A kezelés a petefészek-hiperstimuláció, drogok, konzervatív sebészeti kezelés az OHSS
Fő »Nőgyógyászati» Treatment hiperstimulációs
Enyhe petefészek hiperstimulációs szindróma kezelése során petefészek-hiperstimuláció szükséges dinamikus ultrahangos monitorozása petefészek mérete, kívánatos, hogy meghatározza a plazma ösztradiol.
Egy szindróma hiperstimuláció a petefészkek közepes súlyosságú mellett megfigyelése előírt glükokortikoidok, az antihisztaminok, antiprostaglandinovye gyógyszerek. Az aktív szén használata ajánlott. Jellemzően a tünetek a petefészek túlműködésének 3-6 héttel az elejétől a létezésüket, bekövetkeztével terhesség tarthat egy kicsit. Súlyos formájában petefészek hiperstimulációs szindróma igényelnek intenzív kezelést.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a patogenezisében petefészek hiperstimulációs szindróma egy éles átmenet a folyadék a vér egy része a peritoneális, pleurális és perikardiális üreg, kezelési stratégiát kell kialakítani, hogy helyreállítására és fenntartására vértérfogat. Bemutatás intravénás csepegtető megoldásokat, hogy folyadékretenciót a véráramban (plazma fehérje albumin). Egyidejűleg ösztönzése diurézis esetekben oligo- vagy anuriában használatát szemlélteti a kis molekulatömegű dextránok, hogy megkönnyítse a változás a vér reológiai. Ezek közül a legtöbb jelennek reopoligljukin és poli. Ahogy transzfúzió média segíti visszaállítani a víz és elektrolit-egyensúly, célszerű a használata gemodeza, neokompensana és egyéb megoldásokat. Csökkenthető a kapilláris permeabilitás látható a kortikoszteroidok használata, antiprostaglandinovyh és antihisztaminok.
Abban az esetben, tromboembólia vagy a hirtelen növekedés koagulációs alkalmas antikoaguláns terápia.
A progresszív ascites ajánlott törekvés folyadékot a posterior vaginális fornix. A műveietet ultrahangos irányítással, annak érdekében, hogy ne sérüljenek a megnövekedett méret a petefészkek.
Konzervatív kezelést kell végezni szabályozása alatt meghatározása elektrolitok, fehérje, karbamidot és a maradék nitrogén, aldoszteron, hematokrit és a véralvadás; számviteli hemodinamikai paramétereket, és a bevezetett mennyiségét a kiürített folyadék és a testtömeg.
Javallatok sebészeti kezelés, prognózis
A jelzések sebészi kezelés a tünetek a belső vérzés miatt törés a petefészek. A kötet a műtét kell szelíd - maximális megőrzése petefészekrák.
A prognózis a petefészek hiperstimulációs szindróma, enyhe és középsúlyos kedvező. A tünetek általában megszűnnek belül 3-6 hét elejétől a kijelzőn. Súlyos formája petefészek túlműködés életét veszélyezteti egészségét és a nő.
Az OHSS megelőzése legyen gondos kiválasztása a betegek, hogy stimulálása ovuláció, a kiindulási vizeletben vagy a vérben az ösztrogén, és az értékek a petefészkek. Dose gonadotropin és clomiphen kell egyénileg választható. Kezelést kell kezdeni, kis adagokban, ahogy azt fokozatosan növekvő őket. Rendkívül fontos a gondos napi megfigyelése az általános állapota a betegek, a petefészek mérete a kezelés alatt, és 2-3 hét után megsemmisítéséről. A kezelés gonadotropinok kívánatos napi nyomon követése az ösztrogén szintje a vérplazmában, ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a méret a petefészek és a méret a tüsző.
LG V.P.Cmetnik Tymilovich
Szülészeti és Nőgyógyászati