Tsiprinol, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot
GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS
A tabletták, filmbevonatú fehér, kerek, mindkét oldalán domború, metszett élű, és réssel az egyik oldalon.
1 lapot.
ciprofloxacin (hidroklorid-monohidrát) 250 mg
Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő, a kolloid vízmentes szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, povidon, mikrokristályos cellulóz, a propilén-glikol, talkum, titán-dioxid (E171).
A kompozíció a filmbevonat: hipromellóz, propilén-glikol, talkum, titán-dioxid.
10 db. - hólyagok (1) - csomagok karton.
Antimikrobiális széles hatásspektruma a fluorokinolonok. Baktériumölő hatása. Ez gátolja az enzimet a DNS giráz baktériumok, és ezáltal megsértik a DNS-replikáció és szintézisét a celluláris proteinek baktériumok. Ciprofloxacin működik tenyésztési mikroorganizmusok, és a mikroorganizmusok egy nyugalmi fázisban.
A gyógyszer hatásosak Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganii, Vibrio spp. Yersinia spp. Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelluláris baktériumok: Legionella pneumophila, Brucella spp. A Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, a Mycobacterium tuberculosis, a Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). A legtöbb staphylococcus rezisztens meticillin, és ellenáll a ciprofloxacin.
A készítmény a mérsékelten fogékony Streptococcus pneumoniae, az Enterococcus faecalis.
Ellenállás a gyógyszer Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, a Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
A gyógyszer hatása ellen Treponema pallidum nem vizsgálták behatóan.
Amikor részesülő tsiprinol bekövetkezik párhuzamos fejlesztése más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát, nem tartozik a csoporthoz, a giráz inhibitorok, ami miatt rendkívül hatékony baktériumok ellen, amelyek rezisztensek az aminoglikozidok, penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek.
A gyógyszer bevétele után belsejében ciprofloxacin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A táplálékfelvétel késlelteti a felszívódást, de ez nem befolyásolja a Cmax és a biohasznosulás. A biológiai hasznosíthatóság között mozgott 50% -ról 85%. Cmax a vér szérum egészséges önkéntesek orális beadása után a hatóanyag dózisban 250 mg-os, 500 mg-os, 750 mg-os és 1000 mg elért 1-1,5 óra, és 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml és 3,4 mg / ml volt.
A ciprofloxacin széleskörűen eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban, míg a magas koncentrációkat létre epe, tüdő, vese, máj, epehólyag, a méh, a sperma, prosztata szövet, mandulák, endometrium, petevezeték és petefészek. A koncentrációja ciprofloxacin ezekben a szövetekben, mint a szérumban. A ciprofloxacin is jól a folyadék táptalajba a szem, a csont, a bronchiális váladékot, nyál, a bőr, az izmok, mellhártya, hashártya és a nyirok. A cerebrospinális folyadék áramlik kis mennyiségű ciprofloxacin-koncentráció a nem-gyulladt agyhártya 6-10% -a, hogy a szérumban, a gyulladt - 14-37%. A koncentráció a ciprofloxacin neutrofilek 2-7-szor magasabb, mint a szérumban.
Vd 2-3,5 l / kg.
Kötés a plazmafehérjékhez - 30%.
Ez áthalad a placentán.
Anyagcsere és kiválasztás
Biotranszformáció a májban (15-30%), így az inaktív metabolitok (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksitsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). Kiválasztódik elsősorban a vizeletben (50-70%); 15-30% - a széklettel. T1 / 2 a 3-5 óra.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő, T1 / 2 növeljük akár 12 órán keresztül.
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott fogékony malária fertőzések, beleértve.:
- légúti fertőzések;
- fülgyulladás, orr és a torok;
- vese-és húgyúti fertőzések;
- genitális fertőzések (gonorrhoea, prosztatagyulladás, adnexitis, szülés utáni fertőzés);
- fertőzés, az emésztőrendszer (beleértve a száj, fogak, állkapocs), epehólyag és epeúti;
- fertőzések a bőr, a nyálkahártyák és a lágy szövetek;
- fertőzés a mozgásszervi rendszer;
- megelőzésére és kezelésére fertőzések betegeknél csökkent immunitás (a háttérben immunszuppresszív terápia).
