Krónikus autoimmun hepatitisz
- Jellemző tünetei májgyulladás
- Tünettan krónikus autoimmun hepatitis
- Kattintva az összes tünetei a krónikus autoimmun hepatitis
- Diagnózis a krónikus autoimmun hepatitis
- Kezelése krónikus autoimmun hepatitis
- Immun-rendellenességeinek krónikus autoimmun hepatitis
- Jellemző az elemzés paramétereinek krónikus autoimmun hepatitis
- Krónikus autoimmun hepatitis szempontjából szövettani
- Krónikus autoimmun hepatitis szempontjából immunológia
Krónikus autoimmun hepatitis. olyan betegség, amely fokozatosan kezd képződni progrediens krónikus állapot, vagy előfordul, gyulladással, súlyosbítja a májban.
A progresszív állapot krónikus májbetegség, hepatocelluláris kezdődik jelek periportális vagy kiterjedtebb gyulladásos hipergammaglobulinémiával. Ez a formáció a szérum, a máj autoantitestek.
Jellemző tünetei májgyulladás
- A hasonlóság autoimmun hepatitis egyéb klinikai tünetek autoimmun;
- Kimutatása autoimmunitás folyamat jelenségek vonatkozásában simaizmokban és alkatrészeket magok;
- Aktív növekedési immunglobulinok a vérszérumban a tartalom;
- Lymphoid, plazma sejt beszűrődés;
- Kiszáradást májsejtek a határait a szegmensek aktív regenerálással;
- Fogékonyság az immunszuppresszív kezelés.
Tünettan krónikus autoimmun hepatitis
A WHO szerint, nagyobb százalékban 80% -át a világ népességének által érintett autoimmun krónikus hepatitis, alkotják a női fele az emberiség. Mint általában, a vereség krónikus autoimmun hepatitisz éves kor között 10 és 35 év, mint a 55 éves kor.
A klinikai kép, a fellépő krónikus autoimmun hepatitisz kezdődik lassan, és a tünetek a sárgaság nem figyelhető meg. Sárgaság, egy szakaszában elsődleges megnyilvánulásai a krónikus hepatitis.
Kezdetben a lappangási idő, a betegség tünetei lehetnek az akut hepatitis jelölt a hőmérséklet növekedésével. Továbbá, a betegség megváltoztatja annak természetesen tünetileg, fordult egy krónikus folyamat hullámzó jellege a megnyilvánulások.
Úgy kezdődik, egy olyan államban, amelyek aktiválódnak, és elkezdenek észlelhetőek a sárgaság. Sárgaság a neve, hogy az ő neve már mutatja betegség tüneteit. Az orvostudományban, ez az úgynevezett sárgaság betegség Botkin.
- A bőr és a tenyér lett sárga árnyalat;
- Scleralis színű sárga (albuginea szem a szaruhártya);
- Látható nyálkahártyák szájüreg szerzett sárgás színű plakk
- A vizelet színe megváltozik szalmából, hogy a szín erős tea;
- Kal világosítja, átlátszóvá válik;
- Hőmérséklet növelése ugrásokat;
- Étvágytalanság;
- Lehetséges állapotait álmosság napközben, éjszaka álmatlanság;
- Általános állapota gyengeség, fáradtság, apátia.
Ezek a jelek, tünetek jelennek meg, amikor a máj, a lép emelkedett. A növekedést a lépben beteg általános állapota rosszabbodik, vannak jelei az immunrendszer aktivitását. Futtatása a végső szakaszban áramlási autoimmun krónikus hepatitis elkerülhetetlenül bekövetkezik portális hipertenzió, a máj szövetek és sejtek, ami a májelégtelenség.
