Veszettség, orvosi válaszokat
Veszettség - különösen veszélyes akut betegség, áthalad a nyál beteg emlősök az emberre; jellemzett CNS végzetes.
ellenállás
A stabilitás a veszettség vírus alacsony. Inaktiválása 1-5% formalin-oldatot belül jelentkezik 5 percig 0,1% higany-klorid-oldattal - 2-3 órán át, 1% fenolt megoldás két-három hétig, 2% - 24 óra 5% - 5-10 perc, 1% kálium-permanganát-oldattal megöli a vírust 20 percig, 5,3% sósavoldattal - 5 perc, 10% jódot - 5 min.
Kórokozó érzékeny lúgos oldatok: az intézkedés alapján azok megsemmisítését történik ez lipoprotein borítékot. Ez a funkció azért fontos, mert mosás harapás sebek gyenge lúgos oldatban vagy szappanos oldat elősegíti inaktiválása vírus. Ugyanakkor, az alacsony hőmérséklet konzerv vírus. Így, virusovmestitelnaya szuszpenzió 0,1% szérum albumin semleges pH stabil több éve hőmérsékleten-70 ° C-on vagy liofilizált állapotban. Anélkül, vákuumos szárítással a vírus inaktiválására 10-14 napon belül. A hőmérséklet 23 ° C-vírus fennmarad 28-53 napon át 50 ° C-on - inaktivált egy óra múlva, 60 ° C - 5-10 percig, 70 ° C - azonnal.
járványtan
Veszettség - egy tipikus zooantroponoz. A forrás a betegség és a fuvarozó a vírus gyakran házi és vadon élő állatok, beleértve képviselői a családok számos ragadozók: a kutya - kutya, farkas, róka, mosómedve, kutya, sakál, vad kutya; Macskák - macska, házi és vad, hiúz, párduc, leopárd, stb ;. mosómedve - mosómedve et al ..; Cunha - és a nyest, görény, menyét, hermelin, stb ..; Weaver - mongúz; hiéna; viselnie. Azt találtuk, hogy a vámpír denevérek, mint tározók és vektorok veszettség vírus a természetben, megfertőzi állatokban és emberekben.
Az Egyesült Államokban megjegyezte öt humán megbetegedést követően harapás rovarevő denevérek. Állat rendszerint fertőzött harapás egy fertőzött állat, és miután hosszú lappangási idő ill. A betegség kialakulhat formájában bénulás, de általában manifesztálódik formájában erőszakos düh, amelyben károsodott limbikus rendszer az agy, és az állatot egy illeszkedik a düh, amit limbikus ébredés, harapás mindenkinek. A nyál állati vírus jelen van igen nagy koncentrációban, és könnyen terjed a harapás. Az emberek általában kíséri bénító formája a betegség nem kapcsolódik az agresszió, amellyel összefüggésben a betegség előfordul, mint egy zsákutca fertőzés. Így, veszettség továbbítja a harapás egy állat a nyállal a beteg vagy jelenlétében károsítja a bőrt. Ezenkívül bizonyíték van a vírus terjedését a tej, a vizelet, a kötőhártya, a légi és a enterogenous módon.
Patogenezise és Rendelőintézet
Okok és tünetek a veszettség halálesetek azt még nem teljesen tisztázottak. Szerint a szerb tudósok, a veszettség vírus nem szaporodik a szervezetben, amíg el nem éri a központi idegrendszert. Elérte azt, ő nevezi visszafordíthatatlan változásokat. Jönnek, mielőtt a test idő alkotnak aktív immunitást. Közvetlenül a fertőzés után a kórokozó képes semlegesíteni specifikus immunglobulin.
Patogenézisében veszettség számos tényezőtől függ: a virulencia a kórokozó, a stabilitás, az állat, az idő előre a kórokozó kutyákon TsNS.Sluchai spontán felépülés mesterséges fertőzés után az élővilág veszettség vírus jelenlétére utalnak egyesek a magas fokú védelmet, azaz a virusoneytralizovannyh magas titerű humorális antitesteket. Mint már említettük, a veszettség vírus bekerül a szervezetbe sebeken keresztül vagy microdamages bőr, ha harap, vagy obslinyuvanni a veszett állat. Kevésbé gyakori átjáró nyálkahártya fertőzés. Aztán ott van a centripetális mozgását a vírus által perineurális kiterjedésű sebességgel 1 mm / h. A szaporodási, és annak felhalmozódása történik az agyban és a gerincvelőben, majd centrifugálással eloszlása és az a benyomás az egész idegrendszer, beleértve neurális csomópontok nyálmirigyekben. Szerint a nyálmirigyek vírusok kerülnek a környezetbe. Ennek során a betegség megkülönböztetni a következő szakaszokból áll: előjele, a betegség progressziója a gerjesztési, bénulás, amely véget halálosan.
