Capoten használati utasítást, leírását a készítmény
Javallatok:
Az enyhe / közepesen magas vérnyomás - kiegészítőként kezelésére tiazid diuretikumok esetekben, amelyek nem hatékonyan reagálni csak a tiazid kezelés termékek. Súlyos hipertónia meghibásodása esetén standard kezelést.
Capoten javallt kezelésére pangásos szívelégtelenség. A gyógyszert kell használni kombinálva diuretikumokkal és, adott esetben, a digitálisz termékek.
Hatásmechanizmus:
ACE-gátló. Csökkenti a angiotenzin II képződését angiotenzin I csökkentése angiotenzin II vezet közvetlen csökkenését aldoszteron felszabadulását. Ez csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, a vérnyomás, a posta és előfeszítés a szívre. Ez kiterjeszti az artéria nagyobb mértékben, mint a vénába. Csökkenést okoz, a bradikinin lebomlását (egyik hatása az ACE) és a megnövekedett szintézis Pg. A vérnyomáscsökkentő hatás független a plazma renin aktivitását, a vérnyomás csökkentése jegyezni normál, vagy akár csökkent koncentráció a hormon, amely által okozott expozíció a szöveti renin-angiotenzin rendszer. Erősíti a koronária és a vese véráramlását. A hosszan tartó használata csökkenti a súlyosságát a szívizom hypertrophia az artériák és a rezisztív típusú. Ez javítja a vér áramlását, hogy az isémiás szívizmot. Csökkenti vérlemezke-aggregációt. Segít csökkenteni a tartalmát Na + a beteg CHF. A dózisok 50 mg / nap angioprotective tulajdonságokat mutat szemben mikroérhálózata és lehet lassítani a krónikus veseelégtelenség a diabetikus nefroangiopatii. Vérnyomáscsökkentés eltérően közvetlen értágítók (hidralazin, minoxidil, stb) nem kíséri a reflex tachycardia, és vezet, hogy csökken a szívizom oxigénigénye. Amikor CH megfelelő dózis nincs hatása a vérnyomásra értéket. Maximális vérnyomáscsökkenést követően megfigyelhető orális beadása után 60-90 perc. Az időtartam a hypotensiv hatás dózis-függő és megvalósítja az optimális értékek néhány hétig.
Capoten módszer Adagolás és alkalmazás:
magas vérnyomás
Kapotenom kezelést kell végezni a legkisebb hatásos dózist a támogatás, amelyre szükség van, hogy megfelelően ki kell igazítani az igényeket a beteg.
Könnyű / közepes fokú magas vérnyomás
A enyhe / közepes hipertenzió Capoten kell használni, mint egy adalékanyag a kezelésre tiazid diuretikumok. A kezdő adag 12,5 mg naponta kétszer. A szokásos fenntartó adag 25 mg naponta kétszer, és ez növelhető lépésenkénti időközönként 2-4 hét, amíg a kívánt válasz a kezelésre - maximum dózis 50 mg naponta kétszer.
súlyos hipertónia
Súlyos hipertónia kezdő dózis 12,5 mg naponta kétszer. A dózis növelhető lépésenkénti maximum dózis 50 mg naponta háromszor. Capoten lehet használni együtt más vérnyomáscsökkentő termékek, azonban a dózis az ilyen termékek kell választani külön-külön. Általában nem haladhatja meg a kapoten napi dózis 150 mg / nap.
szívbénulás
Kapotenom kezelést kell kezdeni szoros orvosi felügyelet mellett. Capoten kell hozzárendelni, ha a kezelés egy diuretikumot (például furoszemid dózisban 40-80 mg vagy ezzel egyenértékű) nem a tünetek enyhítésére. A kezdő adag 6,25 mg vagy 12,5 mg lehet minimalizálni az ideiglenes nyomásesés. Az a lehetőség, az ilyen hatásokat csökkenthetjük megszüntetésével vagy a dózis csökkentésével a vízhajtó, ha lehetséges, a kezelés megkezdése előtt Kapotenom. A szokásos fenntartó adag 25 mg két vagy három alkalommal naponta, a dózis fokozatosan növelhető, egyszerre legalább két hétig, így kielégítő választ. A szokásos maximális napi adag 150 mg. Capoten kell beadni kombinációban diuretikumokkal és, adott esetben, a digitálisz.
idős betegek
A dózis függően választjuk az artériás nyomást és a hőmérsékletet a szükséges minimális szintet, hogy megfelelő eredményt lehessen elérni. Mivel idős beteg vesefunkció korlátozni lehet, például lehet megfigyelhető diszfunkció más szervekben a kezelés elején használata szükséges alacsony dózisú a motorháztető.
gyerekek
Capoten nem ajánlott az enyhe / mérsékelt hypertonia gyermekeknél. A meglévő tapasztalatok az újszülött, különösen a korai; Ez korlátozott. A vesefunkció újszülöttek nem egyenértékű a funkciót gyermekek vagy felnőttek, a motorháztető kell használni, ha a betegek orvosi felügyelet mellett. A kezdeti dózis köteles 0,3 mg per testtömeg kg naponta, amíg a maximális adag 6 mg / testtömeg-kg naponta, osztott dózisokban. A szükséges dózis egyénileg megválasztható, attól függően, hogy a kezelésre adott válasz, a beteg és szétosztottuk 2-3 dózisokban a nap során.
A betegek a károsodott vesefunkciójú
Capoten nem ajánlott olyan esetekben, károsodott veseműködés esetén. Amennyiben klinikailag javallt súlyos magas vérnyomás esetében jelenlétében károsodott vesefunkció, a szükséges dózist, hogy esetleg az alsó, hogy megfelelő vérnyomás-szabályozás. A dózis szerint kell megválasztani, hogy a reakció a beteg, de a pillanatok változásának dózisnak elégségesnek kell lennie, hogy át az időt. Ezekben az esetekben a termék a választás kacsdiuretikummal helyett tiazid típusú vízhajtó.
Capoten könnyen ürül a szervezetből hemodialízissel.
Capoten Ellenjavallatok:
Túlérzékenységi reakciót a kaptopril a történelemben.
óvintézkedéseket
Vizsgálat megbetegített tartalmaznia kell a vesefunkció megkezdése előtt a kezelés és megfelelő időközönként a posledstviiduyuschem. Beszűkült vesefunkció kaptopril esetében általában nem gyógyulnak. Hood nem kell használni abban az esetben, az érszűkület vagy obstruktív hibák az utat a kiáramlását a vért a szívből.
alacsony vérnyomás
Miután először a gyógyszer szedését bizonyos esetekben mutatható szimptómás hipotenzió. A legtöbb esetben a tünetek eltávolítjuk, éppen akkor, amikor a beteg bemegy a fekvő helyzetben. Azokban az esetekben, súlyos reninzavisimoy magas vérnyomás (például, renovaszkuláris magas vérnyomás), vagy jelenlétében súlyos pangásos szívelégtelenség nagy dózisú diuretikus, vérnyomáscsökkentő redundáns reakciók tipikusan megfigyelt számított egy óra múlva megkapja a kezdeti dózis a motorháztető. Ilyen esetekben a kezelés abbahagyása diuretikum vagy lényegesen csökkentik az adagot a diuretikum 4-7 nappal a kezelés megkezdése előtt Kapotenom, ez csökkenti annak valószínűségét, ilyen hatás. Ha Kapotenom kezelés elkezdésének kis dózisú (6,25 mg, vagy 12,5 mg), a időtartama lehetséges vérnyomáscsökkentő hatás csökken. Bizonyos esetekben sóoldat infúziót adhat pozitív hatása. Az alacsony vérnyomás később megkapta az első adag nem szünteti meg a szükség az adag kiválasztása posledstviiduyuschego motorháztető.
Hatása lehet a vesére
Proteinuria esetekben a korábban normális vesefunkciójú megfigyelhető ritkán. Jelenlétében proteinuria általában látható esetekben súlyos magas vérnyomás és jelzések a már meglévő vesebetegség. Ezek közül néhány megjelölt esetekben nephrosis szindróma. Érintett az utasításokat a korábban rendelkezésre álló vesebetegség év első kilenc hónapjában a kezelés ajánlott havonta, hogy meghatározzuk a fehérje a vizeletben.
vér
Érintett részesülő motorháztető, azt jelentette, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia és anaemia. Azokban az esetekben, normális vesefunkciójú hiányában más bonyolító tényezők neutropenia ritkán fordul elő.
Capoten nem kell rendszeresen használják a beteg előzőleg amelyet károsodott vesefunkcióra, vaszkuláris kötőszöveti szerinti esetekben kezelés immunszuppresszív anyagok, allopurinol vagy prokainamid, vagy ezek kombinációja bonyolító tényezők például neutropénia szinte kizárólag kapcsolatos tartozó betegek egy ilyen csoport . Néhány ilyen esetekben is kialakulhat súlyos fertőzések, amelyek bizonyos esetekben nem reagált intenzív antibiotikus kezelésre. Ha használt Capoten ilyen esetekben, célszerű elvégezni a kezelést a számlálás előtt fehérvérsejtek, beleértve a meghatározását vér útján eltérés Formula két héttel az első három hónapos kezelés és időszakosan Kapotenom a posledstviiduyuschie időszakban. A kezelés során minden beteget meg kell tanítani tekintetében kell jelenteni minden fertőzés jele, mint a torokfájás, láz, amikor végzett vérképét fehérvérsejtek. Capoten és más kijelölt termékeket abba kell hagyni, ha jelölték neutropenia (neutrofil kevesebb, mint 1000 / mm3), vagy gyanúja. A legtöbb esetben a neutrofilek száma gyorsan visszatért a normális később le kell állítani a motorháztető.
Műtét / anesztézia
Azokban az esetekben, nagy sebészeti beavatkozások vagy az altatás során olyan termékekkel, amelyek okoznak hipotenziót, kaptopril blokkolja a kialakulását angiotenzida II, egy kompenzációs szekréciója renin. Ez ahhoz vezethet, alacsony vérnyomás, amely lehet korrigálni térfogat csere.
klinikai kémiai
Capoten téves pozitív teszt a vizeletben acetonban.
Capoten mellékhatások:
vér
Neutropenia, anaemia, thrombocytopenia.
keringési rendszer
Tachycardia.
A jelenléte mellékhatások kaptopril elsősorban a vesefunkció, mert a termék kiválasztódik a veséken keresztül. Az adag nem haladhatja meg a szükséges összeget, hogy elérjék a megfelelő eredményt, és csökkenteni kell a beteg károsodott vesefunkció esetén.
bőr
A kiütés, általában viszketés. Általános szabály, hogy ők a fény, idő, rajta makulezno-papularis karaktert. Ritka esetekben - a természet urticaria. Bizonyos esetekben a társuló bőrkiütés, láz, és bizonyos esetekben fejlett angioödéma. Számolt viszketés, kipirulás, hólyagos kiütés és fényérzékenység.
emésztőrendszer
Számolt visszafordítható és általában önkorlátozó megsértése ízlés. Mivel a ízérzésvesztés előfordulhat fogyás. Számolt stomatitis, aftás fekélyek emlékeztető. Bizonyos esetekben növekedésről számolt be a májenzimek. Ritka esetekben jelentették hepatocelluláris károsodás és cholestatikus sárgaság. Lehetnek hatását gyomor-irritáció és a hasi fájdalom.
más
Számolt paresthesiája kezek, szérumbetegség, köhögés, hörgőgörcs és nyirokcsomó.
terhesség:
Bebizonyosodott, hogy a motorháztető, amely letális hatással van a nyúl, juh magzatok. nem volt toxikus hatást a magzat hörcsögök és patkányokon végzett.
Capoten ellenjavallt terhesség alatt, és nem alkalmazható fogamzóképes korú nők, ha azokat nem védi hatékony fogamzásgátló gyógyszerek.
Mivel a kaptopril kiosztott anyatejbe, a motorháztető nem alkalmazható szoptató nőknél.
túladagolás:
Abban az esetben, túladagolása kell ellenőrzik a vérnyomást fejlesztése során a vérnyomáscsökkentő szer választandó kezelés helyettesítésére térfogata. A kaptopril eltávolítjuk a szervezetből dialízissel.
Más gyógyszerekkel:
A vízhajtók fokozta a vérnyomáscsökkentő hatás a motorháztető. Kálium-megtakarító diuretikumok (triamteren, amilorid és spironolakton) vagy kálium-kiegészítők vezethet jelentős növekedést a szérum kálium koncentráció.
Szimultán vétel indometacin tapasztalhatja a vérnyomáscsökkentő hatást. Ez valószínűleg szintén megfigyelhetők más nem-szteroid gyulladáscsökkentő termékeket.
Leírták, hogy a motorháztető szinergetikus hatást azzal, hogy a perifériás értágítók, mint a minoxidil. Ismerete ilyen kölcsönhatás segíthet elkerülni a kezdeti hipotenzív választ.
Feltételezzük, hogy a vérnyomáscsökkentő hatás a motorháztető le lehet lassítani, ha beteg, fogadó klonidin, át a motorháztető.
Azokban az esetekben, kezelt Capote kombinálva allopurinol vagy prokainamid, számolt neutropenia és / vagy Stevens-Johnson-szindróma. Bár az ok-okozati összefüggés nem látszik, ezeket a kombinációkat kell óvatosan alkalmazható, különösen olyan esetekben, károsodott veseműködés esetén.
Az azathioprin alkalmazását és ciklofoszfamid társult vérdiszkrázia esetekben veseelégtelenségben, akik ugyanabban az időben került a motorháztető.
Kapoten kiválasztás a veséken keresztül csökken jelenlétében probenecid.
Termék formájában:
Dobozok tartalmazó buborékfóliában 40 tabletta 25 mg-ig.
Dobozok tartalmazó buborékfóliában 40 tabletta 50 mg-ig.
Tárolási feltételek:
Szobahőmérsékleten tárolandó.
Supply gyógyszertárak receptre.
Kapoten összetétele:
1 - [(2S) -3-merkapto-2-metil-propionil] -h-prolin.
A tabletták tartalmaznak 25 mg vagy 50 mg kaptopril.
Figyelem!
Használat előtt a gyógyszer „motorháztető alatt” van szükség, hogy konzultáljon orvosával.
Az oktatást kizárólag tájékoztató a „Capoten”.