Kattintva az összes tünetei a krónikus autoimmun hepatitis
- Általános rossz közérzet;
- Étvágytalanság;
- Intenzív sárgaság;
- Sötét vizelet;
- Az elszíneződött széklet;
- Asthenovegetative rendellenesség;
- rossz közérzet;
- Nehéznek és tompa fájdalom a jobb bordaív;
- hányinger;
- Viszkető bőr,
- nyirokcsomó;
- Hepatomegalia (a máj megnagyobbodása térfogat);
- Splenomegalia (bővítése lép);
- Amenorrhoea nőknél;
- Hirsutismus nőknél;
- Gynecomastia a fiúk;
- kapillárisok
- Palmar erythema, és a lupus;
- purpura;
- akne;
- Telangiektáziát a bőrön elvékonyodik kezét, arcát;
- ascites;
- A migráló polyarthritis deformációja nélkül nagy ízületek.
Az autoimmun hepatitisz lehet olyan betegségekkel kapcsolatos, mint például:
- Hemolitikus anémia;
- Cushing-szindróma;
- diabétesz;
- Rostos fogmedergyulladást;
- iridocyclitis;
- vitiligo;
Diagnózis a krónikus autoimmun hepatitis
Markers szövettani, biokémiai és szerológiai felfedi orvosi diagnosztikai eljárás, krónikus autoimmun hepatitisz. Nemzetközi Egészségügyi Világszervezet kritériumokat ad pozitív választ a diagnózis, a betegség, ha:
- Az antitest titereket (LKM-1, ANA, SMA) a gyermekek számára a fenti 1:20 1:80 felnőttek;
- Indikátorai tevékenység élesen felfújt szabványok az AST és ALT;
- A felesleges normál értékek 1,5-szer vagy több y-globulin, IgG;
- A krónikus autoimmun hepatitisz nem detektálható markereket az vírusfertőzések, B, C, D, E, G;
- Hiánya vérátömlesztés.
Autoimmun hepatitis okozza áthidaló és lépésenként nekrózis májszövet (parenchymás), bőséges a limfoid beszűrődés és a plazma sejtek.
Abban az esetben, krónikus autoimmun hepatitiszben kutatási MRI a máj, a máj ultrahang nem diagnosztikus külön kinevezések.
Kezelése krónikus autoimmun hepatitis
Held kóroki terápia, immunszuppresszív terápia, glükokortikoid terápia. Ez csökkenti a tevékenység a máj kóros folyamatok. Aktivitásának növelése T-szupresszor csökkentik
Módszer klinikai vizsgálatok hatékony kezelés súlyos autoimmun krónikus hepatitis kijelölt prednizon kombinálva azatioprin. Talán a találkozó egyik Prednisone azonban nagy dózisban. Amikor a megfelelő dózist a betegek kezelésében a túlélési arány időkben megnő a klinikai kép biokémiai remisszió, szövettani mutatók jelentősen javult.
Abban az esetben, kombinációs terápia, a nemkívánatos mellékhatások gyakorisága képest az egység prednizon sokkal kevésbé. Amikor az egység prednizon - 44% -a mellékhatások. Abban az esetben, a kombinációs kezelés Prednihona és Ahatioprina - 11%.
Immun-rendellenességeinek krónikus autoimmun hepatitis
- Kiütés - a görög kiütés, bőrkiütés, virágzás, virágoznak. A közös neve a különböző kiütések a bőrön. Kiütés osztva típusok szerinti etiológiájú - influenza, dismenoreynaya, menstruációs, tífusz és mérgező.
- Ízületi fájdalom - tünetei ízületi fájdalom, mint egyetlen közös, és több egyszerre (polyarthralgia).
- Polyneuritis - több lézió az idegrendszer perifériás rendszer, amely megzavarhatja motoros és autonóm rendszer rendellenességei innovatív területeken az idegek (a betegség a a bőr érzékenységét, a distalis végtag fájdalom mentén idegek csatornák, sápadtság a bőr a kezek, lábak, hajhullás, törékeny körömlemez ). A klinikai képe polyneuritist megnyilvánulásai összetettségétől függ az alapbetegség.
- Colitis - gyulladásos folyamat a vastagbélben nyálkahártya fordul elő elváltozások a fertőzés, a gyógyszer-expozíció.