A mód egyedileg beállítható, attól függően, hogy a hely és a fertőzés súlyosságától, kondíció, az életkor, a testsúly, a beteg a veseműködést.
A komplikációmentes vese-és húgyúti hatóanyag előírt 250 mg 2-szer / nap, a bonyolult - 500 mg 2-szer / nap.
A betegségek az alsó légúti traktus - 250 mg 2-szer / nap, súlyos esetekben - 500 mg 2-szer / nap.
A gonorrhea kezelésében beadott készítmény egyszer egy adag 250-500 mg.
Bélgyulladás, colitis súlyos, nőgyógyászati fertőzések, prosztatagyulladás, osteomyelitis - 500 mg 2-szer / nap.
A hasmenés - 250 mg 2-szer / nap.
A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától.
A betegek a károsodott vesefunkciójú egységdózis készítmény orális beadásra az egyik fele az átlagos napi dózis.
A krónikus veseelégtelenség, a gyógyszer előírt függően kreatinin clearance-szel.
A kreatinin-clearance (ml / perc) Dózis
> 50 normál adagolási rend
30-50 1 250-500 mg 12 óránként
5-29 250-500 1 mg minden 18 óra
A betegek, akik a hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel, egy dialízis beadott készítmény beadása után a 250-500 mg 1 alkalommal 24 óránként.
A tablettát kell bevenni éhgyomorra, ivás sok folyadékot.
Talán / bevezetésével a kábítószert. Tsiprinol dózist határozzuk súlyosságától függően a betegség, a fertőzés típusától, kondíció, kor, testtömeg, a vesefunkció a beteg.
A hatóanyag beadható / jet, de még előnyösebben / csepegtető 30 percig (200 mg) és 60 perc (400 mg).
Az akut gonorrhoea önmagában adagoljuk 100 mg hatóanyag.
Annak megakadályozása érdekében posztoperatív fertőzés - 30-60 perccel a műtét előtt / injektált tsiprinol 200-400 mg.
A emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, az álhártyás vastagbélgyulladás, haspuffadás, étvágytalanság, kolesztatikus sárgaság (különösen olyan betegeknél, májbetegség vándoroltak), hepatitis, gepatonekroz, emelkedett máj transzamináz, alkalikus foszfatáz, LDH, bilirubin.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradtság, szorongás, remegés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, perifériás paralgeziya, álmatlanság, rémálmok, zavartság, depresszió, hallucináció, és más pszichotikus reakciók (néha halad Államok, amelyben a beteg önkárosító), ájulás, migrén, trombózis az agyi artériák.
Az érzékek: íz és illat rendellenességek, látászavarok (kettőslátás, a színlátás változását), fülzúgás, halláscsökkenés.
Szív-és érrendszer: tachycardia, szívritmuszavar, alacsony vérnyomás, kipirulás (on / a bevezetőben).
A vérképző rendszer: eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia; AT / a bevezetőben is lehetségesek granulocytopenia, anaemia, trombocitózis, hemolitikus anémia.
A mozgásszervi rendszer: ritkán - ízületi gyulladás, íngyulladás, ínszakadás; ízületi fájdalom, izomfájdalom (AT / a bevezetőben).
A húgyúti rendszer: krisztallúria, interstitialis nephritis, glomerulonephritis, vizelési zavar, polyuria, albuminuria, hematuria, növekvő mértékű karbamid, kreatinin; vizelet-visszatartás, csökkent vesefunkció azotvydelitelnoy.
Allergiás reakciók: pruritus, urticaria, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma, ízületi fájdalom; vaszkulitisz, erythema nodosum, erythema multiforme váladékos, Lyell szindróma (a / a bevezetőben).
