolási sorrendben az izomrostok a változó az alkalmazott erőt létrehozni baráti reakciók és más különösen a működését az izmok, amelyek megfoghatatlan a géphez.
A fő feladata a kézi izomtesztelési az értékelést a funkcionális kapacitás az izmok, ami abban nyilvánul meg, hogy képes fejleszteni erőt, a szállított megfelelő ellenállást, valamint nyilvánul meg, hogy képes alkalmazkodni a kapacitása ellenállás és a mozgás.
Amikor Izomteszteléssel minden izom vagy izomcsoport specifikus mozgalom teszt mozgás.
MMT kifejlesztettünk egy módszert, és rendszeres mozgást az egyes izmok és izomcsoportok, ahol minden egyes mozgást végezni egy jól meghatározott helyzetbe - a vizsgálati helyzetben.
A természet a végrehajtása a teszt mozgásának ellenállás, ami ebben az esetben is legyőzni, megítélni az erő és a funkcionalitás a vizsgált izmok.
Alapelvek MMT - értékelése fokú zavar (skála 6 fok), alkalmazása a gravitáció és a kézi ellenállást kritériumok tartósított eddig. Azonban MMT kiegészített vizsgálatok, beleértve az új izomcsoportok megfelelő kiindulási helyzet és a vizsgálat fatörzs pontos mozdulatokat.
Mindez lehetőséget biztosított a jelentős pontossággal meghatározni a mértékét gyengülése vagy teljes elvesztése az izomerő vagy izomcsoportok, valamint különbséget helyettesítés legkisebb mozgás.
Alapvető követelmény alkalmazandó a MMT (a Bonev L. és mtsai., 1978):
(1) A kiindulási helyzete a beteget, amikor vizsgált (teszt helyzet);
(3) a betegség súlyosságától dia izmok vizsgált testrész;
(4) alkalmazott kézi orvos ellenállás;
(5) Értékelés izomerő.
Nézzük az egyes helyzetben, használt MMT.
(1) A kezdeti pozíció (vizsgálati helyzetben) úgy választjuk meg, hogy a feltételek biztosítása izolált végrehajtását teszt forgalom. Annak érdekében, hogy megfelelően értékelni a feltétele a vizsgált izmok, meg kell rögzíteni az egyik helyen az attachment (mindig közelebbi). Ez megvalósítható segítségével több módszer.
Először is, a nagyon vizsgálati helyzet, és a test súlyának néha stabilizálásához elegendő a szegmensek, amelyek proximális a mellékletet a vizsgált izmok (például a csípő hajlítása).
Egy másik módszer a stabilizáció további rögzítését proximális részek orvos test (például, elrablását a csípő, térd kiterjesztések).
A harmadik lehetőség a további stabilizálás vizsgálatához használt rotációs váll és a csípő ízületi, egy úgynevezett kontranazhim. Segítségével a teszt szegmens tartjuk a megfelelő helyzetben, lehetővé teszi, hogy a tengelyirányú forgását, esetleges megsértése rögzítéséről kezdeti helyzetébe alkalmazása miatt a kézi ellenállás.
(2) Vizsgáljuk meg a mozgás - a munka az izmok vizsgálták, amelyben dolgozik egy bizonyos szegmense egy végtag, egy nagyon sajátos iránya és a mozgékonyságot. Például, jellemzően a forgalom értékét, hogy teszteljék odnosustavnyh izmok - ez általában a teljes összeget a közös mozgás, amelyeken működnek.
Ha vizsgálatot kell venni, hogy a képtelen teljesíteni a kívánt teljes képernyős mozgás mosás társulhat nemcsak izomgyengeség, hanem mechanikai hibákat, például rövidülése izom szalagok antagonisták fibrózis kapszula nem alkalmas az ízületi felületeket és mások.
Ezért, mielőtt elkezdi vizsgálat, az orvos ellenőrizni kell a passzív mozgás, hogy a közös ingyenes.
(3) A súlyossága a test, elmozdítható vizsgálati izmok (gravitáció). Attól függően, hogy a kiindulási helyzet a beteg vizsgálati forgalom lehet irányítani függőlegesen felfelé, a gravitációval szemben, azaz anti-gravitációs. Ennek megfelelően, a pozíció az úgynevezett antigravitációs.
Ebben az esetben a vizsgált izmok kell fejleszteni erejét meghaladó gravitáció mozgatja a szegmens észre a mozgást.
Az a képesség, a vizsgálati végre antigravitációs izmok teljes képernyőn mozgás tekintik az egyik fő értékelési szempontjai MMT - kielégítő mértékű (3 pont) azt jelzi, hogy a funkcionális küszöböt, hogy elfoglalja a középső helyzetben az a normális izomműködés és izomerő.