- Mellhártyagyulladás - a mellhártya gyulladása tüdő (pleurális lap). Mellhártyagyulladás a kétféle száraz és váladékos.
- Az intersticiális tüdőfibrózis - tüdőbetegség (Dibble), egy betegség jellemző diffúz gyulladásos beszűrődés, fibrózis az alveolusok a tüdő és a hörgők.
- Membranózus glomerulonephritis - károsodás klubochnyh kapillárisok fehérjével lerakódások a külső oldalán, alapmembrán vastagodását.
- Sicca-szindróma - az úgynevezett száraz szem szindróma. Keratokonyunktivnoe olyan állapot, amelyben a membrán, a kötőhártya-gyulladás, és piros lesz.
- Rheumatoid arthritis - szisztémás gyulladásos kötőszöveti betegségekkel. Ez érinti az ízületeket. A krónikus betegségek előrehaladtával erozív és romboló polyarthritis.
- A szkleroderma - egy formája az ízületi gyulladás szokatlan a bőr megkeményedését, kötőszövet és a belső szervek a gyomor-bél csatornában, tüdőben, mozgásszervi rendszer, vesék, szív. Fordulnak elő fibro-szklerotikus és a vaszkuláris változások.
- A szisztémás lupus erythematosus - rövid neve SLE, immunrendszer rendellenességek, autoimmun betegség, amelyre jellemző a krónikus autoimmun hepatitisz. Diffúz kötőszöveti betegség. Az immunrendszer érzékeli az emberi test sejtjei idegennek.
- Autoimmun rheumatoid arthritis - jellemző a betegség krónikus autoimmun hepatitisz, gyulladásos elváltozások ízületek, utal, hogy a csoport a reumás megbetegedések.
- Myasthenia gravis - Myasthenia gravis autoimmun betegség, melyben a pusztítás folyamata receptorok acetilkolin a harántcsíkolt izom antitestek.
Előfordulhatnak olyan esetek, amikor eljön a pillanat hirtelen lefutó spontán javulás gyulladásos megnyilvánulásai.
Csodálatos felfedezés kezelésében máj. Helyreállítani a funkciója a máj csak szükség
Jellemző az elemzés paramétereinek krónikus autoimmun hepatitis
Szintézise immunglobulinok - gyakorolt gyakorlatban antigén képest a betegséget, és bekövetkezik az elsődleges immunválasz célzó tükröződik betegségek.
A plazmasejtek - a második név, plazma sejtek. Ezek az alapvető termelő sejtek antitesteket az emberi szervezetben. Az utolsó fázis a fejlődés a B-limfociták, plazmasejtek részt vesz az immunválaszban, valamint immunglobulinok, hogy harcolni egy antigénnel.
Krónikus autoimmun hepatitis szempontjából szövettani
Hisztológiai jellemzőit krónikus autoimmun hepatitisz fejezi ki a következő tulajdonságokkal:
- Aktív növekedés a plazma sejtek, melyek behatolnak a mezőket a periportális hepatikus lobule;
- Májsejtekben haldokló ki (nekrózis) koncentrált a periférián a lebeny, amelyek körül egy rozetta regenerátorokból a fejlesztése májsejtek;
- Process mononukleáris infiltrációval, ahol az aktív folyamat előrehaladtával törés struktúrák lebenykékben, kötőszövet növekszik a további fejlesztése a postnecroticus cirrhosis. A szigeteket hepatociták vannak elválasztva egymástól kötőszöveti szálak.
Krónikus autoimmun hepatitis szempontjából immunológia
Krónikus autoimmun hepatitis, különböző jellemzőit az autoimmunitás, amelyek az orvosi kutatás a kellő érdeklődés a patogenezis és gyakorlati diagnosztika.
Lupoid hepatitis, különösen a megjelenése a kifejezés, társított azonosító számát a sejt antitestek. Faktor megjelenése ilyen antitestek jelöljük antinukleáris faktorok (ANF). Az antinukleáris tényezők találhatók 35-60% esetben az autoimmun hepatitisz esetekben.