Az időtartam a lappangási időszak, bizonyos mértékig függ a helyét a harapás (rövid - harap az arc vagy a fej, hosszabb - harap a lábát), súlyossági foka, a kor megharapta. A lappangási idő általában tart 10 30-40 nap, legalábbis - legfeljebb egy év, vagy több. Az első jelei a betegség nyilvánvaló magukat a helyét a harapás. Betegnél viszketést, húzás és sajgó, idegi eredetű fájdalom mentén idegpályákat, hogy a következő harapás helyén. Megjegyzendő, hőemelkedés, rossz közérzet, fejfájás, szorongás tünete. Előjele jelenség felerősödött, van hányinger, fokozott verejtékezés. Hirtelen hatása alatt az irritáció fordulhat elő rohamok hydro, antenna, fénykép, phonophobia. A támadás kíséri fájdalmas görcsök az torokizmokat. Lélegezz be nagyon nehéz, lélegzet sekély. Növeli tachycardia, beteg rohanó, izgatott, könyörgött segítségért, kapnak hallucinációk. Amikor a gerjesztési kiterjeszti bénulás vagy „sötét megbékíteni” lépésben. A gyakran kialakuló bénulás kezdődik alsó végtagok és az a típusú Landry emelkedő bénulás.
Ebben az időszakban, aero és veszettség eltűnhet. A halál következik be a bénulás a légzőszervi vagy vazomotoros központ. Körülbelül 80% -ánál a betegség tartott 3-7 napig.
Különleges kezelést nem alakult ki. Tüneti eszközöket használják, hogy csökkentsék a beteg a fájdalom, csökkent ingerlékenység az idegrendszer, javítja a szív- és érrendszeri aktivitással. Ahhoz, hogy állítsa vissza a folyadékveszteség parenterálisan sóoldatok, plazma expanderek, glükóz oldatok, Vitaminok. Próbálja kezelni antiarabicheskim immunglobulin együtt újraélesztés. Ezek a kísérletek azonban nem jártak sikerrel.
megelőzés
Intézkedések a veszettség ellen, és annak megelőzésére épülnek klasszikus triád semlegesítése vagy megsemmisítése a fertőzés forrása, megakadályozzák a transzmissziós mechanizmus és az immunitást. A düh, mint a legtöbb zoonózisok felszámolására a fertőzés forrása, különösen a vadon élő állatok gyakorlatilag lehetetlenné teszik a környezetvédelmi jellemzők fertőzés tározó. A cél Epizooties természetes típusú - Támogatás az állatok számát, amelyek a tározó a veszettség, egy bizonyos szinten. Szakértők úgy vélik, hogy a népsűrűség, mint a róka, kell 2-3 egyének 100 hektár. A közelmúltban, az Egyesült Államokban, Svájcban, Kanadában, Franciaországban és Németországban a vadon élő állatok veszettség Az orális immunizálása élő kultúra vakcina. Adag vakcinát PVC csomagolás helyezzük egy csirke fejét, ami lebomlanak a földön. 48 órán át, mielőtt azt fogyasztják 63% -os csalétket. Orális immunizálás nem veszi észre a vírusfertőzés és a vírusok elszaporodását a környezetbe.
Megelőzése veszettség tartalmaz egy sor intézkedést leküzdésére járványos városi veszettség: a megelőzés a csavargás kutyák és macskák, biztos nyilvántartási száma, megelőző vakcinázási háziállatok. Megelőzés az emberi fertőzés vagy után egy harapás vagy nyalósó, vagy ismeretlen veszett állatok végezzük alapos előfeldolgozás tekercselt szappanos oldattal vagy kálium-permanganát és kauterezése tömény (10%) jód tinktúra.
Védőoltás a veszettség elsősorban kivételével védőoltás állatorvosi dolgozók, erdészek, a személyzet kutató laboratóriumok, amelyek nem a megelőző vagy gyógyító jellegű, és csak akkor, ha kijelölt megharapta egy veszett vagy gyanús állatok veszettség. Ha ezt használják a három vakcina csoportban. Brain, vagy neuropszichiátriai szövet kapott intracerebrális fertőzést juh, nyúl, fehér patkányok újszülöttek vakcinatörzset veszettség vírus inaktivált különböző vegyi anyagok (fenol, éter, formalin). Hazánkban fenolok használt fagyasztva szárított veszettség elleni vakcina Fermi birka agya. Ezek a vakcinák jelentős entsefalitogennost, amely néhány esetben a fejlesztési vakcinálás utáni szövődmények. Egyes országokban alkalmazzák tojás élő veszettség elleni vakcina. Hazánkban ilyen vakcinák már nem felhasznált vagy termelt.
Kultúra vakcina. Ez a koncentrált tenyészet inaktivált veszettség vakcinával (COCA) és a kultúra veszettség vakcinával (CAV). Továbbá veszettség elleni vakcinát falatok vadállatok hozzárendelt kombinált kezelés veszettség heterogén (származó szérum lovak) egy első immunglobulin-második nap után a harapás. Passzív antitestek adagolása lehetővé teszi, hogy meghosszabbítja a lappangási idő a betegség, amelyre a vakcina segítségével létrehozta egy forgalmas aktív immunitást. A hátrányok a veszettség immunglobulin tartozik meglehetősen gyakran (15-20% -ában) a allergiás reakciók előfordulásának változó súlyosságú. Ki kapott homológia (humán szérum) veszettség immunglobulin.