malposition
A régi időkben, arról, hogy a magzat az anyaméhben, mondhatnánk csak egy nagyon tapasztalt bába. Ma, hála a széles körű terjesztésének ultrahangos diagnózis, orvosok láthatják a képernyőn. Során kapott adatok ultrahang, lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a megfelelő helyzetben van a baba, és egy valószínűségi előrejelzés szállítási - függetlenül attól, hogy spontán vagy használatával császármetszés.
magzati pozícióban az anyaméhben
A helyzet a magzat sok tényezőtől függ: chlenoraspolozheniya, összesen típusát. Ezek a feltételek lehetővé teszik a teljes képet, hogy a gyermek kerül a méhbe: hol vannak a végtagjai képest a fej és a törzs, a fal a méh ez megfordult. Ezen túlmenően, a bemutató különösen fontos, vagyis az arány jelentős részét a magzat - fej vagy fenék - a bejárat egy kis medencében. magzati helyzetben minden forrásból úgy definiáljuk, mint az arány a hossztengelye a gyümölcs a hossztengelyével a méh. Az érthetőség kedvéért, akkor mentálisan húz egy vonalat a gerinc mentén a terhes nő, ami egybeesik a hosszanti tengelye a méh, és az ugyanabban a sorban - a gerinc mentén a baba. A megfelelő általános pozícióba, felmerült 99,5%, akkor egybeesnek vagy párhuzamos, ha visszaélnek - kereszt: a keresztirányú helyzetben derékszögben, ferde - akut. Malposition fordul elő 0,5% -ában, azaz körülbelül egy minden 200 szülés. Ebben az esetben a magzat nem a bemutató része.
Okai malposition
Mi az oka a kényszerű gyermek elhelyezve, hogy ne mint a természetben? Többen közülük:
- Polyhydramnion amelyben nagy mennyiségű magzatvíz lehetővé teszi a baba, hogy túlzottan mobil, megakadályozza, hogy bevonja az egyik helyzetben, a fej lefelé vagy fenék.
- A többes terhesség, amikor a testvére volt gyorsabb és vették át a helyüket. Bár a helyét a halmozottan terhesség lehet annyira razoobraznym hogy talán egyikük sem fog jobbra.
- Problémák a belső nemi szervek: egy keskeny medence, kétszarvú méh, placenta previa, méh- vagy adnexális tumor, bejáratánál található, hogy a medence, vagy az üregben.
- Külön-külön lehet megkülönböztetni az ilyen fontos tényezőket, mint csökkentik a méh izomzat tónusát és petyhüdt hasfal elülső terhes.
Meghatározása a helyzet a magzat
Ha a magzat rossz, akkor az ellenőrzés megállapítja az adott alakja has - a határokon kifeszített, mert a méh kifeszített vagy, mint egy léggömb. Vizuálisan nem mindig lehet megfigyelni ezeket a funkciókat, mert a többszörös terhesség polyhydramnionnal méh tónusát. Aztán jön a támogatás az eljárás tapintással (érzés) - módszerek külső szülészeti kutatás nevét viselő a fejlesztő Leopold-Levitsky. Az első módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a magassága álló méh (magasságának felel meg az állandó méh terhesség), és része a gyümölcs, amely az alján a méh. Ehhez helyezze a tenyerét a mindkét kezét az alján a méh. A második módszer az, hogy meghatározza a helyzetét, a hozzáállás és a gyümölcs megjelenését. Az ő teljesítménye a mindkét kezünk tenyere szülész tapintható oldalsó része a méh, a magzat helyzetét meghatározó helyét és a hátán.
Harmadik vétel meghatározására szolgál magzati bemutató rész. Annak végrehajtására kell lennie egy szülész jobb hüvelykujját, amennyire csak lehetséges, hogy visszavonja a másik négy, ölelés bemutató része a magzat, és meghatározzák annak mobilitás síkjához képest a bejárat egy kis medencében.
A negyedik módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a beillesztése a bemutató része. A terhesség alatt a magzat feje lehet nyomni a mozgatható vagy forgalomba helyezését a kismedence.
A keresztirányú vagy ferde helyzetben magzati bemutató rész nincs meghatározva, mivel a fej és a medence végén a baba fölé kell helyezni a csípőtaréj anya medencét. A végső diagnózis rossz helyzetben a magzat bekövetkezik egy ultrahang.
Születés előtt - a kórházban
Terhesség keresztirányú vagy ferde helyzetben a magzat felvet néhány veszélyek az anya és a gyermek számára, ezért a 35-36 terhességi hetet, amikor a baba helyzetét stabilizálódott, a betegnek célszerű a kórházban állandó orvosi felügyelet mellett. Gyakrabban nőknél malposition jön a koraszülés, ami kíséri a korai kiáradása következtében vizet alsó pólusán a petesejt túlfeszültség hiánya miatt a víz elválasztása az elöl és hátul. Együtt a víz csepp kis része a gyümölcs: a köldökzsinór, vagy kezelni a lábát. Mivel a munkájával kifejlesztett további összehúzódásokat csupán az, hogy mi maradt ki, például egy tollat egy váll erősebb kalapálás a kismedencei csontok, megakadályozza a test és a fej a magzat áthalad a szülőcsatornán, és ez viszont, vezethet a törés méh és a halál az anya és a magzat.
Korábban hasonló helyzetben orvos termelő gyümölcs külső rotáció majd fixálást kereszt- vagy ferde a hosszirányú helyzetét. Jelenleg az eljárás okafogyottá, mert az oka a gyermeke rossz helyzetben, ez a módszer nem lehet kiküszöbölni, és a túlzott terhelés a méh tele van súlyos szövődmények: placenta leválás, sérülésekkel.
Speciális gyakorlatok és szállítás
Ferde helyzetben átmeneti, és mozoghat a keresztirányú vagy hosszirányú. Mivel a legegyszerűbb eszközökkel korrigálására malposition végez speciális gyakorlatok. Ez egy összetett feladat, időtartamra kinevezett 29-34 hetes terhesség. A rendszer Dikanema kismama feküdt felváltva forgatjuk jobb és bal oldalán fekszik, miután minden egyes fordulata 10 perc; gyakorlása ismételjük 2-3 alkalommal naponta háromszor. Grishchenko Shuleshova rendszer és a alapulnak a csökkentés a hasi izmok és a test együtt a ritmikus és mély légzés. Ez a fajta gyakorlat legjobban végezzük orvos jelenlétében. Ha az eredmény pozitív, azaz a gyermek mozog a hosszirányú helyzetét fejjel lefelé, a terhes, biztos, hogy viseljen egy kötést hosszanti bordák oldalán a baba testét, hogy teljes mértékben stabilizálódik.
Ellenjavallata korrekciós torna gyakorlatok egy heg a méh, a fenyegető megszűnése, méh mióma, vérzés a genitális traktus, szív hibák és más problémák. Ezért be kell vonni csak a tanácsadás egy nőgyógyász.
Ha a vizsgálat nem a kívánt hatást, és helyzetét a magzat haránt vagy ferde, az egyetlen módszer a szállítás császármetszés. Kezelése során a munkaerő keresztirányú helyzetét a magzat a szülőcsatornán akkor lehetséges, ha a magzat túl korai a baba a második ikrek, azzal a megkötéssel, hogy az első volt feji bemutatása. Ezekben az esetekben nem követ el egy külső és egy belső láb fordulni a magzatot.
További 24 évszázaddal ezelőtt könyvében „A mag és a természet a gyermek” Hippokratész írta: „Ha egy gyerek, amikor szakadás shell, uralja a mozgás a fej előre, a nő szül könnyen. Ha ez megy oldalra vagy lefelé, mivel gyakran előfordul, a nő szülés nehéz lesz. " Annak ellenére, hogy a probléma a nem megfelelő magzati helyzetben továbbra is érvényes, modern orvostudomány fejlődése lehetővé teszi, hogy optimista előrejelzések még a legnehezebb helyzetekben. És sebészet - mint egy kis díjat a boldogság, hogy egy anya.
Natalia Tsalko, szülész Perinatális Medical Center