Mellékhatások társított kemoterápiás akció: candidiasis.
Egyéb: általános gyengeség, fényérzékenység; fokozott verejtékezés, hiperglikémia (on / a bevezetőben).
Helyi reakciók: a / a bevezetőben - fájdalom és égő, visszérgyulladás.
- álhártyás vastagbélgyulladás (a / v Administration);
- hiánya a glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz (a / v Administration);
- szoptatás (szoptatás);
- a gyermek- és serdülőkorban 18 éves;
- túlérzékenység ciprofloxacin vagy más gyógyszerek a fluorokinolonok csoport.
Óvintézkedések felírt gyógyszer agyi érelmeszesedés, agyi érrendszeri rendellenességek, pszichiátriai rendellenességek, epilepszia, görcsös rendellenességek, vese- vagy májelégtelenségben, idős betegek.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
A fejlesztés során vagy azt követően a ciprofloxacin-kezelést súlyos és elhúzódó hasmenés ki kell zárni a diagnózis pseudomembranosus colitis, amely azonnali leállítását a gyógyszer és a megfelelő kezelést.
Ha fáj a inak vagy az első jelei ínhüvelygyulladás kezelést meg kell szüntetni annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző esetekben gyulladást, sőt törés az ín kezelés alatt fluorokinolon.
A kezelés során, hogy ne alakuljon crystalluria elfogadhatatlan mértékű emelkedése az ajánlott napi adagot. Kell a betegeket egy nagy mennyiségű folyadék a normális diurézis és savas vizeletet.
Mivel a lehetséges fényérzékenység kezelés alatt tsiprinol kerüljék a közvetlen napfényt.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Alkalmazásakor a hatóanyag tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket igénylő tevékenységet magas koncentrációja és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Kezelés: a specifikus antidotum ismert. Bemutatás gyomormosás, nyomon követése a beteg állapotát, tüneti kezelést, ha szükséges. Szükséges, hogy megfelelő folyadék áramlását a szervezetben. ciprofloxacin kisebb mennyiségben (kevesebb, mint 10%) lehet levezetni hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel.
Egyidejű használatra didanozin tsiprinol ciprofloxacin felszívódását következtében csökken komplexek képződéséhez ciprofloxacin szereplő didanozin magnézium- és alumínium.
Mivel a csökkent aktivitás a mikroszómális oxidációs hepatocitákban ciprofloxacin növeli a koncentrációt és növeli a felezési teofillin és egyéb xantinok.
Egyidejű alkalmazása ciprofloxacin és az orális hipoglikémiás szerek, antikoagulánsok protrombin mutatószám csökken.
Egyidejű ciprofloxacin és NSAID-ok (kivéve acetilszalicilsav) növeli a rohamok.
Egyidejű kezelés az antacidok és készítmények alumíniumot tartalmazó ionokat, cink, vas és magnézium csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását, ezért az intervallum beadása között ezek a gyógyszerek legalább 4 órán át.
Egyidejű alkalmazása ciprofloxacin és ciklosporin nefrotoxicitás erősített utóbbi.
A metoklopramid gyorsítja a ciprofloxacin felszívódását, ami csökkenti az idő, hogy elérje a maximális koncentráció a plazmában.
Együttes adagolása urikozuriás gyógyszerek vezet kiválasztás lassulás (50%), és növeli a plazma-koncentráció a ciprofloxacin.
Kombinálva más antimikrobiális szerek (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) általában megfigyelhető szinergizmus. Tsiprinol alkalmazhatunk kombinációban a ceftazidim és a azlocillin a fertőzések által okozott Pseudomonas spp.; A mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok - a streptococcus fertőzések; A izoksazolpenitsillinami és vancomycin - staphylococcus fertőzések; metronidazol és a klindamicin - Az anaerob fertőzések.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
A gyógyszer védeni kell a fény és a nedvesség, a gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 5 év.