Hemofiltráció a DIC-szindróma
Hemofiltráció a DIC-szindróma. Szindróma hatalmas vérátömlesztés
A plazmaferezis eltávolítja endotoxinok, citokinek, aktivátorok alvadási paracoagulation termékeket. A szepszis plazmaferezis más terápiákkal kombinálva hogy stabilizálja a hemodinamikai, ez a módszer a megelőzésére kezelésére többszörös szervi elégtelenség.
Befogadás folyamatában DIC kezelésére extracorporalis méregtelenítő módszerek: plazmaferezis hemofiltrációval, hemodiafiltráció, optimalizálja a kóros folyamat kívánatos a terápiás programot mind a szepszis és a többszervi elégtelenség okozta, és a DIC.
Szindróma hatalmas vérátömlesztés
masszív transzfúzió-szindróma - tünete, amely akkor jelentkezik, amikor több, mint 1 bcc vérzés és az azt követő transzfúziós teljes vér vagy a vörös vérsejtek térfogatban több, mint 10-12 egység 24 órán át. Massive vérátömlesztés kíséri politrauma, aorta aneurizma ruptura, műtét, nagy edények, szülészeti vérzés, májátültetés, gasztrointesztinális vérzés. Halálozási masszív transzfúziós szindróma felnőtteknél eléri a 40%.
Amellett, hogy az ismert káros hatások a vérátömlesztés. amikor masszív transzfúzió vannak konkrét rendellenességei vérzéscsillapítás:
• hígítási coagulopathiát;
• thrombocytopenia;
• thrombocytopathy;
• microembolisms.
Változások haemostasisrendszerre vezet a posztoperatív vérzés hajlam és microvascularis diffúz vérzés előforduló esetek 20-30% -ában.
A fő oka a fejlesztési masszív transzfúzió szindróma:
• vérvesztés és hiány az alvadási faktorok, thrombocytopenia;
• masszív szöveti sérülés és felvételi követni szöveti tromboplasztin aktiválása vérzéscsillapítás;
• fogyasztása alvadási faktorok;
• Az infúziós terápia fokozza a hemodilúció koagulopátiában;
• alkalmazása agonisták, amelyek szintén aktiválják vérzéscsillapítás, növeli a koncentrációt az alvadási faktorok (különösen, a VIII faktor, a von Willebrand faktor), a szöveti plazminogén aktivátor, és elősegítik a gyors kimerülését az antikoaguláció
• és végül, a vérátömlesztés.
Ezek a kóros folyamat befejeződött a fejlesztés DIC és többszörös szervi elégtelenség.
A leggyakoribb szövődmények és jellemzőit masszív transzfúzió szindróma. hogy figyelembe kell venni a DIC kezelésére is:
1. Dilúciós trombocitopénia - fejlődő vérátömlesztéssel meghaladó 1,5 BCC.
2. A felesleges nátrium-citrát adagolásra vezethet kötődését Ca ++ ionok, és ennek következtében csökkenti a tartalmának ionizált Ca ++.
3. A hyperkalaemia miatt vérátömlesztés (igen ritka).
Transzfúziós nagy mennyiségű vér van szükség, hogy szűrőket, amelyek gátolják a leukocita és microthrombuses, és biztos, hogy meleg a környezet transzfúzió, hogy 35-37 „C.
Összefoglalva, akkor ajánlott, hogy dekantáljuk az arány 1 masszív vérveszteség eritrocita tömeg és SZP: 1. Ez az üzemmód a transzfúziós kezelés lehet vágni a hígítás koagulopátiában.