Tenorik (100 mg) a használati utasítást, jelzések
adagolási forma
A tabletták, filmbevonatú 50 / 12,5 mg és a 100/25 mg
Egy tabletta soderzhitaktivnoe anyag: atenolol 50 / 12,5 mg-os vagy 100 / 12,5 mg klórtalidon 25 mg vagy 25 mg
További összetevők: kukoricakeményítő, laktóz, polivinil-pirrolidon, nátrium-lauril-szulfát, 2-propanol, tisztított talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát
héj összetétele: 2-propanol2, metilenhlorid2, hidroxipropilmetilcellulóz, a tisztított talkum, titán-dioxid (E171), folyékony paraffin, fehér, makrogol-400, a karnaubaviasz.
A tabletták, filmbevonatú fehér vagy csaknem fehér, kerek, bikonvex alakú, felülete, egy vonal egyik oldalán (a dózis 50 / 12,5 mg és 100/25 mg)
Farmakoterápiás csoport
A béta-blokkolók. Szelektív béta-blokkolók kombinációban más diuretikumokkal. Atenolol kombinálva más diuretikumokat.
farmakológiai tulajdonságok
Farmakokinetika A szájon át atenolol felszívódik a gyomor-bél traktus által 40-50%. A maximális plazma koncentrációt elérjük 2-4 óra után. Atenolol kifejezve pechenonomu nincs kitéve anyagcserét, és több mint 90% -a szívódik fel gyógyszer változatlan formában választódik ki. A felezési idő 6-9 óra, de lehet növelni abban az esetben, a veseelégtelenség, mert a kiválasztás a hatóanyag történik, mégpedig elsősorban a vesén keresztül. Kötés a plazmafehérjékhez kb - 6-16%.
Lenyelés klórtalidon szívódik fel a gyomor-bél traktus által 60%, a maximális plazma koncentráció megfigyelhető után körülbelül 12 órával a bevétel után a hatóanyag. A felezési idő körülbelül 50 óra, és a kiválasztás jelentkezik elsősorban a vesékben. Klórtalidon kötődik a plazmafehérjékhez körülbelül 75%.
Egyidejű alkalmazása klórtalidon és atenolol csekély hatása van a farmakokinetikáját mindegyikre.
Tenorik hatékony legalább 24 óra után egyetlen orális fogyasztás esetén egyetlen napi dózisban.
Tenorik - kombinált antihipertenziv hatóanyag, elhúzódó vérnyomáscsökkentő hatást. A hatás annak köszönhető, hogy a két összetevő - ß1- blokkoló (atenolol) és egy diuretikum (klórtalidon).
Atenolol: kardioszelektiv ß1- blokkoló eljárva főleg a ß1-adrenerg receptorok a szív. A szelektivitás a dózis növekedésével csökken.
Mint a többi ßadrenoblokatorov, a hatásmechanizmusa atenolol a magas vérnyomás kezelésében nem teljesen tisztázott.
Atenolol nem rendelkezik intrinsic szimpatomimetikus és a membrán stabilizáló hatást. mint a többi ßadrenoblokatorov negatív inotrop hatása, lassítja a szívverést, amelynek kapcsán nem alkalmas a szívelégtelenség.
Klórtalidon netiazidny sulfonilamidny vizelethajtó, fokozza a nátrium kiválasztódási és klór. Növeli a kiválasztást a kálium-, magnézium- és hidrogén-karbonát. A mechanizmus, amellyel a klórtalidon csökkenti a vérnyomást nem teljesen ismert, de kapcsolatban állhat azzal, hogy a nátrium kiválasztódását.
atenolol vizelethajtókkal együtt lehetséges, és általában hatékonyabb, mint a használata minden komponens.
Jelzések
Adagolásra és
adagolási rend van megadva szempontjából atenolol.
Az átlagos dózis Tenorik készítmény felnőtteknek 100 mg; kezdő adag 50 mg 1 idő / nap.
Jellemzően, a használata a hatóanyag dózisban megfelel 100 mg atenolol, ad egy jó klinikai hatást. Az ezt követő dózis növelése vagy nem vezet tovább csökkent a vérnyomás, vagy csökkenti, hogy nagyon kis mértékben. további vérnyomáscsökkentő szer adagolható, ha szükséges.
Az idősek; készítmény kell beadni kisebb adagokat.
Prinarusheniyah veseműködés; csökkenteni kell az adagolás gyakorisága. Miután megkapta egy kiterjesztett Tenorika eltörlése a gyógyszer fokozatosan kell.
mellékhatások
- bradycardia, megnövekedett szívelégtelenség tünetei, ortosztatikus hipotenzió (összefüggésben lehet syncope), hideg végtagok
- szívritmuszavar, AV-blokád
- tünete időszakos sántítás, Raynaud-szindróma
- zavartság, szédülés, fejfájás
- hangulatváltozások, akut pszichózis, hallucináció, paraesthesia,
- alvászavar, fáradtság, levertség, zavartság, látászavarok
- szájszárazság, hasmenés
ritkán
- májenzimszintek emelkedése a vérben a szérum, a máj toxicitás intrahepatikus cholestasis, hányinger (bevételéhez kapcsolódó klórtalidonra), székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás, anorexia
- leukopenia, purpura, thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia
- alopecia, szemszárazság, psoriasisos reakciót súlyosbodása pikkelysömör, bőrkiütés, fényérzékenység.
- hörgőgörcs (betegeknél asthma bronchiale vagy az utasításokat a történelem hörgőgörcs)
- hiperurikémia, sóhiány (társított vételi klórtalidon), hipokalémia.
mennyiségének növekedése antinukleáris antitest (klinikai jelentősége nem tisztázott), csökken a hatékonysága, a csökkent glükóztolerancia.
Ellenjavallatok
- a gyógyszerre túlérzékenységet
- kardiogén sokk, alacsony vérnyomás
- által kifejezett perifériás keringési rendellenességek
- akut szívelégtelenség
- Krónikus szívelégtelenség
- vasospasticus angina (variáns angina)
- AV-blokk és III cikk, beteg sinus szindróma
- bronchiális asztma, obstruktív bronchitis
- akut veseelégtelenség
- Terhesség és szoptatás
- gyermek- és serdülőkori 18 éves
gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű alkalmazása Tenorika dihidropiridin-származékkal (nifedipin) fokozhatják a hypotonia kockázatát, betegek látens szívelégtelenség tünetei lehetnek keringési zavarok.
Szívbetegségek glikozidok kombinációban béta-blokkolók fokozhatják az időben a AV-vezetési.
A béta-blokkolók súlyosbíthatják rebound magas vérnyomás, ami előfordulhat után klonidin. Ha rendelt két gyógyszer béta-blokkoló kell állítani néhány napig, mielőtt abbahagyja a klonidin. Amikor cseréli klonidin a béta-blokkoló kell adni az elmúlt napokban abbahagyása után klonidin.
Körültekintően kell jelölnie egy béta-blokkoló kombinálva I. osztályú antiaritmiás szerek (dizopiramid), mert cardiodepressivny felhalmozás.
Egyidejű alkalmazása szimpatomimetikumok, mint például epinefrin (adrenalin), norepinefrin (noradrenalin) lehet semlegesíteni a hatását béta-blokkolók és a vezet jelentős vérnyomás-emelkedés.
Szalicilátok és NSAID-ok (ibuprofen, indometacin), ösztrogén csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatás a béta-blokkolók, és ha ezeket nagy dózisú szalicilát növelheti a toxikus hatását szalicilát a központi idegrendszerben.
Lítiumot tartalmazó készítményeket nem használható diuretikumok, hiszen csökkenteni tudják a lítium vese clearance.
A béta-blokkolók eszközökkel általános érzéstelenítés vezethet megnövekedett kockázata hipotenzió és összegzése a negatív inotróp hatást mindkét szer (érzéstelenítőt úgy kell használni, minimális negatív inotrop hatás). Az is lehetséges, potencirozását izomlazítók curariform.
Alkalmazásakor a hatóanyag Tenorik MAO inhibitorok növelhetik a vérnyomást (ezt a kombinációt kerülni kell).
Egyidejű alkalmazása Tenorik készítmény az ACE-gátlók (captopril, enalapril) a korai terápia esetleges éles növekedése a vérnyomáscsökkentő hatás.
Amikor a közös kérelem Tenorika kortikoszteroidokkal, az amfotericin B, furoszemid növelhető kálium-kiválasztást.
Amikor együttes használata Tenorikom hatását inzulinnal és orális hipoglikémiás szerekkel csökkentheti (meg kell ellenőrizni a glükóz szintjének a vérben).
Triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazinok, diuretikumok, értágítók, más vérnyomáscsökkentő szerek fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatás Tenorika.
A béta-blokkolók kombinált kalcium-csatorna blokkolók, hogy negatív inotróp hatást, például a verapamil, diltiazem, súlyosbíthatja ezt a hatást, különösen azoknál a betegeknél csökkent a szívizom kontraktilitását, és / vagy megsérti sinoatrialis- vagy AV-vezetési, amely lehet okozhat súlyos artériás alacsony vérnyomás, a bradycardia és a szívelégtelenség (a kalcium csatorna blokkoló nem alkalmazható a / az után 48 órán belül visszavonását béta-blokkoló) .
Míg kinevezéséről Tenorika respine, a klonidin, kuanfacin okozhat bradycardia.
Vigyázat
A béta-blokkoló (atenolol), amely része a „Tenorika”:
- óvatosan alkalmazható betegeknél a pitvar-kamrai blokk I fokú
- elfedheti a hatás hyperthyreosis és hipoglikémia
- a fejlesztés a terápia bradycardia (szívfrekvencia lassítja 50 összehúzódások percenként) szimptómás adagját csökkenteni kell, vagy kiküszöbölhető a termék
- ne hirtelen mégse „Tenorik” szenvedő betegeknél ischaemiás szívbetegség
- dohányosok számának csökkenését tapasztalhatja a terápiás hatás a gyógyszer
- különös figyelmet kell olyan esetekben, amikor a szükséges műtétet altatásban szedő betegeknél atenolol. A kezelést abba kell hagyni 48 órával a műtét előtt. Az érzéstelenítő készítményt kell választani, mint a minimális negatív inotróp hatást.
- növelheti az allergénekkel szembeni érzékenységet és súlyos anafilaxiás reakciók, ezért a betegek érzéketlenné kezelést kell venni a gyógyszer óvatosan. Ezek a betegek nem reagálnak a szokásos adrenalin dózisokra kezelésére használt allergiás reakciók
- óvatosan alkalmazható betegek BOS-szindróma, esetén romlása vezetőképesség miatt hörgő vétel „Tenorika” előírt kezelés a béta-adrenerg agonisták (például, szalbutamol)
- ha atenolol csökkenteni lehet a termelés könnyben, ami fontos a betegeknél, akik kontaktlencsét.
Által okozott akció klórtalidon alkotó „Tenorik”:
- körültekintően kell eljárni, tekintettel a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (lásd „Adagolás és dózis” című részt).
- előfordulhat csökkent glükóztolerancia. Ügyelni kell arra is, amikor a klórtalidon olyan betegeknél alkalmazzák, ismert hajlam a cukorbetegség
- hyperurikaemiás előfordulhat. Általában csak egy enyhe növekedés húgysavszint a szérumban, de bizonyos esetekben lehet szükség az eszközök használata, amelyek elősegítik a húgysav kiválasztásában.
Különösen a befolyása a gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez jármű vagy potenciálisan veszélyes gépek
Alkalmazás Tenorika. mint általában, nem befolyásolja a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok. Mindazonáltal az a kérdés, vezetési lehetőséget kell foglalkozni az értékelést követően az egyéni tolerancia.
túladagolás
Tünetek: bradycardia, hypotonia, pangásos szívelégtelenség, bronchospasmus, görcsök, fokozott álmosság.
Kezelés: tüneti gyomormosás, aktív szén alkalmazása és hashajtók, artériás alacsony vérnyomás és a sokk - bevezetése plazma vagy plazma helyettesítő át brohospazme - használata hörgőtágítók, jelentős diurézis - bevezetése a folyadékok és elektrolitok. Talán hemodialízis vagy hemoperfúzió.
Release formában és csomagolás
14 tablettát ezután hólyagok a polivinilidén-klorid film és alumínium fólia.
2 hólyagok utasítással együtt használható nyilvános és orosz helyezzük egy kartondobozban.
tárolási körülmények
Tárolja száraz, sötét helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint 250 ° C elzárva tartandó Gyermekek!
eltarthatósági idő
Ne használjon fel a lejárati dátumot.