Azonban a gravitációs tényező nem lehet meghatározó a mértékét izomerő, például egy személy (ide jelentése mimikri, mert nincs közös mozgás és amplitúdó), és pronator supinator alkarját.
(4) manualnomu ellenállás. amely esetén az orvosnak vizsgálatok egy másik elsődleges értékelési kritériuma az izomerő. Jellemzően, a bázis ellenállás lehet által kifejtett disztális része a szegmens, ami mozog a kar vizsgált (például, amikor teszteli a térd flexiós - disztális tibia Division). Ez lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy használja a maximális hossza emelőkar, és így kevesebb erőt leküzdeni a vizsgált izmok.
Három módszer alkalmazása manuális ellenállás:
1 - folyamatosan egyenletes mozgással szembeni ellenállást a teszt képernyő csak; nem lehet alkalmazni a merevség, ízületi kontraktúrák, fájdalom szindróma, stb.;
2 - "prevozmoganiya" teszt. a beteg végzi a vizsgálat mozgását, ellensúlyozva a kezdeti fény és fokozatosan megerősíti manualnomu ellenállás a része az orvos; további ellenállás olyan mértékben megnövekedett, amely lehetővé teszi, hogy felszámolja az erő a vizsgált izmok, legyőzni azt; ellenállás szükséges prevozmoganiya olyan intézkedés izomerő;
3- izometrikus teszt. A beteg tesz kísérletet, hogy egy teszt mozgás ellentétes megfelelő, fix ellenállás részéről az orvos; ellenállás legyen egy kicsit több izomerő vizsgálat, így az utóbbi lesz a kontrakciót.
(5) értékelése izomerő szerint készült 6 fok. A csoportok az izmok, amelyek a gravitáció az elsődleges kritérium vizsgálata, értékelése a következőképpen végezzük:
5. A mértéke normális, a normális (N): meghatározza az erejét a megfelelő normál izom; tudja teljesíteni a teljes körű mozgás. ellensúlyozva a gravitáció és a maximális manualnomu ellenállás;
4. kedvező fokozat, jó (G): izom képes arra, hogy egy teljes körű mozgás, ellensúlyozva a gravitáció és a mérsékelt ellenállást manualnomu; Ez megfelel körülbelül 75% -a normális izomerő;
3. kielégítő mértékben, tisztességes (F): az izmok is, hogy egy teljes körű mozgás, ellensúlyozva a gravitáció (további ellenállás nem használt); Ez felel meg körülbelül 50% a normális izomerő;
2. A mértéke gyenge, gyenge (P): az izom képes végrehajtani a teljes körű mozgás, de a megszűnt a gravitáció; Ez nem lehet legyőzni a gravitációs erő a vizsgálati szerv; Ez megfelel körülbelül 25-30% -a normális izomerő;
1. A bizonyos mozgási nyomok, trace (T): amikor megpróbál lépni észrevehető és tapintásos izom-összehúzódást, de hiányzik a hatalom, hogy bármilyen volt a mozgás a test szegmens; Ez megfelel körülbelül 5-10% a normál izomerő;
fokozat 0. nula (N): amikor megpróbál, hogy egy mozgás izom nem ad semmilyen látható és tapintással csökkentésére.
Fokozat 5, 4 és 3 is nevezik funkcionális.
A tanulmányban figyelembe, hogy a különböző emberek és általában mennyiségi jellemző szilárdsági függően változik neme, életkora, korábbi fitness.
A csoportok az izmok, amelyek a gravitáció nem a döntő tényező az izomerő értékelést. 5 fok, 4 azzal jellemezve száma manuális rezisztencia által okozott az orvos. 3 mértékét fejezi ki végrehajtása a teljes összeget a mozgás, és az erő 2 - hiányos.
Az arc izmait. különösen ott, ahol nincsenek hézagok, és ezért nincs körű mozgás, a természetes kritérium az a konkrét arckifejezéseket a teszt izom. Tekintettel arra, hogy objektív értékelése bonyolult, a csökkentett tanúsító rendszerének javasolt: egy normális, kielégítő, és a nulla nyomait.
Nem szabad elfelejteni. ez a becslés, ha MMT relatív, és ami a legfontosabb - működőképes. Ez közvetlenül nem összehasonlítani a szintet teljesen megmarad izomerő két különböző izomcsoportok, mint a felső és alsó végtagok vagy izmok különböző betegek (Bonev, L. et al., 1978).