Mi a Parkinson-kór, a kezelés a tünetek
Parkinsonizmus - progresszív akinetikoregidny szindróma, általában kíséri jitter jellemző, amely akkor keletkezik, ennek eredményeként a különböző betegségek és bizonyos elváltozások az agy.
Az ok a Parkinson-kór a következők lehetnek: tetű (letargikussá) encephalitis megtakarítás és egyéb enkefalitisz, agyi arterioszklerózis, szifilisz, a központi idegrendszer, az agytumor. Parkinsonizmus alakulhat eredményeként kraniocerebráiis trauma, mérgezés mangán, a szén-monoxid, a higany, a barbiturátok, valamint hosszan tartó kezelés neuroleptikus gyógyszerekkel. Ezzel együtt parkinsonizmus - elsődleges megnyilvánulása önálló betegség - paralízises izgatottságot (Parkinson-kór cm.).
A fő szerepet patogenézisében Parkinson-kór játszik megosztásmegsértés katekolamin, különösen a dopamin az agy kéreg alatti képződmények. Bebizonyosodott, hogy a fejlődés akinetikus merevség szindróma, a dopamin hiánya a bazális csomópontok. Azoknál a betegeknél, Parkinson drasztikus csökkenése dopamin a caudatus magban. Ily módon megjelölt egyértelmű összefüggés mértéke elégtelensége dopamin és a tünetek súlyosságától a parkinsonizmus és mértéke között patológiás változások a substantia nigra-ban és a koncentráció a dopamin a caudatus magban. Azt javasolják, hogy a kezdetben fordul elő parkinsonizmus melanin degeneráció a substantia nigra sejtek csökkenti a dopamin mennyiségét a caudatus magban.
A legmarkánsabb változása figyelhető meg parkinsonos substantia nigra és a locus coeruleus (locus coeruleus). Fekszenek a degeneráció és a halál az idegsejtek és a változások a substantia nigra sejtek specifikus parkinsonizmus. Jellemző parkinsonizmus, mint hyalinos zárványok - Lewy-testes tartalmazó sejtekben a melanin, ezek leginkább az Rázó Palsy- (Parkinson-kór), míg a parkinsonizmus egyéb betegségekhez kapcsolódik, ritkák.
Az alapja a klinikai kép, a Parkinson-kór egy hármas tünetek - mozgásképtelenség (gyengülése a motoros képességek), merevség, remegés. Ezt kíséri vegetatív zavarok, és néha mentális változásokat.
Megnyilvánulásai akinetikus merevség szindróma - fokozott hang a törzs és a végtagok (típus műanyag tünete „fogaskerék”), és mozgásképtelenség, kifejezve a szegénység mozgások, valamint azok lassúsága (bradykinesiát) és hiányában kifejezése normális és barátságos mozgásokat. Változó testtartást és a járás bolnyh- törzs előre döntve, a karok behajlítva, a könyök és közel van a szervezetben. Vannak betegek kis egyenetlen lépéseket, alig emelő lábát a padlóról. Lábak járás közben enyhén behajlítva a térd, nem sinkineticheskie kéz mozgását (a görög aheyrokinez cheir -. Hand). Ez gyakran jellemzi pro-, retro- és lateropulsii. Nagyon nehéz fordulatok és egyéb változások a testtartás. Betegek arcát maszk-szerű, monoton beszéd, csendes. Változások kézírás (felvételen). Figyelemre méltó az, hogy nincs szándék, hogy végre mozgás, néha elengedhetetlen. Jellemzi paradox kinesis. Súlyos mozgásképtelenség bizonyos feltételek mellett, képessé gyors mozgás, így a beteg majdnem elvesztette a képességét, hogy járni, futhat, sí, könnyen fut fel a lépcsőn, séta magabiztosan lépett át az akadályokat, és ezen keresztül a rajzolt a padlóra a zenekar, mozgó mögött front running férfi a későbbi szakaszában a betegség van teljes mozdulatlanság. Tremor Parkinson nagyon jellemző és a sztereotip, oszlik elsősorban a távolabbi végtagok gyakran hasonlít néhány önkényes intézkedései - .. Gördülő pirulák, gróf érmék, stb Az rázza a Csuklóízület természetéből hajlítással - kiterjesztés pronáció - szupinációs. Mivel a betegség előrehaladtával rázás kenhető más részein a végtagok, a fej, az állkapocs és néha az ajkak, a nyelv, a lágy szájpadlás, hangszálak. Ritmikus tremor frekvenciával 4-6 másodpercenként; amplitúdója változik a kis és nagy Utcaseprési shake. A legtöbb esetben a remegés még kifejezettebb a kezében, mint a láb. A jitter fordul elő, főleg egyedül. Amikor aktív mozgás csökken vagy eltűnik teljesen. Passzív forgalom is csökkenti jitter. Vannak azonban esetek, amikor a remegés növeli vagy bekövetkezik aktív mozgás. A későbbi szakaszában a betegség jitter állandóvá válik. Hyperkinesis fokozható emotsonalnyh hangsúlyozza, fáradtság, csökkent az állam a teljes pihenés, alvás közben eltűnik.
Autonóm rendellenességek: fokozott nyálelválasztás és izzadás, zsírosság az arc, vazomotoros labilitás, tachycardia, hőemelkedés, akrozianoz lehetett tapasztalni vazomotor ödéma. Gyakori trofikus bőrelváltozások.
Mentális változások jellemezve bradifreniey zavarai, az érzelmi szféra - csökkentési kezdeményezések érdeklődés a környezetét, érzéketlenséget, néha ingerlékenység, hypochondriasis. Ennek fényében, lehet fejleszteni az állam a gerjesztő impulzív cselekvések. A betegek gyakran jellemzi egocentrism molesztálás. progresszív betegség.
A klinikai kép a Parkinson-kór nagyon jellemző, ezért a diagnózis általában nem nehéz. Nagy nehézségek merülnek fel a meghatározó etiológiájában a Parkinson-kór. Klinikailag létrehozza az etiológiája a Parkinson-kór általában lehetetlen. Referencia pont csak adat anamnézis :. Át encephalitis (álmosság, kettős látás közepette láz), a szén-kóma, hosszú távú alkalmazása a neuroleptikumok, mérgezés mangán, stb Eltérően bénulás izgatottságot a sonizmus néha előfordul megsértése pupilla reakciók, gyengeség, a konvergencia , görcsök látvány, hyperkinesis más jellegű-miklonicheskogo, torziós görcsös, choreoatetoidnak rohamok narkolepszia. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az orális hyperkinesiák most sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az orvosi parkinsonizmus. Külön jellemzőjük, túladagolásával gyógyszerek butirofenon-sorozatba (droperidol, haloperidol). Mivel a Parkinson-kór gyakoribb idős korban, jelei érelmeszesedéses encephalopathia nem szolgálhatnak, hogy különbséget a Parkinson-kór atheroscleroticus parkinsonizmus.
Parkinson-kór. A leghatékonyabb eszköze kezelésére parkinsonizmus - L-DOPA, a biokémiai dopamin prekurzor, amely ellentétben az utóbbi, megvan az a képessége, hogy behatoljon a gáton gematozntsefalichesky.