Azonosítani ezeket antitesteket használnak limfómák és granulociták a perifériás vér. Amikor megnyilvánulásai szisztémás lupus erythematosus használunk szubsztrátként granulociták antitest fölötti titerrel a norma mutatókat. Van egy homogén immuno ritkán foltos. Antigének szisztémás lupus erythematosus nukleproteiny.
Formái autoimmun krónikus aktív hepatitis, ahol a jelenlegi antinukleáris faktorok (ANF), utal lupoid hepatitis. Azonosítás antinukleáris tényezők nem jelzi a betegséget előrejelzést. Különböző májléziók antinukleáris tényező lehet gyéren megnyilvánulása frekvencia. Végén az inkubációs idő esetében az akut vírusos hepatitisz, a leggyakrabban észlelt tranziens antinukleáris tényezők.
Antimikrosomnye antitestek
Kivételt képez ez alól az elsődleges vérömleny, májkárosodás halotán. Krónikus aktív hepatitisz egy formája jelentős antitestek jelenléte - LKM.
SM - antitestek
SM, egy antitest, melyet simaizom szövetekben. Azt találtuk, ezek az antitestek a vágott izom réteg a gyomorban. Különös figyelmet az orvosi kutatás van egy diagnózisa ezen ellenanyagok, mint a 55-80% -ában krónikus aktív hepatitis ejtik. Más betegségek, a gyulladás, a máj nagyon ritka.
Process elengedése krónikus aktív hepatitis SM ellenanyagok egyáltalán nem jelenik meg. A 50% -ában ezek megtalálhatók az első stádiumban a biliáris májbetegség. Másodlagos károsodás 10-11% -ában. Alkoholos hepatitis, májkárosodás etanollal és a bomlási termékei ritkán észleli ezeket az antitesteket.
A szisztémás lupus erythematosus nem SM antitestek rheumatoid arthritis esetek 10% -ában. Az asthma bronchiale van paramétereit ezen antitestek, különböző tumorok is jelenlétére mutat mutatók SM a szervezetben. Az akut formája hepatitis, ezek az antitestek tranziens. A 80% a krónikus hepatitis autoimmun betegségek 1/80 magas. Az antitestek SM különböző tulajdonságokkal rendelkeznek.
Orvosi kutatások módszer felszívódás antitest SM (SMA) reagálnak aktin. Aktin mikrofilamentumok talált a májsejtekben. Ezek nagy mennyiségben található a sima és harántcsíkolt izomrostok. Szereplő testi struktúrák, amelyek nem muskulyarnoy.
- fibroblasztok;
- Mioidnye timusz-sejt;
- bélhámban perifériás részek;
- Vesetubulusok kefeszegélyt;
- vérlemezkék
- Megakaryocytákban.
Ezen a ponton nem világos, hogy miért a krónikus aktív hepatitisz következik be, ez az autoimmun reakció, mint az összes ilyen antigének is működik sok más betegség gyulladásos formák emberben.
Felszívódás aktin nem működik antitestekkel reagálnak simaizom. Neaktinovyh intenzív folyamatok előforduló ellenanyagok, amelyek kötődnek a máj szinuszoidális fal hepatociták, vese peritubuláris hajók szívében interstitialis.
Neaktinovye antitestek két típusa van:
A fertőző mononukleózis elleni antitest van tubulin mikrotubulusokat.
A azonosítására különböző vírusos betegségek hepatitisz, varicella, kanyaró, mumpsz kimutatott antitestek elleni mntermediarnyh szálak.
Az immunválasz a szervezet a betegség autoimmun krónikus hepatitis felett furcsa szempontjából gyógyszert, mint megsértését a celluláris immunitás. Dolgozz szupresszor sejtek megsemmisítésére irányuló egészséges sejtek a szervezetben.
Ha bármilyen kérdése van, forduljon szakembereink