Jellemzők sebek gyermekeknél
A gyermek járóbeteg orvos gyakorlata gyakran kell Stalky-vatsya sebekkel, hogy a gyermek megkapja, amikor elérik a szilárd pre-met, az ősszel, a bajt egy éles és szerszámok. Amely a haszon a gyermekek a bőr rugalmasságát és jól fejlett szubkután zsírszövet réteg th él sebek gyermekeknél ritkán szakadt vagy összetört, még egy tompa tárggyal. Főként kell foglalkozni kis felületes bőrsérülések, hogy tépett szélű.
Az első óra után sebesülés során több jellegzetes és gyakori, hogy minden típusú sebek tünetei:
- tátongó seb széleinél,
- fájdalom,
- vérzés.
Néha szenved függvényében a sérült szervet. Mind a re-numerikus jelek láthatók különböző intenzitású. Így Zia beállított szúrt seb is lehet, és alig látható körében a vérrögök képződését. A fájdalom csak ritkán erős, de a sebesült érzéseit-nek zónák és idegkárosodás, fejezte ki sokat. Veszélyes vérzés fordul elő, amikor sérülése nagy vénás és artériás fatörzsek-nyújtsa, de felületes sérüléseket vérzés megáll hamarosan alkalmazása után egy kis pólyát. A gyermekek, az edények nagyon rugalmas és könnyen alábbhagy, így az életveszélyes vérzés és az egészség közös háztartásban sérülés nem történik.
Miután minden többé vagy kevésbé jelentős sérülések keresztül MULTI-órákig vagy a következő napon gyakran jelentős növekedés és a test tempera túrák eredményeként felszívódását bomlástermékeinek a vérfehérjék és a TCA-azt, és azért is, mert a kiindulási élénk tevékenységet behatolt a seb mikroorganizmusok. További kép nagymértékben függ az időszerűség és pontosság az elsősegélynyújtás, az értéke a sebet, milyen mértékben a fertőzés. A késői kezelési és aktív RA-Neva infekció kifejlődésének kezdenek mutatni tüneteit a gyulladásos helyi reakció-TION, valamint a megfelelő változtatásokat általában.
Az orvos pont a trauma sebész klinika körültekintően kell meghatározni az okát és körülményeit a sérülés, hogy megfelelően értékelje a helyi változásokat, és az általános állapota az áldozat.
A pontosítás az okok és körülmények a kár nem csak az fontos, hogy a Jogsegély-CIÓ szempontból. Bizonyos esetekben jól összegyűjtött története feltárja pillanatok meghatározó befolyást további kezelést. Az egyik mindig szem előtt tartani a lehetséges szövődmények sebeket. Így például, intézkedések szúrt sebek a lágy szövetekben maradhat idegen anyag (chips, üveg, körmök, stb ...); kis dot seb tud behatolni üregek egyikén - mellkasi, hasi vagy ízületi üreg; károsodott lágyszövet-készlet néha együtt károsodása csont (nyílt törés).
Ha úgy gondolja, egy bonyolult seb pótlólag röntgenvizsgálat azonosítani egy idegen test, szabad folyadék vagy gáz, az üregben törés végtagok. Csak a teljes bizalom a diagnózis egyszerű seb segítségével racionálisan megoldani a problémát a feladását alatti betegnek járóbeteg megfigyelés. Kétség esetén a gyermek jobb, ha kórházba.
sebészeti sebtisztítását
Gyakori békeidőben korai debridement. nyújtó overlay elsődleges vak varrás. A legjobb eredményeket akkor kapjuk feldolgozásából jön létre az első 6-12 óra sérülés után. Sebtisztítását be minden SLE-teák, ha nincs ellenjavallat. A profilaktikus adagolás esetén a pro-tivostolbnyachnogo toxoid szérum vagy előállított utasítások szerint.
Ha műtéti sebek kezelésére a gyermek kerül az asztalra, és szilárdan rögzített. Friss sebkezelő steril gézzel. A bőr-t tisztítottunk a vérrögök, és letöröltük nedves-sha rikami megnedvesített hidrogén-peroxiddal, vagy 0,5% -os ammónia-alkohol kálium-permanganát oldattal. Ezután a bőrt megszárítjuk és rajz-batyvayut 3% jódot tinktúra. Steril sebészeti területen obkladyvayut mossuk, majd folytassa, hogy helyi Anesti-Sion 0,25% vagy 0,5% novocain oldatban.
A sebész egy seb felülvizsgálatát, nyomja az éles széle a horog, eltávolítja a vérrögök, idegen testek és a darab szövet, majd (kivéve sebek személy) kivágtuk egy éles szikével egyértelműen életképtelen szövetet a léptető-on a 0,2-0,5 cm-re a szélétől a seb. Az így kezelt és a seb felületén óvatosan védve érintkezés fertőzött eszközök és szövet eltávolítását. Javasoljuk, hogy módosítsa a szike, szorítók, kesztyű működés közben. Ügyeljen, hogy megszüntesse az összes jumper, zsebek, hogy gondosan vérzéscsillapítás.
Végrehajtása sebészeti kezelés, a sebet oldattal mossuk egy-antibiotikus kezelést. A bőr ismét kezeljük tinktúra jód, és a hiba-for kryvayut szorosan, rétegenként overlaying varratok.
Ha kétségei vannak az egész gyógyító kedvező (erős szennyezés-set, a bizonytalanság a véralvadásban és a m. P.) fecskendeznek a sarkokban a seb gumival akkor Pályakezdő, hogy távolítsa után 24-48 órával a műtéti kezelés.
Azokban az esetekben, ahol a záró seb hiba feszültséget teremt szélei hashajtó oldalhasítékkal, és ha ezeket nem TOVÁBBÍTSA nyayut feszültség seb szoros zárást rossz. Ilyen helyzetben csak a bevezetése vezető ritka varrások készségek-sheniya méret a sebet. A mélység adagoljuk steril géz az antiszeptikus, steril kötést alkalmazzuk felülről. A további kezelés végezzük lényegében elveivel összhangban a fertőzött sebek kezelésére.
A kezelés után a sebkötöző immobilizált feltétlenül elő. Ezen túlmenően, a beteg gondos monitorozást igényel. A következő napokban a baba minden nap magának kell irányítani vagy megszervezni aktív támogatását. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy időben észlelni jeleit sebfertőzés (fájdalom, bőrpír az élek a seb, duzzanat, a testhőmérséklet emelkedése a beteg), és megteszi a megfelelő intézkedéseket (eltávolítani egy részét vagy egészét az ízületek, hogy biztosítsák annak, átlagos szabad vízelvezető sebváladék indítsa antibiotikum terápia és rehabilitáció).
Amikor egy zavartalan varratokat eltávolítjuk a 7. napon, de olyan helyeken, ahol a bőr ki van téve állandó mechanikai feszültség (az ízületek közelében, a kéz és láb), akkor még jobb techechie 3-5 napon menteni rögzítés vagy nem erősít meg olyan vonal heg lipkoplastyrnoy matrica.
Ellenjavallatok a sebészeti sebek kezelésére
A megközelítés a primer műtéti sebek kezelésére járóbeteg nincs minta. Vegye figyelembe a természet a seb, akkor Loka-CIÓ az, az időszak idején sérülés, életkora és általános állapota a gyermek. Ebben az összefüggésben meg kell határozni egy világos ellenjavallat sebészeti kezelés. Ezek a következők:
- 1) felületi bőr sebek, behatolnak-nek egy sekély mélységben a bőr alatti szövet;
- 2) lőtt sebek, ha nem végzett feldolgozását a seb csatorna egész;
- 3) anatómiai (ujjal), és kozmetikumok (arc) megfontolások-tens kizárta a kimetszés árrés és alján a seb;
- 4) a beteg kezelés fejlesztése gyulladás a seb és a környező szöveti ödéma.
Ha figyelembe vesszük, hogy a klinikán a betegek kezelése kis seb-E (gyermekkori, mint említettük, a túlsúlya jellemezte, nem mély sebek sima élek), a kis méret, a test szerveinek és részei a gyermek lehetőségének korlátozására túlzott kimetszés szövet - Chi-rurgicheskuyu sebkezelő a gyermek, mint egy ambuláns eljárás Com-ditsya do ritkán. A kis sebek, lehet egy jó eredmény luchit közeledve a széleit a kötést lipkoplastyrnoy.
Útmutató gyermek poliklinika hirurgii.-L .: Medicine. -1986g.
Egy másik cikk ebben a témában: