Összefoglaló a témában törött medence
Okok: csepp az egyik vagy a fenék, szorította a medence alatt autóbalesetek, esik, esik a nehéz terhek.
Kiosztani törések károsodott és megzavarása nélkül a folytonosságot a kismedencei gyűrű (ábra. 147). Az előbbiek közé egy- vagy kétoldali szimpla és dupla újra feszítővas szemérem, ischiadicumokkal és csípő csontok, törések a fancsonti, sacroiliacalis ízület. A törésre zavarása nélkül a kismedencei gyűrű törések marginális szárnya a csípő csont avulsion törések a anterior superior gerinc, törések egyik ága a szeméremcsont vagy ischiadicumokkal csont, keresztcsont, farkcsontot, ülőgumó, a széleit a csípőizületi vápa. Törések a gerinc anterior superior viselhetik a hirtelen természete levehető csíptetős feszültséget a kapcsolódó izmok (Sartorius, tenzor fascia lata). Törések alsó csípőizületbe felmerülő becsapódáskor vagy diafízis tengelye a combnyak. Ugyanakkor mechanizmusa sérülést okozhat törést hátsó élei bemélyedések csípő ficam.
Törései az elülső medencei osztályok kombinálhatók sérülései húgycső és hólyag.
Jelek. Erőltetett helyzetben az áldozat fekve félig behajlítva a térd és a csípő ízületei láb elrablása és külső forgatás a csípő (Volkovich tünet), szubkután vérzés a gát, herezacskó, fancsonti: fájdalom, amikor megkísérelte a beteg felemeli a lábát, megfordul, vagy üljön le, a pozitív tünetek Verney és Larrey féle .
Súlyos törések Malgenya, Vualme megfigyelt relatív lerövidítése. ujj tanulmány révén a hüvely vagy a végbél, hogy meghatározzuk a törés a keresztcsont, farkcsont, vagy a csontok az elülső kismedencei gyűrűt, valamint a természete az elmozdulás. Tisztázza a diagnózist röntgenfelvétel minden (!) A medence.
Törések a hátsó fél-gyűrűk, hiányosságok csipöcsonti izületek podvzdosh-CIÓ mindig kíséri hatalmas retroperitonealis vérzés NYM (2 liter vagy annál több), ami a fejlődését az áldozat súlyos sokk. A lejtős oldalán a has van jelölve tompaság, pozitív szimpózium Toms hashártya hatású. Mindig ellenőrizze a funkciója a húgyúti szervek (!).
A kezelés. Az áldozat kell helyezni egy kemény hordágyon alatt a térd, hogy egy tekercs ruházat, írja fájdalomcsillapítók és kórházba szán Tarn szállítás vagy speciális anti-shock mentőt.
Kezelése kismedencei törések kezdődik anesztézia és L.G.Shkolnikovu V.P.Selivanovu.
Amikor törések megszakítások nélküli kismedencei gyűrű felírni ágynyugalom pajzs 3-4 hét. Azon az oldalon, az alsó végtag károsodás UCLA-dyval a gumiabroncs Beleren nyújtás nélkül. Az első naptól kezdve kár rendelt LFK. A törések a keresztcsont és a farkcsont beteg kerül a helyére „béka” (on-N.M.Volko VIChu) 2-4 hétig. Munkaképesség helyreállítása után 5-6 héttel. Ezt követően, ha a beteg érintett tartós fájdalmat farokcsontja, látható műtéti eltávolítása a disztális részének coccyx.
Törések Károsodott kismedencei gyűrű egy nagy elmozdulás a csont fragmentumok alkalmazásával végezzük áthelyezésére csontváz vontatási vagy külső rögzítőszerkezetek. Vontatási folytatjuk 5-6 hét terhelések 16-20 kg. Exercise terápia előírt első napjaiban kórházi tartózkodás. A külső rögzítő eszközök
nagymértékben gyorsítja áldozatainak rehabilitációját: séta a mankó lehet egy hét alatt (normalizálása után az általános állapot), mankó nélkül - 1-2 hónap múlva Képes-lities belül helyreáll 4-5 hónap. Anélkül, kismedencei rögzítőszerkezet séta mankó megengedett 2-2 / 2 hónap, mankó nélkül - 3-4 hónap. Munkaképesség belül visszaáll 5-6 hónap. A törések kezeléséhez az ágyéki szimfízis eljárásokat is biztosít működő belső rögzítő huzal, fém lemez csavarokkal Mi, Dacron szalagok.
Alján a törések izületi vápa a medence érzéstelenítés után és a hip szabhat csontváz vontatási sípcsont tuberositas csont vagy combcsont condylust. Egy enyhe elmozdítása fragmentumok A vontatási 4- 6 hét 4-6 kg terhelés, és kijelölik séta mankók, hogy 3 hónappal a sérülés.
Ha a fej a combcsont, elpusztítva az alján a izületi vápa, behatol a kismedencei üreg, a kiterjesztés legyen kettős: a combcsont ízfelszínekkel teher akár 12-16 kg nagytomport terhelés 6-8 kg. A redukció után a fej csökkentheti az értéket az áruk, továbbra vontatási 8-10 hétig, majd 4-6 hónap a beteg használ mankó, majd a nád (1-2 év).
Hasonlóképpen alá határ törések izületi vápa és subluxation vagy zavar a csípő. Pre-érzéstelenítés megszünteti az elmozdulás a combcsont, majd létrejött, a vontatási rendszer. Több megbízható operatív redukcióval fixálása kismedencei fragmentumok csavarokkal. Utólagos kezelés Provo-DYT, valamint a központi csípő diszlokáció. Időpontot fogyatékosság súlyosságától függ a törések, kezdve a 3 hónap és 1-1 / 2 év.
Ha sérült húgyhólyag vagy Mocheispuskatel-CIÓ csatorna töréskezelés megelőzte overlay suprapubicus sipoly és helyreállítása átjárhatóságát mocheis-puskatelnogo csatornát.