A szindróma hepatocelluláris elégtelenség

előző ◈ a következő

Leírás: hepatocelluláris elégtelenség - szindróma, amelyre rendellenességeket a májban a különböző súlyosságú (enyhétől a súlyos - máj kóma) miatt akut vagy krónikus károsodás annak parenchyma (hepatociták).

Fájl mérete: 25.13 KB

Job letöltve: 40 fő.

Ha ez a munka elérte az az oldal alján van egy lista a hasonló munkák. Is, akkor a keresés gombra

Kérdés: A szindróma hepatocellularis kudarc. Patogenezisében. Klinikai kritériumok. Diagnosztikai módszerek. Tactics kezelés.

A hepatocelluláris elégtelenség # 150; szindróma, amelyre májkárosodása funkciók különböző súlyosságú (enyhétől a súlyos - máj kóma) miatt akut vagy krónikus károsodás annak parenchyma (hepatociták).

Az okok a májelégtelenség:

  • A vírusos hepatitis (A, B ± D. C, E);
  • cirrózis;
  • HCC és metasztatikus máj elváltozás;
  • Autoimmun betegségek, a máj;
  • Akut zsírmáj a terhes nők;
  • Gyógyszer-okozta hepatitis és a túladagolás gyógyszerek;
  • szepszis,
  • alkohol;
  • Toxinok és mérgek;
  • Szívelégtelenség;
  • Ligálása a máj artéria közelében a máj;
  • Elzárása a máj vénák;

Osztályozása májelégtelenség:

  • Akut májelégtelenség (fulmináns);
  • Krónikus májelégtelenség;

Klinikai tünetei májelégtelenség:

  • Gyengeség, fáradtság, kimerültség;
  • Sárgaság (miatt képtelen bontják bilirubin hepatociták, és annak megjelenése jelzi a betegség aktív, és rossz prognózissal);
  • Hiperdinamikus áramoltató (növekedés perces és a szív lökettérfogat, kardiális index, bcc, tachycardia, gyors teljes pulzus, fokozott apikális impulzus, szisztolés hang fölött, növekvő perifériás véráramlás, artériás alacsony vérnyomás);
  • Láz, és a vérmérgezés (aktivitásának csökkenését az immunrendszert, növeli a bél eredetű endotoxémia, TNF-a IL-1, IL-6).
  • Máj levegőt (foetor hepaticus növekedése a tartalmát metil-merkaptánt a vérben, súlyos hepatocelluláris elégtelenségben kifejezve portokollateralnoe forgalomba.);
  • Hepatikus encephalopathia;
  • ascites;
  • Dermális változások (seprűvénák, palmaris erythema ( „máj tenyér”) fehér köröm);
  • Endokrin változások (gynecomastia, testicularis atrófia, cukorbetegség
  • Megsértése véralvadási (vérzéses szindróma):

- Csökkentése szintézisének koagulációs faktorok;

- Csökkent az alvadási szintézis inhibitorok:

- képződése kóros fehérjék;

- növeli a fibrinolitikus aktivitás;

- csökken kiválasztódását fibrinolízis aktivátorok;

- fibrinolízis-gátlók csökkentik a;

- csökken a májban clearance aktivált alvadási faktorok;

- megsértése vérlemezke hemosztázis (vérlemezkeszám csökkentésére, károsodott thrombocyta funkció);

Májelégtelenség kezelésére:

  1. Felszámolásáról provokáló faktorok és korrekciós által okozott betegségek őket:

- korrekciója diuretikus kezelés;

- beadása vérkészítmények, plazma expanderek, só-mentes albumin;

- protein korlátozás 20-40 gramm egy nap;

- kizárása só;

  1. Gyógyszeres terápia a fő klinikai megnyilvánulásai:

- kezelésére hepatikus encephalopathia;

- állapotban korrekció koagulációs (vérkészítmények, a K-vitamin);

- B-vitamin injekciók alkoholtartalmú etiológiájára;

- blokkolók, protonpumpa csökkenti a vérzés kockázatát, a stressz eróziója a gyomorban;

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő