lichenoid kiütés
Mi a különbség a lichenoid kitörések papulosquamous? Lichenoid kitörések papulosquamous bőrsérülések elsődleges változások jellemzik pikkelyes papulák. A különbség azonban az, abban a tényben rejlik, hogy egy enyhe hámlást, papula kis méretű és diszkrét, bár lehetséges, a kialakulását plakkok.
A „lichenoid” leírására használják, legalább három típusú elváltozások:
1) a kifejezés az eredetileg jellemzésére használt kiütések, hasonló zoster;
2), mint a lichen planus (LT) - egy tipikus lichenoid bőrkiütés, bőrelváltozások, közös tulajdonságokkal az SP válnak tekinthető lichenoid;
3) A „lichenoid” is leírják szövettani változások tipikus PL: szalag-szerű lymphocytás infiltráció a dermo-epidermális kapcsolatban.
A leggyakoribb bőrbetegség lichenoid - lichen planus. Ez egy viszonylag gyakori betegség, előforduló mintegy 1% -ánál, akik ellátogatnak a bőrgyógyász.
Beteg többnyire középkorú felnőtt, ugyanolyan gyakorisággal, a férfiak és nők. A legtöbb esetben, a lichen planus lokalizált a bőrön és a száj nyálkahártyáján; A jelenléte bőrelváltozások igényel kötelező ellenőrzést a nyálkahártya, és fordítva. Előfordul, hogy a kimutatására nyálkahártya lichen bőrelváltozások nem érzékeli, de mintegy 50% -ánál a bőrelváltozások jellemző változások megtalálható szájnyálkahártya.
Tipikus klinikai tüneteit PL:
1) dús kiütések;
2) fénylő papulák;
4) papulák lila árnyalat;
5) sokszög papulák;
6) lapos papulák.
Primer elem - lapított pattanás lila-kékes színű 1-5 mm-es átmérőjű, diszkrét, világos határokkal. A felszínen úgy határozzuk meg, fehér csipkés hálózati (mesh Wickham) - a tipikus és nagyon fontos diagnosztikus jele a tengeralattjáró.
A szokásos lokalizáció bőrsérülések a tengeralattjáró - a flexorok csukló és az alkar, valamint az oldalsó felületén a nyak, szakrális és anogenitális területen, fenék, pénisz, boka.
Az izomorf reakció (Koebner tünet) magában foglalja az új elemek válaszul mechanikus trauma.
Ez a jelenség jellemző a psoriasis és a tengeralattjárók. Ez nyilvánul meg, amikor a karcolás, a mechanikai sérülés vagy egyéb bőrelváltozások. Lineáris egyesülés papulák, amikor a tengeralattjáró miatt karcolás.
A etiológiája a tengeralattjáró. Ez egy ismeretlen eredetű betegség. Úgy véljük, a következő hipotézist: vírusos fertőzés, autoimmun reakciók, pszichogén reakciót. A javára Ezen hipotézisek jelzi a kapcsolatot a jelenléte a tenger alatti előfordulásának vírusos hepatitis, neurológiai betegségek, súlyos mentális trauma. Azonos lichenoid kiütéseket kábítószer reakciók csontvelő-transzplantációt követően, mint egy megnyilvánulása a betegség, „graft-versus-host”. A legtöbb esetben a tengeralattjáró megtalálható az egészséges ember minden tekintetben, így az ok nem állapítható meg.
Milyen ritka megnyilvánulása a tengeralattjáró? Körömelváltozások számoltak be 10% -ánál, és nyilvánvaló, mint onychodystrophy A kevésbé súlyos esetekben - hosszirányú barázdákkal, pont depressziók, felosztása a körömlemez, köröm veszteség, és a pterygium. Lehetőség van a fejlesztési hámlasztó hüvelygyulladás. Azonosítani néhány speciális formái PL: hipertrófiás, peptikus fekély, hólyagos, follikuláris és aktinikus.
Hogyan köröm dystrophiában 20 kapcsolódik a tengeralattjáró? Adatok alultápláltság 20 körmök etiológiája ellentmondásos.
Ne tengeralattjáró szisztémás betegségekkel kapcsolatos? PL leírt számos betegség, de úgy tűnik, a köztük lévő kapcsolat véletlenszerű. Meg kell jegyezni, a következő betegségek kezelésére, amelyekben SP egyidejűleg kifejlesztett: vírusos hepatitis, krónikus aktív hepatitis, primer biliaris cirrhosis, diabetes, rák a belső szervek, autoimmun, vagy kötőszöveti betegség.
A prognózis a tengeralattjáró. Az időtartam függ a jelenlegi PL elváltozások lokalizáció. Bevonásával a nyálkahártya az előrejelzések krónikus, esetleg évtizedek óta. Isolated bőrelváltozások általában megoldott egy éven belül. Bizonyos klinikai formák (fekély, tenyér-talp, aktinikus) folytassa tovább tompult. A betegek 20% -ánál a betegség kiújul.
Mi a fő tünete a tengeralattjáró?
Általában intenzív viszketés. A betegek többsége észre kifejezett viszketés (ritka esetben ez hiányzik). Ebben a tekintetben, gyakran vannak mély excoriations, ami enyhíti a viszketést, és papulák fényes. A excoriations területek új elváltozások.
A PL sajátos jellemző szövettani kép. A legfontosabb jellemzői:
1) megvastagodott szaruréteg (giperkeratotichen) maradványokból magok;
2) a szemcsés réteg kifejezettebb, mint a normál;
3) Malpighi réteget egyenetlenül megvastagodott, jelzett acanthosis formájában fűrészfogak, nekrózis keratinociták;
4) a bazális réteg elpusztul, lehet jelen, vagy lapított;
5) dermo-epidermális kapcsolatban vakuolált, elmosódott miatt szalagszerű limfocitás beszivárog a felső bőrréteget.
Limfocita infiltráció annyira jellemző a tengeralattjáró, hogy ezeket a változásokat az úgynevezett „lichenoid beszűrődés.”
Mik a főbb jellemzői a lichenoid gyógyszermellékhatások?
Lichenoid gyógyszer reakciók igen gyakoriak, és bizonyos esetekben nem tudják megkülönböztetni a klasszikus tengeralattjáró. Lényegében bármilyen exogén vegyi anyag okozhat reakciót (a leggyakoribb az alább felsorolt). Alapvető klinikai és szövettani tüneteinek, hogy azt sugallják, lichenoid gyógyszermellékhatások - atípusos lokalizációját és hiánya részvétel a szájnyálkahártya, parakeratosis, eozinofilek beszivárog.
Megállapította összefüggés a tengeralattjáró és a szisztémás lupus erythematosus (SLE)?
A betegek tengeralattjárók ritkán diagnosztizált SLE, amely lehetővé teszi, hogy válassza ki a „PL SCR kereszt szindróma”.
SLE betegek papulosquamous elváltozások hasonlítanak acralis lokalizáció megnyilvánulásai tengeralattjárók. A primer lézió a rostos zoster (NL) jellemzi számos lapított fényes színét normál bőr papulák, kör vagy sokszög alakú, amelyek 1-2 mm átmérőjű, és lokalizálódik a végtagok, a has vagy a pénisz.
Ritka esetekben a folyamat az érintett nyálkahártyák, vagy körmök. NL - ritka összehasonlítva az SP-betegség, amelynek nincs neme, életkora és faji hajlam. A kór egy idiopátiás, krónikus, tünetmentes; izomorf reakciók léphetnek fel. Bőrgyulladás gyakran spontán, hónapok vagy évek múlva a kezdetektől fogva. Kezelésére használják enyhe lokális szteroidokat, de a hatékonyságuk elhanyagolható. Ez akkor fordul elő, amikor NL Lichenoid beszivárog? Nem. NL egy lichenoid klinikai tünetek, de szövettanilag jellemzett granulómás változásokkal. A tipikus esetben, az epidermisz atrofichen a központban, de a periférián jelölt kleschepodobnye kinövéseket a papillaris dermisben, amely lekerekített klaszterek a limfociták és a histiocyták.
Ez idiopátiás bőrbetegség jellemzi lineáris papules gyerekek a végtagok vagy a nyak. Elemek jelennek meg hirtelen formájában kisebb csoportokban lichenoid papulák rózsaszín vagy a normál bőr színét. Az összefolyásnál szalagszerű elemek vannak kialakítva a szélessége néhány centiméter teljes hossza mentén végtagfájdalom.
Course és prognózisa szalag-zoster. A betegség gyorsan fejlődik, egy héten belül. Gyakran jelzett enyhe viszketés. Jellemző magától megoldódott néhány héten belül, ritka esetben - egy év. Mivel a kisebb tüneti kezelés korlátozott megnyugtató beszélgetést.
Egyszerű krónikus herpes zoster
Ez nem egy betegség, hanem egy bőrreakció állandó karcolás, amely kialakulhat az ép vagy gyulladt bőr. A klinikai megnyilvánulások jellemzi a „lichenificatio”, amely jellemző a bőr gyulladásos megvastagodása megerősítésével a bőr mintázat. A központban a lichenoid papulák szorosan egymás mellett helyezkednek el a kerület mentén izoláljuk. Gyakran lihenifitsirovannye plakkok van egy sötét lila árnyalat.
A kezelés. Egyszerű krónikus lichen létezhet végtelenségig eltávolítása után a külső tényező. Ezért a megszakítás az ördögi kör „viszketés - karcolás” szükséges a felbontás folyamatot. Kezelésére általánosan használt helyi szteroidok közepes és nagy aktivitással rendelkeznek. Fontos az is, hogy megvédje a léziók (via kötszerek) külső hatás. A betegeknek meg kell érteniük az oka a bőrgyulladás és próbálja megállítani a karcolás.