Molaterhesség, tünetei és kezelése mola, illetékes az egészség iLive
Molaterhesség - az elterjedése trofoblaszt szövet terhes nők vagy akik a közelmúltban véget ért a terhesség. Megnyilvánulásának kezelésére lehetnek a túlzott méh bővítés, hányás, hüvelyi vérzés, és a praeeclampsia, különösen a korai szakaszában a terhesség. Diagnózis, hogy meghatározza a béta-HCG és kismedencei ultrahang, és a biopszia megerősítette a diagnózist. A tumorokat eltávolítjuk külön diagnosztikai kürettázs. Ha a betegség eltávolítása után is fennáll a daganat, kemoterápia van előírva.
Az úgynevezett molaterhesség?
Terhességi trofoblaszt betegség - a rák a trofoblaszt, amely körülveszi a blasztociszta és behatol a chorion és amnion. Ez a betegség akkor fordulhat elő, alatt vagy után a méh vagy a méhen kívüli terhesség. Ha a betegség előfordul a terhesség alatt, a spontán abortusz, ez jellemzi a jelenléte eclampsia, a méhen belüli magzati elhalás; magzat túléli ritka. Néhány formái rák rosszindulatú, de a jelölt jóindulatú daganatok, amelyek az agresszív.
morbid anatomy
Az osztályozás a betegség morfológiai alapon adatokat. Molar terhesség - patologikus terhességgel, amelyben a bélbolyhok duzzadtak, és van elterjedése trofoblaszt szövet. Destruirujushchego horioadenoma (invazív moláris terhesség) - helyi invázió a myometrium moláris terhesség. Choriocarcinoma invazív, általában széles körben áttétes daganat, amely a rosszindulatú trofoblaszt sejtek és hibás ödémás bélbolyhok; A legtöbb ilyen daganatok után mola. A placenta helyén trofoblaszt tumorok (a legritkább) áll közbenső trofoblaszt sejtek után is fennáll a terhesség végén. Ezek behatolnak a szomszédos szövetekbe vagy áttétet.
Tünetei mola
Kezdeti tünetei cisztás megcsúszás gyakran megfigyelhető a terhesség korai szakaszában, a méh válik hosszabb várható élettartama és emelkedett 10-16 hetes terhesség. Ha ezt a betegséget jellemzi vérzés hiánya magzati mozgás hiánya, a magzati szívhangok és a jelenléte súlyos hányás a terhesség alatt. Azonosítani szöveti mint a szőlő, lehet gyanakodni a betegséget. Vannak szövődmények, mint például a fertőző betegségek, a méh, a szepszis, vérzéses sokk, és a praeeclampsia, amely megfigyelhető a terhesség korai szakaszában. A placenta helyén trofoblaszt tumorok vérzést okozhat. Horionkartsinoma tünetekben megnyilvánuló eredményeként metasztázis. Mola nem csökkentette a fertilitást, de hajlamosít a szülés előtti vagy perinatális szövődmények (például veleszületett rendellenességek, spontán vetélés).
Ha úgy gondolja, egy molaterhesség végezzük meghatározása hCG a szérum és kismedencei ultrahang. Azonosításában nagy hCG szintek valószínűsítik a diagnózist, és erősítse meg a biopsziát.
Kezelése mola
Mola, invazív mól és placenta helyén trofoblaszt tumor evakuálni vakuumkyuretazha. Ha a gyermek születése nem tervezett, alternatív módon el tud végezni a méheltávolítás. Eltávolítása után tumorok terhességi trofoblaszt betegség általában klinikai osztályozás annak meghatározására, hogy további kezelést hozzárendelés.
Klinikai besorolás nem felel meg a morfológiai. Végezze mellkas röntgen, és meghatározza a hCG-szint a szérumban. Ha hCG szint nem normális 10 héten belül, a betegség besorolása tartós. Ha még mindig fennáll a betegség kell végeznie CT az agy, mellkas, has és a kismedence. Egy felmérés szerint kell minősíteni molaterhesség áttét vagy áttétes. A metasztatikus betegség, a halálozás kockázata lehet alacsony vagy magas.
Szempontok NIH (National Institutes of Health) prognózis áttétes terhességi trofoblaszt betegség
Ha tartós trophoblasttumor általában adott kemoterápia. Kezelése mola tekinthető sikeresnek, ha három egymást követő vizsgálat eredményei (hetenként) szintje a béta-hCG a vérszérum normális. Jellemzően előírt elfogadható orális fogamzásgátlók 6-12 hónapig; alternatívaként használhat bármilyen hatékony fogamzásgátló módszert. Amikor a nem-áttételes betegség beadhatók, mint a kezelés monochemotherapy segítségével az egyik a kemoterápia (metotrexát vagy daktinomicin). Alternatív idősebb betegeknél, mint 40 éves, vagy a betegek, akik a művi meddővé tétellel, valamint a súlyos fertőzés vagy ellenőrizhetetlen vérzés el tud végezni egy méheltávolítás. Ha monochemotherapy hatástalan, akkor jelöljön ki egy méheltávolítás vagy kombinált kemoterápia. Gyakorlatilag 100% -ánál gyógyító is előfordulhat nem áttétes betegség.
Kockázata alacsony az áttétes betegség kifejezések mono- vagy polikemoterápiában. Áttétes betegség kockázata magas igényel agresszív kemoterápia. Gyógyító fordul elő 90-95% a betegek alacsony kockázata a betegség és a 60-80% - nagy a kockázata a betegség.
Mi az előrejelzés molaterhesség?
Mola kiújul körülbelül 1% a későbbi terhességek. A betegek, akik szenvedtek moláris terhesség ultrahang végzik a korai szakaszában a későbbi terhességek.
Portnov Aleksey Alekszandrovics
Oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, speciális - „Általános Orvostudományi”
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: