Lichenoid kitörések - Medical Encyclopedia
1. Mi a különbség a lichenoid kitörések papulosquamous?
Lichenoid kitörések papulosquamous bőrelváltozások, t. Hogy. Az elsődleges változások jellemzik pikkelyes papulák. A különbség azonban az, abban a tényben rejlik, hogy egy enyhe hámlást, papula kis méretű és diszkrét, bár lehetséges, a kialakulását plakkok.
2. Mit jelent a "lichenoid"?
A „lichenoid” leírására használják, legalább három típusú elváltozások:
1. Eredetileg a kifejezést használta, hogy leírja kiütések, hasonló zoster.
2. Mivel lichen planus (PL) - tipikus lichenoid bőrkiütés, bőrsérülések, vannak közös vonásaik az SP váltak tekinthető lichenoid.
3. A „lichenoid” is leírja szövettani változásokat jellemző PL: szalag-szerű lymphocytás beszivárog a bőrben-epidermális kapcsolatban.
3. Melyek a leggyakoribb lichenoid bőrbetegség.
Lichen planus. Viszonylag gyakori betegség előforduló mintegy 1% -ánál részt bőrgyógyász. Beteg többnyire középkorú felnőtt, ugyanolyan gyakorisággal, a férfiak és nők.
4. Ha gyakrabban lokalizált sömör?
A bőr és a szájnyálkahártya; A jelenléte bőrelváltozások igényel kötelező ellenőrzést a nyálkahártya, és fordítva. Adatok gyakorisága részvétele a folyamatban a bőr és a nyálkahártya ellentmondásos. Előfordul, hogy a kimutatására nyálkahártya lichen bőrelváltozások nem érzékeli, de mintegy 50% -ánál a bőrelváltozások jellemző változások megtalálható szájnyálkahártya.
5. Ismertesse jellemző klinikai tünetek PL.
A dús ragyogó kiütés papulák
Viszketés papulák lila árnyalat
Sokszög papulák. lakás papulák
Primer elem - lapított pattanás lila-kékes színű 1-5 mm-es átmérőjű, diszkrét, világos határokkal. A felszínen úgy határozzuk meg, fehér csipkés hálózati (mesh Wickham) - a tipikus és nagyon fontos diagnosztikus jele a tengeralattjáró.
Lichen planus. Példaként lila lapos poligonális papulák lokalizált belső felületén a csukló
6. Mi a szájsebekre jellemző PL?
Szájnyálkahártya elváltozások hiánya jellemzi a bőr jelenlétében papulák mesh Wickham előírt fehéres összefonódik háló formájában szálak a bukkális felülettel vagy más részein szájüregben.
Lichen planus. Hálós leukoplakia a szájnyálkahártyán
7. Mi a szokásos lokalizáció bőrsérülések a tengeralattjáró?
Flexorok alkar és a csukló, valamint az oldalsó felülete a nyak, és anogenitális keresztcsonti régió, fenék, pénisz, boka.
8. Mutassa izomorf reakciót PL.
Az izomorf reakció (Koebner tünet) magában foglalja az új elemek válaszul mechanikus trauma. Ez a jelenség jellemző a psoriasis és a tengeralattjárók. Ez nyilvánul meg, amikor a karcolás, a mechanikai sérülés vagy egyéb bőrelváltozások. Lineáris egyesülés papulák, amikor a tengeralattjáró miatt karcolás.
9. Mi az oka a tengeralattjáró?
Ez egy ismeretlen eredetű betegség. Úgy véljük, a következő hipotézist: vírusos fertőzés, autoimmun reakciók, pszichogén reakciót. A javára Ezen hipotézisek jelzi a kapcsolatot a jelenléte a tenger alatti előfordulásának vírusos hepatitis, neurológiai betegségek, súlyos mentális trauma. Azonos lichenoid kiütéseket kábítószer reakciók csontvelő-transzplantációt követően, mint egy megnyilvánulása a betegség, „graft-versus-host”.
A legtöbb esetben a tengeralattjáró megtalálható az egészséges emberek minden tekintetben, és az ok nem állapítható meg.
10. Melyek a ritka megnyilvánulása a tengeralattjáró?
Körömelváltozások számoltak be 10% -ánál, és nyilvánvaló, mint onychodystrophy A kevésbé súlyos esetekben - hosszirányú barázdákkal, pont depressziók, felosztása a körömlemez, köröm veszteség, és a pterygium. Lehetőség van a fejlesztési hámlasztó hüvelygyulladás. Azonosítani néhány speciális formái PL: hipertrófiás, fekélyes vezikulumok-bullosus, follikuláris és aktinikus.
12. Do SP szisztémás betegségekkel kapcsolatos?
PL leírt számos betegség, de úgy tűnik, a köztük lévő kapcsolat véletlenszerű. Meg kell jegyezni, a következő betegségek kezelésére, amelyekben SP egyidejűleg kifejlesztett: vírusos hepatitis, krónikus aktív hepatitis, primer biliaris cirrhosis, diabetes, rák a belső szervek, autoimmun, vagy kötőszöveti betegség.
13. Mi a prognózis a tengeralattjáró?
Az időtartam függ a jelenlegi PL elváltozások lokalizáció. Bevonásával a nyálkahártya az előrejelzések krónikus, esetleg évtizedek óta. Isolated bőrelváltozások általában megoldott egy éven belül. Bizonyos klinikai formák (fekély, tenyér-talp, aktinikus) folytassa tovább tompult. A betegek 20% -ánál a betegség kiújul.
14. Mi a fő tünet a tengeralattjáró?
Általában intenzív viszketés. A betegek többsége észre kifejezett viszketés (ritka esetben ez hiányzik). Ebben a tekintetben, gyakran vannak mély excoriations, ami enyhíti a viszketést, és papulák fényes. A excoriations területek új elváltozások.
15. A PL jellemző sajátos szövettani. Ismertesse a legfontosabb jellemzőit.
• megvastagodott szaruréteget (giperkeratotichen) maradékok, nem magok
• szemcsés réteg még kifejezettebb, mint a normál
• Malpighi réteget egyenetlenül megvastagodott, jelzett acanthosis formájában fűrész fogai, elhalás keratinocyte
• A bazális réteg elpusztul, akkor hiányozhat vagy lelapul
• Dermo-epidermális kapcsolatban vakuolált, elmosódott miatt szalagszerű limfocita beszivárog a felső bőrréteget
Limfocita infiltráció annyira jellemző a tengeralattjáró, hogy ezeket a változásokat az úgynevezett „lichenoid beszűrődés.”
16. Melyek a fő jellemzői a lichenoid gyógyszermellékhatások?
Lichenoid gyógyszer reakciók igen gyakoriak, és bizonyos esetekben nem tudják megkülönböztetni a klasszikus tengeralattjáró. Lényegében bármilyen exogén vegyi anyag okozhat reakciót (a leggyakoribb az alább felsorolt). Alapvető klinikai és szövettani tüneteinek, hogy azt sugallják, lichenoid gyógyszermellékhatások - atípusos lokalizációját és hiánya részvétel a szájnyálkahártya, parakeratosis, eozinofilek beszivárog.
kábítószer-csoport legnagyobb valószínűséggel okoznak lichenoid reakciók
17. A kapcsolat a tengeralattjáró, és megjegyezte, szisztémás lupus erythematosus (SLE)?
A betegek tengeralattjárók ritkán diagnosztizált SLE, amely lehetővé teszi, hogy válassza ki a „PL-SLE kereszt szindróma”. SLE betegek papulosquamous elváltozások hasonlítanak acralis lokalizáció megnyilvánulásai tengeralattjárók.
18. Ismertesse a primer lézió a rostos zoster.
Menetes zoster (NL) jellemzi számos lapított normális bőr színe ragyogó papulák, kör vagy sokszög alakú, amelyek 1-2 mm átmérőjű, és lokalizálódik a végtagok, a has vagy a pénisz. Ritka esetekben a folyamat az érintett nyálkahártyák, vagy körmök.
Menetes zoster számos ragyogó lapos kiütések 1-2 mm
19. Miért van a betegség „a transzplantációs versus host” (GVH) tartják a fejezetben a lapos csíkot?
„Graft versus host” - gyakori szövődménye járó csontvelő-transzplantáció. Ebben a betegségben az idegen csontvelő reagál antigének az új tulajdonos. A krónikus szindróma GVH Lichenoid kitörések sem klinikailag, sem szövettanilag a klasszikus tengeralattjáró, bár, mint általában, ők inkább általánossá.
20. Milyen más klinikai jelek NL.
NL - ritka összehasonlítva az SP-betegség, amelynek nincs neme, életkora és faji hajlam.
A kór egy idiopátiás, krónikus, tünetmentes; izomorf reakciók léphetnek fel. Bőrgyulladás gyakran spontán, hónapok vagy évek múlva a kezdetektől fogva. Kezelésére használják enyhe lokális szteroidokat, de a hatékonyságuk elhanyagolható.
21. Do Akkor történik, amikor NL Lichenoid beszivárog?
Nem. NL egy lichenoid klinikai tünetek, de szövettanilag jellemzett granulómás változásokkal. A tipikus esetben, az epidermisz atrofichen közepén, de a periférián jelölt kleschepodobnye kinövéseket a papillaris dermisben, amely lekerekített klaszterek a limfociták és a histiocyták.
22. Mi az a szalag-zoster?
Strip-zoster - idiopátiás bőrbetegség jellemzi lineáris papules gyerekek a végtagok vagy a nyak. Elemek jelennek meg hirtelen formájában kisebb csoportokban lichenoid papulák rózsaszín vagy a normál bőr színét. Az összefolyásnál szalagszerű elemek vannak kialakítva a szélessége néhány centiméter teljes hossza mentén végtagfájdalom.
23. Mutassa be a tanfolyam és a prognózis szalagszerű zoster.
A betegség gyorsan fejlődik, egy héten belül. Gyakran jelzett enyhe viszketés. Jellemző magától megoldódott néhány héten belül, ritka esetben - egy év. Mivel a kisebb tüneti kezelés korlátozott megnyugtató beszélgetést. Súlyos viszketés helyileg alkalmazott szteroidok ajánlott.
Strip-zoster. Lineáris papulák a kezét a gyermek
24. Milyen egyszerű krónikus zuzmó?
Egyszerű krónikus herpes zoster - nem betegség, hanem egy bőrreakció állandó karcolás, amely kialakulhat az ép vagy gyulladt bőr. A klinikai megnyilvánulások jellemzi lichenificatio időtartammal, amelyre az jellemző gyulladásos bőr megvastagodása megerősítésével a bőr mintázat. A központban a lichenoid papulák szorosan egymás mellett helyezkednek el a kerület mentén izoláljuk. Gyakran lihenifitsirovannye plakkok van egy sötét lila árnyalat.
25. Hogyan kell kezelni a krónikus egyszerű zuzmó?
Egyszerű krónikus lichen létezhet végtelenségig eltávolítása után a külső tényező. Ezért break „ördögi kör” viszketés - karcolás szükséges a felbontás a folyamatot. Kezelésére általánosan használt helyi szteroidok közepes és nagy aktivitással rendelkeznek. Fontos az is, hogy megvédje a léziók (via kötszerek) külső hatás. A betegeknek meg kell érteniük az oka a bőrgyulladás és próbálja megállítani a karcolás.